Примерная формулировка диагноза

Хронический панкреатит, алкогольный, паренхиматозный, с диспепсическим и астеноневротическим синдромом, часто рецидивирующий, в стадии обострения.

Классификация синдрома раздраженного кишечника

(код поМКБ-10 — К58)

Клинические варианты

1. С диареей (функциональная диарея)

2. С запорами (функциональный запор).

3. С болями и метеоризмом.

Примечание. В МКБ-10 синдром раздраженного кишечника включает следующие формы болезней: синдром раздраженной обо­дочной кишки; синдром раздраженного кишечника с или без диареи. Под кодом К59 рассматриваются другие функциональные ки­шечные нарушения, включающие следующие формы: запор; функ­циональная диарея; неврогенная возбудимость кишечника, не клас­сифицируемая в других рубриках; функциональные нарушения ки­шечника неуточненные.

Примерная формулировка диагноза

1. Синдром раздраженной ободочной кишки (функциональная диарея), обострение.

2. Синдром раздраженного кишечника (функциональный запор), с болями и метеоризмом.

Классификация неспецифического язвенного колита

(М. Х. Левитан, 1979; код по МКБ-10 — К51)

I. Клиническая характеристика

Клиническая форма:

острая; хроническая.

Течение

а) быстро прогрессирующее; б) непрерывно рецидивирующее; в) латентное

Степень активности:

а) обострение; б) затухающее обострение; в) ремиссия

Степень тяжести:

а) лёгкая; б) средней тяжести; в) тяжёлая

II. Анатомическая характеристика

Протяжённость:

а) проктит; б) проктосигмоидит; в) субтотальное пораже­ние; г) тотальное поражение.

Макроскопическая характеристика:

а) эрозивно-геморрагический; б) язвенно-деструктивный.

Микроскопическая характеристика:

а) преобладание деструктивно-воспалительного процесса;

6) уменьшение воспалительного процесса с элементами репарации;

в) последствия воспалительного процесса.

III. Осложнения

Местные: перфорация толстой кишки; кишечное кровотечение; сужение кишки; псевдополипоз; вторичная кишечная инфекция; исчезновение слизистой оболочки толстой кишки (частичное, полное); токсическое расширение толстой кишки.

Общие: функциональный гипокортицизм; септицемия, сепсис; артриты, сакроилеиты; поражение кожи, глаз; нефрит, амилоидоз; флебиты; дистрофия печени, других органов.

Примерная формулировка диагноза

1. Неспецифический язвенный колит, рецидивирующее течение, средней тяжести, с поражением прямой и сигмовидной кишки, эрозивно-геморрагическая форма, фаза затухающего обострения.

2. Неспецифический язвенный колит, острая форма, быстро прогрессирующее течение с тотальным поражением тол­стой кишки, токсическая дилатация кишки, септицемия.

Классификация хронического безкаменного (некалькулезного) холецистита

(цит А.И. Мартынов и соавт., 2001; код по МКБ-10 — К81.1, К91.9, К91.9)

Степень тяжести

Легкое течение (обострение 1-2 раза в год)

Средней тяжести (обострение 3 раза в год и более)

Тяжелое течение (обострение 1-2 раза в месяц и чаще)

Фаза процесса

Обострение, стихающее обострение, ремиссия

Функциональное состояние желчного пузыря и желчных путей

Дискинезия желчных путей по гипертонически-гиперкинетическому типу

Дискинезия желчных путей по гипотонически-гипокинетическому типу

Без дискинезии желчных путей

Отключенный желчный пузырь

Примечание. Выделяется типичная и атипичная форма (кардиалгическая, кишечная, суставная и др.).

Примерная формулировка диагноза

Хронический безкаменный холецистит, средней тяжести, с гипертонически-гиперкинетической формой дискинезии желчевыводящих путей в стадии стихающего обострения.

Классификация желчно-каменной болезни (холелитиаз)

(цит по А.И. Мартынову и соавт., 2001; код по МКБ-10 — К80)

Выделяют три стадии

Первая стадия–физико-химических изменений желчи

Вторая стадия– бессимптомное камненосительство

Третья стадия– клиническая или стадия калькулезного холецистита

Примерная формулировка диагноза

1. Желчно-каменная болезнь, физико-химическая стадия.

2. Хронический калькулезный холецистит в фазе обострения, осложненный водянкой желчного пузыря.

Хронические болезни печени

К70	Алкогольная болезнь печени
К71	Токсические поражения печени
К72	Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках
К73	Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках (хронический персистирующий гепатит, лобулярный, активный, неуточненный и др.)
К74	Фиброз и цирроз печени (фиброз и склероз печени, первичный билиарный цирроз печени, вторичный билиарный цирроз печени, билиарный цирроз неуточненный)
В18	Хронический вирусный гепатит
В19	Вирусный гепатит неуточненный