- •Министерство здравоохранения рф
- •Пояснительная записка
- •1. Цели преподавания
- •2. Задачи преподавания биомедицинской этики.
- •3. Требования к знаниям и умениям по завершении
- •Раздел 1. Морально-этические нормы, правила и принципы профессионального врачебного поведения.
- •Тема 1.1. Основные понятия биомедицинской этики. Медицина, этика, право и религия. История биоэтики.
- •Основные понятие и положения биомедицинской этики.
- •Закон, этика и деонтология: основные признаки
- •2. Предпосылки возникновения и специфика биомедицинской этики. Конфликт цели и средства в биомедицинской науке.
- •Революционные преобразования в современной медицине
- •3. Формы социальной регуляции медицинской деятельности.
- •4. История и этапы развития медицинской этики. Этика Гиппократа.
- •5 Этап – этап биоэтики.
- •5. Развитие медицинской этики в дореволюционной России и ссср.
- •6. Медицинская этика в зарубежных странах
- •7. Основополагающие документы по биоэтике
- •- Конвенция Совета Европы о защите прав и достоинства человека в связи с применением достижений биологии и медицины (1996).
- •Тема 1.2. Основные этические теории, исторические модели и принципы моральной медицины.
- •1. Типы этических теорий в истории культуры
- •Типы этических теорий
- •2. Биоэтика и традиции русской философии.
- •Проблемы медицины в контексте направлений русской философии
- •3. Общая характеристика исторических моделей и принципов моральной медицины
- •1) Модель Гиппократа и принцип «Не навреди»
- •2) Модель Парацельса и принцип «Делай добро»
- •3) Деонтологическая модель и принцип «соблюдения долга»
- •Тема 1.3. Основные принципы современной биомедицинской этики
- •1. Общая характеристика основополагающих принципов биомедицинской этики – общий
- •2. Принцип милосердия и его границы
- •1) Моральное обязательство милосердия имеет ограничение, пределом которого является «вред себе».
- •3) Принцип «делай добро» ограничен невозможностью избежать зла.
- •1) Принцип двойного эффекта
- •2) Принцип пропорциональности
- •4. Принцип справедливости
- •Раздел 2. Права пациента и врача
- •Тема 2.1. Здоровье и болезнь в контексте биомедицинской этики. Внутренняя картина болезни
- •1. Понятие здоровья и его критерии
- •Комплексный подход к оценке психического здоровья
- •2. Здоровье и образ жизни.
- •Человек – образ жизни
- •3. Границы моральной ответственности личности за свое здоровье.
- •4. Здоровье и болезнь. Внутренняя картина болезни.
- •Типы реакций больного в зависимости от «значения» болезни
- •Отражение болезни в психике человека
- •5. Врач как человек. Здоровье врача.
- •Тема 2.2. Современные модели взаимоотношения врачей и пациентов. Права пациентов. Реализация принципов биомедицинской этики в системе прав человека на охрану здоровья и медицинскую помощь.
- •1. Современные модели этической медицины
- •1) Модель «технического» типа
- •2) Модель сакрального типа
- •Модель коллегиального типа
- •4) Модель контрактного типа
- •5) Договорная модель отношений врач-пациент
- •2. Права пациента
- •1) Право пациента на информированное добровольное согласие. Нарушение добровольности.
- •Модели получения информированного согласия
- •2) Понятие компетентного и некомпетентного больного.
- •4) Право на отказ от медицинского вмешательства.
- •5) Право на конфиденциальность (врачебную тайну).
- •6) Правило правдивости в отношениях врачей с пациентами. "Святая ложь и плацебо".
- •Раздел 3. Этические основания современного медицинского законодательства.
- •Тема 3.1. Врачебные ошибки и ятрогении. Моральная и правовая ответственность врача за неблагоприятный исход лечения.
- •Человеческие ошибки и их роль в возникновении неблагоприятных последствий
- •2. Опасность, ошибка, осложнения, остаточные следствия в лечебном процессе
- •3. Понятие врачебной ошибки. История вопроса
- •4. Соотношение этического и юридического аспектов врачебной ошибки
- •5. Виды врачебных ошибок. Причины врачебных ошибок.
- •6. Ятрогении: понятие, история вопроса.
- •7. Классификация ятрогенных поражений
- •2. Связанные с лечебными действиями:
- •3. Связанные с профилактическими мерами:
- •4. Информационные:
- •Классификация ятрогенных поражений
- •Этическая и юридическая оценка ятрогенных поражений
- •8. Предотвращение врачебных ошибок и ятрогений.
- •Раздел 4. Применение этических принципов при использовании новых биомедицинских технологий
- •Тема 4.1. Морально-этические проблемы проведения клинических испытаний и экспериментов на человеке и экспериментов на животных.
- •2. Этико-правовое регулирование эксперимента в современной медицине
- •3. Особенности биомедицинского и терапевтического эксперимента
- •4. Правовые и этические запреты в области медицинского экспериментирования
- •5. Этика проведения экспериментов на животных
- •Основные положения этих "Рекомендаций" таковы:
- •Тема 4.2. Медико-этические проблемы прокреации. Этика репродуктивных технологий.
- •1. Исторические, религиозные, и медико-этические аспекты регулирования половых отношений.
- •Этапы регулирование отношений полов в истории человечества
- •2. Проблемы добрачных, внебрачных и гомосексуальных отношений с позиций биоэтики.
- •3. Медико-этические проблемы планирования семьи, контрацепции и стерилизации
- •Новые репродуктивные технологии: Искусственное оплодотворение и суррогатное материнство.
- •Права беременных и рожениц
- •Тема 4.3. Этические аспекты смерти, умирания и продления жизни.
- •1. Феномен смерти в культуре человечества.
- •2. Этические и медицинские аспекты констатации смерти в историческом аспекте
- •1. Феномен смерти в культуре человечества.
- •2. Смерть у истоков жизни.
- •3. Медико-этические аспекты предела человеческой жизни
- •Виды смерти, приближение к смерти.
- •2. Этические и медицинские аспекты констатации смерти в историческом аспекте
- •2. Смерть мозга: медицинские, философские, морально-этические, социальные и юридические проблемы.
- •Эвтаназия.
- •Этика отношения к трупу
Эвтаназия.
1992 г. Декларация ВМА «Заявление о пособничестве врачей при самоубийствах»
Помощь умирающим. Хосписы,
Должен ли уход за умирающим быть по форме принципиально другим, чем за остальными больными? Нет. Любой пациент ожидает: 1 - медицинской компетентности и, 2 - человеческого отношения к нему
1983 г. «Венецианская декларация о терминальном состоянии».
Этика отношения к трупу
Древние врачи – Анатомия есть ключ и руль нашего дела
На фронтоне здания анатомического театра – «Здесь мертвые учат живых»
Весомые аргументы в пользу вскрытия
Психическая деформация личности врача, имеющего постоянную необходимость в исследовании трупов. Бессердечие?
Вскрытие – для научных целей? Удовлетворение от подтверждения диагноза?
Права отказаться от вскрытия?
В секционном зале уважение к умершему, уважение к смерти, в обыденной жизни чтится величие смерти.
Обычай кремирования. Мумифицирования.
Надгробные сооружения – мавзолеи.
Книга академика РАМН Ю.М. Лопухина «Правда и мифы о болезни, смерти и бальзамировании Ленина» (М., 1997).
При Мавзолее Ленина создана специальная научно-исследовательская лаборатория.
Неоднократно ребальзамировали тело Пирогова – с 1881 г. хранится в склепе недалеко от музея-усадьбы (Винница)
«Горе вам, книжники и фарисеи, лицемеры, что строите гробницы пророкам и украшаете памятниками праведников». – Евангелие от Матфея.
Необходимость уважительного отношения к истории, жизни и смерти.
«Помни о смерти» гласит латинская поговорка. Однако мы, врачи – помни о жизни – «Vivero memento».
|
СОДЕРЖАНИЕ Пояснительная записка …… ……………………………….…………………………..4 |
|
|
Раздел 1. Тема: Основные понятия биомедицинской этики. Медицина, этика, право и религия. История биоэтики. ………………………………………………….6 |
|
|
1.1. Основные понятия и положения биомедицинской этики ……….…………………6 |
|
|
1.2. Предпосылки возникновения и специфика биомедицинской этики. Конфликт цели и средства в биомедицинской науке. ……………………………….9 |
|
|
1.3. Формы социальной регуляции медицинской деятельности………………….……12 |
|
|
1.4. История и этапы развития медицинской этики. Этика Гиппократа. ……………...14 |
|
|
1.5. Медицинская этика в дореволюционной России и СССР.………………………..18 |
|
|
1.6. Медицинская этика в зарубежных странах……………………………………….…20 1.7. Основополагающие документы по биоэтике………………………………………..21 |
|
|
1.8. Значение профессиональной этики в деятельности специалиста здравоохранения. ……………………………………………………..…….23 |
|
|
1.9. Контрольные вопросы и тестовые задания………………………………………….25 Раздел 2. Тема: Основные этические теории, исторические модели и принципы моральной медицины……………………..…………………..………..30 2.1. Типы этических теорий в истории культуры ……………………………………..30 2.2. Биоэтика и традиции русской философии…………………………………………31 2.3. Общая характеристика исторических моделей и принципов моральной медицины……………………………………………………………..….…..33 2.3.1. Модель Гиппократа и принцип «Не навреди»……………..…………….….33 2.3.2. Модель Парацельса и принцип «Делай добро»………………………….….33 2.3.3. Деонтологическая модель и принцип «соблюдения долга»…………….. ..34 2.4. Контрольные вопросы и тестовые задания………………………………………..35 Раздел 3. Тема: Основные принципы современной биомедицинской этики……………………………………………………….……..…37 3.1. Общая характеристика основополагающих принципов биомедицинской этики – общий биоэтический кодекс……..………….…………………………………37 3.2. Принцип милосердия и его границы……..……………..………………………….37 3.2.1. Принцип двойного эффекта………….……………………………………….38 3.2.2. Принцип пропорциональности……….………………………………………39 3.3. Принцип уважения автономии личности как основа современной медицинской этики……………………………………………………………………….39 3.4. Принцип справедливости………….…………………………………………………42 3.5. Контрольные вопросы и тестовые задания………..……………………….……....45 Раздел 4. Тема: Здоровье и болезнь в контексте биомедицинской этики. Внутренняя картина болезни…………………………………………………….…….47 4.1. Понятие здоровья и его критерии………………….………………………………..47 4.2. Здоровье и образ жизни…………………………………………….………………...51 4.3. Границы моральной ответственности личности за свое здоровье………………..52 4.4. Здоровье и болезнь. Внутренняя картина болезни…………………………………53 4.5. Врач как человек. Здоровье врача…………………………………..……………….56 4.6. Контрольные вопросы и тестовые задания………………………………………….59
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Содержание……………………………………………………………………………....66
|
|