10. В перевязочную мпп доставлен раненый с жалобами

НА РЕЗКИЕ БОЛИ В ОБЛАСТИ ЛЕВОГО БЕДРА. НА ПЕРЕДНЕЙ

ПОВЕРХНОСТИ ИМЕЕТСЯ СЛЕПОЕ РАНЕНИЕ СРЕДНЕЙ ТРЕТИ

ЛЕВОГО БЕДРА. ПРИ ОСМОТРЕ ВЫЯВЛЕНА АСИММЕТРИЧНО РАСПОЛОЖЕННАЯ ПРИПУХЛОСТЬ НА ВНУТРЕННЕЙ

ПОВЕРХНОСТИ ЛЕВОГО БЕДРА, ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ

УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ.

ЧТО НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬ РАНЕНОМУ НА МПП ?

а) первичная хирургическая обработка раны, наркотические анальгетики

и шинирование

б) наложить давящую повязку, шинирование, наркотические анальгетики

в) наложить давящую повязку, жгут, шинирование,

наркотические анальгетики

г) наложить повязку, шинирование, провизорный жгут,

наркотические анальгетики

д) туалет раны, иммобилизация, наркотические анальгетики

Ответы:

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
г	б	а	г	г	д	г	г	г	г

Переливание крови на этапах медицинской эвакуации

1. К КРОВОЗАМЕНИТЕЛЯМ ГЕМОДИНАМИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ

ОТНОСЯТСЯ:

а) гемодез, неогемодез

б) раствор Рингера, лактосоль

в) полиглюкин, реополиглюкин, желатиноль

г) амнокровин

д) жировые эмульсии

2. К КРОВОЗАМЕНИТЕЛЯМ ДЕЗИНТОКСИКАЦИОННОГО ДЕЙСТВИЯ

ОТНОСЯТ:

а) гемодез

б) реополиглюкин

в) липофундин

г) физиологический раствор

д) желатиноль

3. К КРОВОЗАМЕНИТЕЛЯМ, ПРИМЕНЯЕМЫМ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ

ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНОГО И КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОГО

СОСТОЯНИЯ, ОТНОСЯТСЯ:

а) жировые эмульсии

б) смеси аминокислот

в) растворы Рингера, маннитол

г) гемодез

д) желатиноль

4. ПОКАЗАНИЕМ К ПЕРЕЛИВАНИЮ КРОВИ НА ЭТАПЕ ПЕРВОЙ

ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) острая гнойная инфекция

б) постгеморрагический шок 3-й ст. при остановленном наружном

и отсутствии внутреннего кровотечения

в) травматический шок в сочетании с внутренним кровотечением

г) анаэробная инфекция

д) ожоговый шок

Ответы:

1	2	3	4
в	а	в	б

1. ДЛЯ РАЗВИТИЯ ГНОЙНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ

РАНАХ НЕОБХОДИМО ВСЕ, КРОМЕ:

а) патогенных микробов

б) мертвых тканей

в) тканей с пониженной сопротивляемостью

г) сложности контуров раневого канала

д) кровотечения

2. У БОЛЬНОГО С ПЕРЕЛОМОМ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТИ ЧЕРЕЗ 2

ЧАСА ПОСЛЕ НАЛОЖЕНИЯ ГИПСОВОЙ ПОВЯЗКИ ОТМЕЧЕНО

НАРАСТАНИЕ БОЛИ, ЦИАНОЗ ПАЛЬЦЕВ, ИХ ОТЕЧНОСТЬ,

УМЕНЬШЕНИЕ ПОДВИЖНОСТИ И СНИЖЕНИЕ

ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ.

Это связано:

а) со смещением костных отломков

б) со сдавлением конечности гипсовой повязкой

в) с повреждением нервных стволов

г) со спазмом или тромбированием сосудов

д) с начинающейся гангреной конечности

3. ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ОБЩИХ СИМПТОМОВ САМЫМ РАННИМ

ХАРАКТЕРНЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ АНАЭРОБНОЙ ИНФЕКЦИИ

ЯВЛЯЕТСЯ

а) появление лихорадки

б) желтушная окраска кожи и склер

в) "ножницы" между частотой пульса (тахикардия) и температурой

г) состояние тяжелой депрессии

д) частое поверхностное дыхание

4. КАКОЙ СИМПТОМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЯВЛЯЕТСЯ НАЧАЛЬНЫМ

ПРОЯВЛЕНИЕМ АНАЭРОБНОЙ ИНФЕКЦИИ ?

а) распирающие боли в ране

б) пятна на коже бурой, желтой, синей окраски

в) проявление на коже пузырей с геморрагическим содержанием

г) выпирающие из раны мышцы серого цвета (цвет "вареного мяса")

д) некроз всех тканей

5. У БОЛЬНОГО С АНАЭРОБНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ СОСТОЯНИЕ КРАЙНЕ

ТЯЖЕЛОЕ, НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ РЕЗКО ОТЕЧНА,

ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ И ДВИЖЕНИЯ В ПАЛЬЦАХ СТОПЫ

ОТСУТСТВУЮТ, НАРАСТАЕТ ИНТОКСИКАЦИЯ.

В КАКОМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

БОЛЬНОЙ НУЖДАЕТСЯ ПО ЖИЗНЕННЫМ ПОКАЗАНИЯМ ?

а) дезинтоксикационная терапия

б) гипербарическая оксигенация

в) лампасные разрезы

г) лампасные разрезы с иссечением мертвых тканей

д) ампутация конечности

1	2	3	4	5
д	б	в	а	д

IX. Ситуационные задачи

X. Литература

а). Основная литература:

1. Хирургические болезни: учебник: в 2-х т./ ; ред. В.С. Савельев, А.И.

Кириенко. – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2009, I т. – 603 с., II т. – 398 с.

2. Военно-полевая хирургия: учебник / ред. Е.К. Гуманенко, СПб.:

Фолиант, 2008,- 763с.

б). Дополнительная литература:

1. Клиническая хирургии: учебное пособие / Р.М. Евтихов. – М. ГЭОТАРМедиа, 2005, 864 с.

2. Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3-х т. / В.С. Савельев – ГЭОТАР-Медиа, 2008, I т. – 858 с., II т. – 398 с.

3. Практикум по военно-полевой хирургии: учебное пособие / Е.К.

Гуманенко – СПб. Фолиант, 2006, 463 с.

в). Программное обеспечение и Интернет-ресурсы:

1. Электронная библиотечная система «Консультант студента» (www. Studmedlab.ru)

2. «МЕДАРТ» сводный каталог периодики и аналитики по медицине http//medart.komlog.ru

3. Университетская библиотека online (http.//www.biblioclub.ru)

4. ( [Электронный ресурс]: режим доступа: //www. Consilium-medicum.com. каталог медицинских ресурсов INTERNET)