Задача № 6

При осмотре больного после перенесенного инсульта (нарушения кровоснабжения головного мозга, вызывающего гибель мозговой ткани) были обнаружены следующие симптомы: опущенное верхнее веко, сглаженная носогубная складка, опущенный угол рта. Врач сделал вывод о том, что нарушена функция мимических мышц.

Вопрос: Какой нерв иннервирует мимические мышцы?

Собеседование по решению задачи: VII пара черепных нервов (вместе с промежуточным). Ядра, образование, место выхода из мозга, положение в височной кости, место выхода из черепа, ветви и области их иннервации.

Ответ на вопрос: Мышцы лица (мимические) иннервирует лицевой нерв.

Задача № 7

При обследовании больного с переломом основания черепа выявлены следующие симптомы: утрата вкусовой и общей чувствительности задней трети языка, нарушение чувствительности зева и глотки.

Вопрос: Повреждение какого нерва должен диагностировать врач?

Собеседование по решению задачи: IX пара черепных нервов. Ядра, образование, место выхода из мозга, место выхода из черепа. Ветви, их топография и зоны иннервации.

Ответ на вопрос: Чувствительная иннервация корня языка, зева и глотки осуществляется ветвями языкоглоточного и блуждающего нервов.

Задача № 8

Пациент жалуется на ослабление звучности голоса. При осмотре полости рта определяется свисание небной занавески с правой стороны, язычок смещён влево.

Вопрос: Функция какого черепного нерва нарушена?

Собеседование по решению задачи: X пара черепных нервов. Ядра, образование, место выхода из мозга, место выхода из черепа. Отделы, ветви, их топография и области иннервации.

Ответ на вопрос: Нарушена функция правого блуждающего нерва.

Спинномозговые нервы.

Задача № 9

У больного оскольчатый перелом медиального надмыщелка плечевой кости.

Вопрос: Повреждение какого нерва наиболее вероятно?

Собеседование по решению задачи: Простая и сложная рефлекторная дуга. Спинномозговой нерв: его образование, ветви, связь с симпатическим стволом.

Ответ на вопрос: Локтевого нерва, залегающего в одноименной борозде на задней поверхности медиального надмыщелка плечевой кости.

Задача № 10

У больного при обследовании выявлено нарушение кожной чувствительности спины и задней поверхности шеи.

Вопрос: Поражение каких нервов можно предположить?

Собеседование по решению задачи: Формирование спинномозгового нерва; его ветвей. Задние ветви спинномозговых нервов.

Ответ на вопрос: Задних ветвей спинномозговых нервов.

Задача № 11

У больного отсутствует чувствительность кожи ушной раковины и наружного слухового прохода.

Вопрос: Какой спинномозговой нерв поврежден?

Собеседование по решению задачи: Шейное сплетение: образование, топография, ветви, области иннервации.

Ответ на вопрос: Большой ушной нерв.

Задача № 12

У больного вывих плеча со смещением головки плечевой кости вниз и медиально.

Вопрос: Повреждение какого нерва при этом возможно?

Собеседование по решению задачи: Плечевое сплетение: образование, топография, его короткие ветви и области их иннервации.

Ответ на вопрос: Подмышечного нерва.

Задача № 13

У больного оскольчатый перелом средней трети плечевой кости со смещением осколков.

Вопрос: Повреждение какого нерва наиболее вероятно?

Собеседование по решению задачи: Плечевое сплетение: образование, топография, его длинные ветви, их топография и области иннервации.

Ответ на вопрос: Лучевого нерва, залегающего в одноименной борозде плечевой кости.

Задача № 14

В результате перенесенного полиомиелита (вирусного заболевания с поражением центральной нервной системы) у больного оказались пораженными мотонейроны верхних поясничных сегментов спинного мозга, участвующих в формировании бедренного нерва.

Вопрос: Какие мышцы бедра иннервирует бедренный нерв?

Собеседование по решению задачи: Поясничное сплетение: образование, топография, его нервы и области их иннервации.

Ответ на вопрос: Четырехглавую мышцу бедра, портняжную и гребенчатую мышцы.