21

Министерство здравоохранения и медицинской промышленности

Российской федерации

Тверская государственная медицинская академия

Кафедра факультетской терапии

АМИЛОИДОЗ

Методические указания для самостоятельной подготовки студентов IV-V курсов лечебного факультета

Тверь, 2000 г.

Методические указания составлены ассистентом кафедры факультетской терапии, кандидатом медицинских наук В. Н. Кочегуровым под редакцией заведующего кафедрой профессора В.В. Чернина

1. ТЕМА: Амилоидоз.

2. МОТИВАЦИЯ ТЕМЫ: в настоящее время амилоидоз имеет неуклонную тенденцию к росту. Он относится к одним из наиболее труднодиагностируемых особенно на его начальных этапах заболеваниям. Эффективность лечения и прогноз зависит от раннего выявления амилоидоза, умелого проведения дифференциальной диагностики, упорной длительной терапии и диспансеризации.

3. ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: изучить этиологию, патогенез, клинику, классификацию и особенности ранних проявлений различных форм амилоидоза, дифференциальную диагностику, лечение и диспансеризацию. Применяя знания и практические навыки, полученные при изучении темы, студент должен уметь диагносцировать висцеральные поражения у больных амилоидозом, проводить дифференциальную диагностику, грамотно осуществлять лечение и диспансеризацию больных с данной патологией.

При освоении данной темы студент должен знать(2-й уровень):

1. Этиопатогенетические особенности различных форм амилоидоза.

2. Морфологию амилоидного поражения висцеральных органов.

3. Раннее выявление амилоидоза.

4. Клинические особенности поражения амилоидозом различных органов и систем.

5. Диагностику амилоидоза.

6. Дифференциальную диагностику амилоидоза.

7. Основные принципы лечения амилоидоза.

8. Диспансеризацию больных амилоидозом.

После освоения данной темы студент должен уметь (3-й уровень)

1. Определять контингент больных, у которых может развиться амилоидоз.

2. Применять и правильно интерпретировать результаты красочных проб, биопсии, данных рентгенологического исследования, УЗИ, сканирования.

3. Диагностировать амилоидоз.

4. Проводить дифференциальную диагностику амилоидоза.

5. Осуществлять лечение больных амилоидозом.

6. Проводить диспансеризацию больных амилоидозом.

7. Правильно интерпретировать анализы мочи, пробу Нечипоренко, суточную протеинурию, гематокрит, биохимические показатели крови (общее количество белка, диспротеинемию, липиды крови, креатинин).

8. Проводить пальпацию почек в положении лежа и стоя, перкуссию и пальпацию печени, селезенки, определять наличие асцита в брюшной полости.

4. ПЛАН ЗАНЯТИЯ: 4.1. Проверка посещаемости и информация.

4.2. Программированный контроль и опрос преподавателем.

4.3. Разбор тематических больных.

4.4. Курация тематических больных.

4.5. Демонстрация методов диагностики амилоидоза.

4.6. Изучение дифференциальной диагностики амилоидоза.

4.7. Решение ситуационных задач.

4.8. Освоение практических навыков.

4.9. УИРС-обсуждение рефератов по теме занятий.

5. Литература:

Основная:1. Koмapов Ф.И. и соавт. Внутренние болезни.М.,1991.

2. Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Внутренние болезни.М.,1989.

3.Лекционный материал.

Дополнительная:

1. Клиническая нефрология.(Под. ред. Е.М. Тареева) М.,1983.

2. Тареева И.Е. Нефрология М.,1995.

3. Ерошевский А.И. Клиническая нефрология.М.,1976.

4. Мухин Н.А., Тареева И.Е. Диагностика и лечение болезней почек. М., 1985.

5. Серов В.В., Шамов И.А. Амилоидоз. М., 1977.

6. Виноградова О.М. Первичный и генетический варианты амилоидоза. М., 1980.

7. Учебно-методическое пособие. Классификации внутренних болезней. Тверь, 1987.