2. Права беременных и рожениц

Эта проблема всерьез обсуждается только в последние 2-3 десятилетия и, в основном, в США. До начала 70-х годов двадцатого века в США были резко ограничены права женщин. Аборт был зап­рещен (кроме случаев, угрожающих здоровью матери), во многих штатах страны был наложен запрет на ис­пользование противозачаточных средств даже женатыми парами, при­менение кесарева сечения было зна­чительно ограничено. Во многих слу­чаях воля матери не учитывалось. Оп­росы общественного мнения свидетель­ствовали о сильном влиянии церкви на многие этические проблемы, касающи­еся вопросов беременности и родов.

С 70-х годов новый взгляд на права личности, утверждение конституционного права граждан на самостоятельное решение многих вопросов, вытекающих из Билля о пра­вах, узаконил право женщины на выбор решения отно­сительно того, вынашивать или нет бе­ременность до родоразрешения, право граждан на пользование контрацептивами и т. д.

Более 10 лет в США существует «Билль о правах беременных па­циенток». Документ подготовлен председателем Комитета по медицин­скому праву Международной ассоци­ации по деторождению.

«БИЛЛЬ О ПРАВАХ БЕРЕМЕННЫХ ПАЦИЕНТОК»

1. Беременная женщина имеет право до назначения любой процеду­ры или лекарства быть информиро­ванной медицинским работником, лечащим ее, о любых прямых или непря­мых эффектах, возможных рисках и осложнениях для здоровья ее и ее плода или новорожденного во время беременности, родов или кормления.

2. Беременная женщина имеет право до предлагаемого лечения быть информированной не только о преимуществах, рисках и осложнениях дан­ного вида лечения, но и об известных альтернативных методах, а также о способах физической и психической подготовки для уменьшения неудобств и стресса, связанных с беременностью и родами для уменьшения потребно­сти в лекарствах и вмешательства аку­шера. Она должна получить эту ин­формацию как можно раньше, чтобы принять соответствующее решение.

3. Беременная женщина имеет право, если предполагается кесарево сечение, быть информированной о ха­рактере операции.

4. Беременная женщина имеет право до назначения любого лекар­ство быть информированной медицин­ским работником, выписывающим это лекарство, что оно безвредно во вре­мя беременности и родов для плода при любом способе приема.

5. Беременная женщина имеет право до назначения лекарства или процедуры быть информированной о возможной неопределенности сведе­ний, касающихся безопасности лекар­ство или процедуры в отношении фи­зиологического и умственного разви­тия ребенка (это касается практиче­ски всех лекарств и большинство аку­шерских процедур).

6. Беременная женщина имеет право до назначения любого лекар­ство знать его наименование, чтобы она могло посоветоваться с медицин­ским работником о возможном побоч­ном действии препарата.

7. Беременная женщина имеет право на самостоятельное, без чьего-либо давления, решение о согласии на предполагаемую операцию или об отказе от нее.

8. Беременная женщина имеет пра­во знать имя и квалификацию лица, на­значающего медикамент или процеду­ру во время беременности и родов.

9. Беременная женщина имеет право быть информированной до назначения любой процедуры о показанности ее для благо ее или ребен­ка или в учебных и исследователь­ских целях.

10. Беременная женщина имеет право на присутствие во время родов близкого лица, могущего создать эмо­циональный комфорт и поддержку.

11. Беременная женщина имеет право после соответствующей медицинской консультации выбрать поло­жение для родов, подходящее для нее и ребенка.

12. Родившая женщина имеет пра­во, чтобы ее ребенок, если он нор­мальный, был рядом с нею, а также воз­можность кормить грудью по ее разумению, о не по больничному режиму.

13. Родившая женщина имеет пра­во знать имя лица, принявшего роды, а также его профессиональную квали­фикацию. Эти данные должны также быть в сертификате о родах.

14. Родившая женщина имеет пра­во быть информированной о дальнейших аспектах, касающихся послеродо­вого ухода и лечения ее и ее ребенка.

15. Родившая женщина имеет пра­во иметь полный экземпляр истории бо­лезни (родов), о также материалы послеродового наблюдения за ребенком».

Вышеизложенное наглядно свиде­тельствует о несомненных успехах американского правозащитного движения в отношении беременных женщин за пос­ледние 30 лет. Главный итог — это при­знание, что именно женщина решает все вопросы, касающиеся беременности и родов, как простые (например, наличие свидетеля при осмотре акушером-муж­чиной, выбор врача, выбор места для родов и т. д.), так и очень сложные (на­пример, аборт, кесарево сечение, новые репродуктивные технологии).

Характерным для американской жизни является решающая роль судов, особенно Верховного Суда, в выработ­ке основных принципов здравоохранения.

В нашей стране проблема прав беременных и рожениц как самостоятельная проблема пока еще широко не обсуждается.