2. Биоэтика и традиции русской философии.

Этика составляла ядро русской философии, в которой можно выделить три направления: бессмертие души и ответственность человека за земные дела -этика бессмертия; одушевленность Вселенной, космоса, (панпсихизм) – этика жизни; этика как борьба со смертью, т.е. с хаотичными силами природы во имя утверждения жизни.

1. Этика бессмертия. В основе данного направления лежит философия православия, которая отстаивает идеи воскресения человека после Страшного суда и бессмертия души человека. Новая жизнь после Воскресения – продолжение земной жизни, поэтому человек ответственен за все дела своей земной жизни.

Идеи православия лежали в основании этических размышлений таких русских философов, как Н.Ф. Федоров, Ф.М. Достоевский, В.С. Соловьев, Н.А. Бердяев, С. Булгаков, С.Л. Франк и др. Все они стремятся укоренить этику в ценностях христианства, обсуждают проблемы теоретической этики — жизнь и смерть, эсхатологичность человеческой истории, место человека в космосе, победа над смертью. В.С. Соловьев видит в нравственном одухотворении природы путь утверждения добра.

Д.И. Менделеев (Менделеев Дмитрий Иванович - гениальный русский химик, физик и натуралист, 1834-1907) предложил концепцию этической гносеологии, на которой основывается этика научных исследований в медицине. Гносеология, т. е. наука о познании, по мнению Менделеева, должна включать в себя этические регулятивы. В работе «От критицизма к этической гносеологии» Д. И. Менделеев (в противовес неокантианской идее о ценностной нейтральности науки) проводит принципиально иной подход — этической нагруженности любого знания, т. е. акцент на этической оценке любых форм знания и методов науки.

2. Этика жизни. В отечественной философской мысли существует направление, которое можно охарактеризовать как этику взаимной солидарности, милосердия и справедливости, основанную на религиозных и философских ценностях буддизма.

Наиболее известным представителем этого направления является Н. К. Рерих (Рерих, Николай Константинович, 1874 - живописец исторического жанра и пейзажист) — создатель так называемой «Живой Этики». Согласно Н. К. Рериху, наша планета вступила в эпоху Огня, где возрастает роль психических энергий и вообще космических энергий. Овладение психической энергией предполагает нравственное преобразование природы.

К. Э. Циолковский (Константин Эдуардович Циолковский, «отец русской космонавтики», учитель, изобретатель, просветитель, 1857 – 1935) — основатель космонавтики, также связывал свою «космическую этику» с буддизмом и развивал философию панпсихизма, которая исходит из идеи одушевленности Вселенной, допущения бессмертия духовных атомов, блуждающих в мире и переселяющихся в разные организмы. Циолковский рассматривает этику как путь преодоления смерти и человеческих страданий, как путь одухотворения природы. Ведущим принципом этики является требование, чтобы «все живое благоденствовало», ведь «жизнь непрерывна, смерти нет».

П. Бадмаев (Бадмаев, Петр Александрович –врач, основавший в Петербурге лечебную школу тибетской медицины), основавший в Петербурге лечебную школу тибетской медицины, стремился ознакомить общественность России и с этической теорией, и с медицинской практикой Тибета. Он перевел основной трактат по тибетской медицине «Худ-ши». В «Этике тибетских врачей» П. Бадмаев подчеркивал, что «традиции врачебного сословия требуют от каждого врача шести условий:

• быть вполне способным для врачебной деятельности,

• быть гуманным,

• понимать свои обязанности,

• быть приятным для больных, не отталкивать их от себя своим обхождением,

• быть старательным в делах,

• быть ознакомленными с науками».

Основное требование к врачам заключается в «исполнении долга».

3. Этика, как борьба со смертью (натуралистическое направление).

Это направление ориентируется на естественные науки, на биологию прежде всего. Представителей этого направления объединяет стремление осмыслить жизнь как природно-исторический феномен и обосновать этику из идеи борьбы со смертью.

Наиболее известным представителем этого направления в начале ХХ в. был Николай Алексеевич Умов (выдающийся русский физик, профессор Московского университета, 1846 - 1915 г.). Он развивает комплекс идей, обосновывающих этику жизни, исходя из того, что жизнь специфична по своей организации и для ее постижения недостаточно физикалистских понятий и методов. Специфика жизни заключается в ее антиэнтропийности. Основная цель этики - в стремлении устранить бедствия человеческой жизни с помощью действенного вмешательства в жизнь природы, в превращении хаотических сил природы в организованные, «стройные». Он выдвигает заповедь новой этики: «…Твори и созидай на основе научного знания…». Тем самым Н. А. Умов задает в этике новый ориентир - ориентир борьбы с силами хаоса, беспорядка во имя утверждения жизни.

В это же самое время Петр Алексеевич Кропоткин (1842-1921), русский князь, революционер, теоретик анархизма, разрабатывает этику альтруизма. Кропоткин критикует теорию Ч. Дарвина, ее принцип борьбы за существование. Он дополняет этот принцип принципом взаимопомощи в животном мире: «Взаимная помощь - важнейший фактор эволюции»: этические нормы укоренены в природном мире, истоки альтруизма - в инстинкте взаимопомощи и общительности, присущем уже животным.

В 1903 г. Виктор Викторович Вересаев (Смидович), русский писатель, врач, подчеркивал, что «нет ни одной науки, которая приходила бы в такое непосредственно-близкое и многообразное соприкосновение с человеком, как медицина». Он видел главную задачу этики «во всестороннем теоретическом выяснении вопроса об отношении между личностью и врачебною наукою в тех границах, за которыми интересы отдельного человека могут быть приносимы в жертву интересам науки». Обсуждая возможность экспериментов на людях и ограничение их прав, Вересаев особо подчеркнул: «вопрос о правах человека перед посягающею на эти права медицинскою наукою неизбежно становится коренным, центральным вопросом врачебной этики».

Безнравственная государственная политика в СССР в области медицины практически объявила этические нормы пережитком буржуазной медицины и глупыми предрассудками, что, по мнению Вересаева, «на практике, в рядовой массе врачей, ведет к ужасающему легкомыслию и к возмутительнейшему пренебрежению к самым законным правам больного».

Тоталитаризм подавлял права человека и стремился разрушить профессиональную этику врачей, не допуская даже обсуждения проблем профессиональных этических норм и, тем более, философских проблем медицинской этики. Но он не смог подавить философско-этических размышлений. В годы жестокого тоталитарного режима Сталина написаны: работа В. Ф. Войно-Ясенецкого «Дух, душа, тело» (опубликована уже после смерти хирурга-епископа), труд В. И. Вернадского «Научная мысль как планетное явление», рукопись Д. П. Филатова «Норма поведения, или мораль с естественно-исторической точки зрения», статья А. А. Любищева «Основной постулат этики» и др.

В это же самое время В. И. Вернадский разрабатывает учение о переходе биосферы в ноосферу, т.е. сферу, созданную человеческим разумом, воплощенным в науке и технике. Вопрос о биосфере – ключевой в рождении нового мышления, глобальной нравственности.

Таким образом, в русской мысли можно наблюдать стремление преодолеть разрыв нравственности и жизни, укоренить этику в жизни и вывести из нравственных начал и право, и познание, и даже религию. Важнейшей чертой этических размышлений в России является стремление понять единство факторов эволюционного процесса и этических ценностей, осмыслить жизнь во всей целостности ее проявлений. Жизнь была понята как антиэнтропийный процесс. Жизнь - это борьба со смертью и неорганизованностью природы, борьба за утверждение ноосферы, за торжество духа над материей, все это разные формулировки общего исходного принципа этики. В таблице 5 представлены проблемы медицины в контексте русской философской мысли.

Таблица 5