ГОУ ВПО Тверская ГМА Росздрава
Кафедра факультетской терапии
Дискинезии желчевыводящих путей Методические рекомендации для студентов 5 курса лечебного факультета тверь
2007
Составители: профессор кафедры факультетской терапии ТГМА доктор медицинских наук Г.С. Джулай и аспирант М.А. Львова.
Методические рекомендации подготовлены под редакцией Заслуженного врача РФ доктора медицинских наук, профессора В.В. Чернина.
Методические рекомендации утверждены на заседании ЦКМС ТГМА от 2007 г., протокол № .
Дискинезии желчевыводящих путей /Мет. рек-ции для студентов 4-5 курса лечебного факультета /Сост.: Джулай Г.С., Львова М.А. под ред. Чернина В.В. – Тверь, 2007. - с.
В методических рекомендациях с современных позиций освещаются вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения и профилактики дискинезий желчевыводящих путей.
Методические рекомендации составлены с учетом требований учебной программы по внутренним болезням для студентов высших медицинских учебных заведений.
Издание предназначено для самостоятельной подготовки студентов 4-5 курсов лечебного факультета.
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Получить представление о дискинезиях желчевыводящих путей (ДЖВП), их клинических вариантах, изучить критерии диагностики, особенности обследования больных с заболеваниями желчевыводящей системы (ЖВС), научиться ставить диагноз, проводить дифференциальную диагностику и выбирать лечебную тактику ведения больных.
В результате освоения темы студент должен знать:
определение ДЖВП;
особенности анатомического строения билиарного тракта;
функциональные особенности координированной деятельности желчного пузыря, желчных путей и сфинктеров;
этиологические и предрасполагающие факторы функциональных заболеваний ЖВС;
патогенетические механизмы их развития;
основные клинические симптомы;
лабораторные и инструментальные методы обследования пациентов с заболеваниями ЖВС;
дифференциально-диагностические критерии гипер- и гипотонического типов ДЖВП;
принципы диетической терапии;
методы лечения и профилактики.
На основании полученных данных должен уметь:
целенаправленно собрать жалобы и анамнез у пациентов с патологией ЖВС;
провести клинический осмотр больного;
составить план обследования больного с заболеваниями билиарной системы;
интерпретировать результаты дополнительных методов обследования;
поставить диагноз больному с ДЖВП в типичном случае;
провести дифференциальный диагноз с другими заболеваниями билиарного тракта;
назначить лечение;
дать рекомендации по диетическому питанию, санаторно-курортному лечению и профилактике заболевания.
ОСНОВНЫЕ ТЕРМИНЫ: дискинезия желчевыводящих путей, моторная активность желчных протоков, периодика желчеотделения, холецистокинин, гастрин, дисфункция сфинктера Одди, соматический (париетальный) и висцеральный типы болевого синдрома, фракционное хроматическое дуоденальное зондирование, поэтажная манометрия, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, селективные миотропные спазмолитики, холеретики, холекинетики, рефлексотерапия, фитотерапия.