Примеры тестов

Задание 1 .Больной в течение 40 лет страдает огнестрельным остеомиелитом большеберцовой кости левой голени с ежегодными обострениями. Периодически отеки на стопе пораженной конечности. При дополнительном обследовании обнаружено: суточная протеинурия до 1 г/л., микрогематурия, диспротеинемия - умеренная гипоальбуминемия, выраженная гипергаммаглобулинемия. Проявлением какой патологии почек вероятнее всего являются описанные данные?

1. латентный хронический гломерулонефрит

2. хронический пиелонефрит в стадии ремиссии

3. амилоидоз почек, протеинурическая стадия

4 амилоидоз почек, нефротическая стадия

5. хронический гломерулонефрит, нефротическая форма

Задание 2. Показания к применению кортикостероидов при амилоидозе почек:

1. протеинурическая стадия

2. нефротическая стадия

3. азотемическая стадия

4. противопоказаны

Задание 3. Вторичный амилоидоз почек может развиться при:

1. инфильтративном туберкулезе легких

2. туберкулезном бронхоадените

3. хронических нагноительных процессах различной локализации

4. ревматическом эндокардите

5. хроническом гломерулонефрите

Задание 4. Больной, страдающий гнойно-обструктивным бронхитом в течение многих лет, обратился с жалобами на слабость, появление отеков на стопах и голенях, проходящих к утру, одышку. Печень не увеличена, какие-то изменения в моче определялись 7-9 последних лет. Принимал фурадонин по назначению врача. Какую патологию почек надо исключить в первую очередь?

1. амилоидоз почек

2. хронический пиелонефрит

3. декомпенсированное хроническое легочное сердце

4. амилоидоз почек и декомпенсированное легочное сердце

Задание 5 .При амилоидозе почек возможно применение кортикостероидов лишь тогда, когда амилоидогенными заболеваниями являются:

1. хронический обструктивный бронхит и деструктивные формы туберкулеза легких

2. деструктивные формы туберкулеза легких и бронхиальная астма

3. хронический остеомиелит и болезнь Рейтера

4. ревматоияный артрит и остеоартроз

Задание 6.У больного, страдающего фиброзно-кавернозным туберкулезом легких в азотемической стадии вторичного амилоидоза почек следует проводить:

1. лечение амилоидогенного заболевания

2. симптоматическую терапию

3. гемодиализ

4. осуществить трансплантацию почек

Задание 7. Прогрессирование амилоидоза несколько задерживается, если назначить препараты 4-аминохинолинового ряда в стадии:

1. протеинурической

2. нефротической

3. азотемической

Задание 8. Артериальная гипертензия встречается у больных амилоидозом почек:

1. у всех

2. в 80% случаев

3. в 50% случаев

4. в 12-20% случаев

Задание 9. При амилоидозе почек замедлению перехода протеинурической стадии в нефротическую способствует назначение:

1. кортикостеровдов и делагила

2. кортикостероидов и цитостатиков

3. аскорбиновой кислоты, донаторов сульфгидрильных групп и левамизола

4. цитостатиков и левамизола

5. цитостатиков и плаквенила

Задание 10. При увеличенной и болезненной при пальпации печени и нарушении ее функции менее всего можно думать о:

1. гепатите

2. циррозе

3. застойной печени

4. амилоидозе печени

Задание 11 Амилоидоз - это заболевание:

1. инфекционноиммунновоспалительное

2. неинфекционноиммуннновоспалительное

3. инфекционно-воспалительное

4. системное, невоспалительного характера

Задание 12.У больного выявлен нефротический синдром. Наиболее вероятная причина?

1. миеломная болезнь, миеломная почка

2. хронический пиелонефрит

3. амилоидоз почек

4. хронический гломерулонефрит латентная форма

Задание 13. Смерть больного наступила от терминальной хронической недостаточности. При патолого-анатомическом вскрытии обнаружено: почки не уменьшены, плотные, на разрезе - восковидные. Клубочки почти заполнены белесоватыми массами, такое же вещество в большом количестве обнаружено в стенках сосудов, приносящих артериолах, в эпителии канальцев выраженные дистрофические изменения. Какому заболеванию соответствует описанная патанатомическая картина?

1. хронический гломерулонефрит нефротическая форма

2. хронический гломерулонефрит латентная форма

3. диабетическая нефропатия

4. хронический пиелонефрит

5. амилоидно-сморщенная почка

Задание 14. У больной выявлен вторичный амилоидов почек. Какую группу заболеваний из нижеперечисленных можно отнести к амилоидогенной?

1. склеродермия, синдром Гудпасчера, узелковый периартериит,синдром Вегенера

2-ревматоидный артрит, неспецифический язвенный колит, затяжтяжной септический эндокардит, деструктивные формы туберкулеза

3. хронический гепатит, хронический холецистит, хронический панкреатит, гнойный перитонит

4. острый обструктивный бронхит, острая деструктивная пневмония, ган гренозный аппендицит, острый подпеченочный абсцесс

Задание 15. При амилоидозе почек без гипертензии они:

1. увеличены

2. не изменены

3. уменьшены

Задание 16. Для подтверждения наличия амилоидоза почек необходимо провести:

1. урографическое исследование почек

2. исследование белкового спектра плазмы

3. УЗИ почек

4. биопсию почек

Задание 17. При радикальном излечении амилоидогенного заболевания возможно обратное развитие амилоидоза в стадии:

1. протеинурической

2. нефротической

3. азотемической

Задание 18. Укажите, какой метод исследования является наиболее информативным для подтверждения вторичного амилоидоза почек в нефротической стадии:

1. проба Зимницкого

2. проба Реберга

3. изотопная ренография

4. проба с метиленовым синим

5. проба Нечипоренко

Задание 19. Гипоонкотические отеки могут развиться при:

1. пиелонефрите

2. нефроптозе

3. амилоидозе почек

4. амилоидозе печени

Задание 20. Ситуация, в которой положительная проба с метиленовым синим делает диагноз амилоидоза наиболее обоснованным:

1. появление патологии почек через 2 месяца от начала заболевания ревматоидным артритом

2. развитие артериальной гипертензии без отеков через 5 недель после появления патологии в моче

3. хронический остеомиелит

4. одновременное появление отеков, артериальной гипертензии и изменений в моче

Задание 21. Причина стойкой артериальной гипертензии у больного амилоидозом почек связана, как правило, с наличием амилоидного поражения:

1. поджелудочной железы

2. сердечно-сосудистой системы

3. надпочечников

4. юкстагломерулярного аппарата

Задание 22. Вторичный амилоидоз почек может развиться при наличии:

1. длительно текущих инфекционных заболеваний

2. острого абсцесса легких

3. острого остеомиелита

4. острого обструктивного бронхита

5. хронического холецистита

Задание 23. При наличии хронического лимфолейкоза ,лимфогранулематоза, миеломной болезни можно ожидать поражения почек по типу:

1. гломерулонефрита

2. амилоидоза

3. гломерулонефрита и пиелонефрита

4. гломерулонефрита и амилоидоза

Задание 24. При вторичном амилоидозе чаще всего поражаются:

1. сердце, сосуды, кожа, мышцы

2. печень, селезенка

3. желудочно-кишечный тракт

4. почки

5. надпочечники

Задание 25. Для какой из следующих нозологических форм мало характерна гематурия?

1. острый гломерулонефрит

2. печеночная нефропатия

3. амилоидоз почек

4. туберкулез почек

5. поликистоз почек

Задание 26. При каком заболевании в анализе мочи доминирует протеинурия?

1. пиелонефрит

2. поликистоз почек

3. туберкулез почек

4. гидронефроз

5. амилоидоз почек 3 стадии

Задание 27. При биопсии почки обнаружена массивное отложение амилоида в cтpyктуре базальных мембран клубочков - они "растворились в массе амилоида". Укажите наиболее вероятный уровень выраженности протеинурии:

1. изменения в моче отсутствуют

2. нестабильная протеинурия и выраженная микрогематурия

3. умеренная протеинурия и микрогематурия

4. массивная протеинурия и незначительная гематурия

Задание 28. Нефротический синдром(отек) при амилоидозе :

1. встречается крайне редко

2. носит рецидивирующий характер

3. легко купируется при лечении преднизолоном

4. сохраняется при развитии ХПН

5. сочетается, как правило, с артериальной гипертензией

ОТВЕТЫ: 1-3, 2-4, 3-3, 4-1, 5-4, 6-2, 7-1, 8-4, 9-3, 10-4, 11-4, 12-3, 13-5, 14-2, 15-1, 16-4, 17-1, 18-4, 19-3, 20-3, 21-3, 22-1, 23-2, 24-4, 25-3, 26-5, 27-4, 28-4, 29-4.