Задача 48

Пациент 38 лет обратился с целью протезирования. Ранее протезамине пользовался. при внешнем осмотре лицо правильной формы. пальпация ВНЧС и жевательных мышц без особенностей. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета без видимых патологических изменений.

1817 01514131211	21222324 0 0 028	Прикус ортогнатический
4847 0 4544434241	31323334353637

Прикус ортогнатический. 28 подвижен 1-П степени, остальные зубы устойчивы. 47 наклонен мезиально. На панорамной рентгенограмме начальное проявление хронического пародонтита ( атрофия компактной пластиник, уменьшение высоты межзубных перегородок). Умеренная атрофия беззубых альвеолярных отростков.

ЗАДАНИЕ

1. Поставьте диагноз.

2. Наметьте план ортопедического лечения.

3. Опишите планирование дугового протеза.

ОТВЕТЫ

1. Диагноз: Частичная потеря зубов на верхней челюсти (Ш класс по Кеннеди). Частичная потеря зубов на нижней челюсти ( Ш класс по Кеннеди). Деформация окклюзионной поверхности зубного ряда нижней челюсти вследствие мезиальноо наклона 47. Хронический генерализованный пародонтит легкой степени.

2. Протезирование верхней челюсти дуговым протезом. Произвести пришлифовывание дистального бугра 47.

3. См. учебник.

ЗАДАЧА 49.

Пациентка 54 лет обратилась с целью протезирования. Ранее пользовалась мостовидными протезами. При внешнем осмотре отмечается снижение нижней трети лица. Верхняя губа западает. Пальпация ВНЧС и жевательных мышц без особенностей. Страдает диабетом. Слизистая оболочка полости рта без видимых изменений.

0 0 0 0 0 0 0	0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 434241	3132333435 0 0

Межальвеолярное расстояние не фиксированно. У оставшихся зубов патологическая подвижность 1 степени. Неравномерная атрофия альвеолярного отростка в области отсутствующих зубов на верхней челюсти. Значительная атрофия альвеолярной части на нижней челюсти. На панорамной рентгенограмме отмечается атрфия костной ткани в области оставшихся зубов разной степени выраженности. В области премоляров на нижней челюсти симметричные экзостозы величиной с горошину.

ЗАДАНИЕ

1. Поставьте диагноз.

2. Определите задачи ортопедического лечения.

3. В какой специальной подготовке нуждается пациентка.

1. Составьте план ортопедического лечения.

ОТВЕТЫ:

1. Полная потеря зубов на верхней челюсти ( 1У класс по Оксману). Частичная потеря зубов на нижней челюсти ( 1 класс по Е.И.Гаврилову). Хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести.

2. Восстановить зубной ряд верхней челюсти, восстановить зубной ряд нижней челюсти. Шинировать подвижные зубы. Нормализовать функции полости рта.

3. Удаление симметричных экзостозов нижней челюсти.

4. Протезировать искусственными коронками зубы нижней челюсти. Протезировать нижнюю челюсть дуговым протезом.

ЗАДАЧА 50

Пациент 47 лет обратился с целью протезирования. Ранее пользовался съемными протезами. При внешнем осмотре определяется снижение высоты нижней трети лица. Пальпация ВНЧС и жевательных мышц без особенностей. Слизистая оболочка твердого неба гиперемирована по границам старого протеза, на ней видны точечные кровоизлияния

0 0 0 0 0 0 0	0 0 0 0 0 0 0
47464544434241	31323334353637

43 и 33 подвижны 1 степени. Значительная неравномерная атрофия альвеолярного отростка на верхней челюсти. Умеренная атрофия альвеолярной части нижней челюсти.

ЗАДАНИЕ

1. Поставьте диагноз.

2. Какие методы обследования необходимо провести.

3. Составьте план ортопедического лечения.

4. Опишите методику получения оттичка снижней челюсти.

ОТВЕТЫ

1. Полная потеря зубов верхней челюсти ( 1У тип по Оксману). Частичная потеря зубов на нижней челюсти ( 1У класс по Е.И.Гаврилову). Травматическая окклюзия 33 и 43.

2. Рентгенография 43 и 33. Получение диагностических моделей и определение центрального соотношения челюстей.

3. Протезировать верхнюю челюсть полным съемным протезом. Протезировать нижнюю челюсть съемным протезом с балочным креплением.