5. Внутрибольничные инфекции как важнейшая со­временная проблема. Профилактика.

Проблема внутрибольничных инфекций несмотря на развитие асептики, антисептики, широкое применение антибиотиков и химиопрепаратов остает­ся одной из самых актуальных проблем в медицине.

Внутрибольничные инфекции - это те инфекции, которыми больные заражаются при оказании им медицинской помощи (чаще всего при нахож­дении в стационаре, а также при посещении поликлиники и тд.).

Источником инфекции в данном случае являются больные с воздушно-капельными, гнойными и другими инфекциями', а также медицинский персо­нал, являющийся носителем условно-патогенных микроорганизмов, которые вызывают заболевания у пациентов (из-за ослабления иммунитета) и обычно обладают широким спектром устойчивости к антибиотикам и химиопрепара-там.

Одни больные заражаются при нахождении в стационаре от других больных воздушно-капельным путем, контактным путей, а также при прове­дении различных манипуляций с использованием инфицированного инстру­ментария или оборудования, при пользовании загрязненной посудой и тд.

Профилактика внутрибольничных инфекций делится на 2 неравные группы мероприятий: неспецифическую профилактику

(составляет основную часть) и специфическую профилактику.

Основные направления профилактики внутрибольничных инфекций представлены на схеме (схема с плаката "Профилактика внутрибольничных инфекций" кафедры гигиены с изменениями по форме):

			Профилактика внутрибольничных инфекций
	Неспецифическая профилактика				:		Специфическая 11р(мЬп плктлпт

Иммунизация

Архитектурно-планировочные мероприятия

Изоляция секций па­лат, операционного блока

Разделение потоков больных и персонала

Плановая

Экстренная

Рациональное раз­мещение отделений по этажам

Зонирование терри­тории

Санитарно-противоэпидемические мероприятия

Санитарно-просветительская ра­бота среди персонала

и больных

Контроль за мик­робной обсемененностью внутрибольничной среды

Контроль за сани­тарным состоянием и режимом стационаров

Выявление носите­лей среди персонала и больных

Дезинфекционно-стерилизационные мероприятия

Применение хими­ческих средств

Механическая обработка

Применение физи­ческих методов

Санитарно-технические мероприятия

Вентиляция

6. Понятие о микроклимате жилых помещений. Мероприятия по улучшению микроклимата. Нормы.

Микроклимат жилых помещений представляет собой комплекс метеоро­логических условий в помещении:

• Температура воздуха и внутренних поверхностей помещения

• Влажность воздуха в помещении

• Скорость движения воздуха в помещении

• Атмосферное давление

Для того, чтобы понять механизм влияния перечисленных параметров на че­ловека, надо вспомнить, как работает система терморегуляции (см. вопрос № 6 раздела "Гигиена воздуха", стр. 22).

Для человека микроклимат может быть

1. Комфортным - обеспечивает состояние теплового комфорта.

2. Дискомфортным

а) Нагревающим ■ б) Охлаждающим

Охлаждающий микроклимат.

К увеличению потерь тепла, а следовательно к охлаждению организма и появлению чувства холода ведут

• Низкая температура воздуха. Увеличивает теплоотдачу излучени­ем и конвекцией.

• Высокая влажность (при низкой температуре). Увеличивается от­дача тепла путем конвекции, так как теплоемкость влажного воз­духа ниже чем сухого и он легче нагревается

• Высокая скорость движения воздуха. Способствует теплоотдаче испарением.

Нагревающий микроклимат.

К уменьшению теплоотдачи, нагреванию организма и появлению ощуще­ния "жарко" ведут следующие факторы:

• Высокая температура воздуха. Снижает теплооздачу излучением и конвекцией..

• Высокая влажность (при высокой температуре). Затрудняет теплоот­дачу испарением.

• Низкая скорость движения воздуха. Также уменьшает теплоотдачу испарением

К мероприятиям по улучшению микроклимата относятся отопление, вен­тиляция (см. отдельный вопрос ниже)