- •Методические указания
- •По изучению дисциплины «анатомия человека» для студентов стоматологического факультета
- •Оглавление
- •Первый семестр
- •Второй семестр
- •Третий семестр
- •Занятие № 1.
- •Тема 101. Анатомическая терминология. Плоскости и оси. Позвонки. Ребра. Грудина
- •Занятие № 2.
- •Тема 102. Кости верхней конечности
- •Занятие № 3.
- •Занятие № 4.
- •Тема 104. Мозговой череп: лобная, теменная, затылочная и клиновидная кости
- •Занятие № 5.
- •Тема 105. Мозговой череп: решетчатая и височная кости
- •Занятие № 6.
- •Тема 106. Кости лицевого черепа. Внутреннее и наружное основание черепа
- •Части верхней челюсти: тело и отростки: лобный, скуловой, альвеолярный, небный
- •Занятие №7.
- •Тема 107. Череп в целом: глазница, полость носа, височная, подвисочная, крыловидно-небная ямки
- •Открывающиеся в глазницу отверстия, щели и каналы:
- •Занятие № 8.
- •Тема 108. Классификация соединений костей. Биомеханика суставов. Соединения костей туловища и головы (общие данные). Соединения черепа с позвоночником.
- •Занятие № 9.
- •Тема 109. Соединения костей конечностей
- •Занятие №10.
- •Тема 110. Итоговое занятие. Кости туловища, конечностей, их соединения. Череп. Соединения костей головы (общие данные)
- •Занятие №11.
- •Тема 111. Мышцы и фасции туловища, верхней и нижней конечностей (общие данные)
- •Тема 112. Височно-нижнечелюстной сустав. Жевательные мышцы. Мышцы и фасции шеи
- •Занятие №13.
- •Тема 113. Общие данные о строении нервной системы. Спинной мозг. Отделы головного мозга. Продолговатый мозг
- •Занятие № 14.
- •Тема 114. Задний, средний, промежуточный мозг
- •Тема 104: базилярная часть затылочной кости, скат;
- •Тема 113: серое вещество, ядро, кора, белое вещество, виды проводящих путей
- •Занятие № 15
- •Тема 115. Конечный мозг
- •Ассоциативные пути
- •Комиссуральные пути
- •Проекционные пути
- •Занятие № 16
- •Тема 116. Итоговое занятие. Центральная нервная система
- •Занятие № 17
- •Тема 117. Проекционные проводящие пути
- •А. От туловища и конечностей:
- •Б. От жевательных мышц и мышц глаза:
- •А. От туловища и конечностей:
- •Б. От головы
- •Передний спинно-мозжечковый путь
- •Задний спинно-мозжечковый путь
- •Кортикоспинальный пирамидный путь. Направляется к двигательным ядрам передних столбов спинного мозга
- •Корковоядерный пирамидный путь. Направляется к двигательным ядрам черепно-мозговых нервов
- •Занятие № 18
- •Тема 118. Повторительное занятие. Череп
- •Занятие № 19
- •Тема 119. Повторительное занятие. Элементы топографической анатомии мышц верхней и нижней конечностей
- •Второй семестр Занятие № 1
- •Тема 201. Орган зрения. Зрительный проводящий путь
- •Занятие № 2
- •Тема 202. Орган слуха. Слуховой проводящий путь
- •Занятие № 3
- •Тема 203. Схема строения соматических нервов. Шейное сплетение. Обзор ветвей плечевого сплетения. Грудные спинномозговые нервы
- •Занятие № 4
- •Тема 204. Обзор строения поясничного и крестцового сплетений.
- •Занятие № 5
- •Тема 205. Пищеварительная система. Полость рта, глотка (общие данные). Пищевод, желудок, кишечник
- •Контрольные вопросы
- •Занятие № 6
- •Тема 206. Печень, поджелудочная железа. Топография брюшины
- •Занятие № 7
- •Тема 207. Дыхательная система. Полость носа, гортань, трахея, главные бронхи
- •Занятие № 8
- •Тема 208. Легкие, плевра, средостение. Эндокринные железы
- •Занятие № 9
- •Тема 209. Почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал
- •Занятие № 10
- •Тема 210. Мужские и женские половые органы
- •Занятие № 11
- •Тема 211. Итоговое занятие: пищеварительная, дыхательная, мочеполовая системы. Эндокринные железы
- •Контрольные вопросы
- •Рекомендуемая литература:
- •Занятие № 12
- •Тема 212. Сердце. Перикард. Аорта, ее части. Ветви дуги и грудной части аорты
- •Занятие № 13
- •Тема 213. Артерии головы и шеи (общие данные). Подключичная и подмышечная артерии. Артерии верхней конечности
- •Рекомендуемая литература:
- •Занятие № 14
- •Тема 214. Брюшная аорта. Артерии таза
- •Занятие № 15
- •Тема 215. Артерии нижней конечности. Система верхней полой вены (общие данные).
- •Занятие № 16
- •Тема 216. Система нижней полой вены. Система воротной вены. Межсистемные венозные анастомозы
- •Занятие № 17
- •Тема 217. Итоговое занятие. Ангиология
- •Контрольные вопросы
- •Занятие № 18
- •Тема 218. Сосуды и соматические нервы груди, живота, таза, верхней и нижней конечности
- •Контрольные вопросы
- •Третий семестр Занятие № 1
- •Тема 301. Кости мозгового черепа: затылочная, лобная, решетчатая, клиновидная, височная. Каналы височной кости
- •Занятие № 2
- •Занятие № 3
- •Тема 106. Кости лицевого черепа. Внутреннее и наружное основание черепа
- •Тема 107. Череп в целом: глазница, полость носа, височная, подвисочная, крыловидно-небная ямки
- •Контрольные вопросы
- •Рекомендуемая литература:
- •Занятие № 5
- •Латеральная группа мышц шеи
- •Занятие № 6
- •Тема 306. Итоговое занятие. Череп в целом, соединения костей черепа. Височно-нижнечелюстной сустав. Мышцы и фасции головы и шеи
- •Контрольные вопросы
- •Занятие № 7
- •Занятие № 8
- •Занятие № 9
- •Тема 309. Артерии головы и шеи. Подключичная, общая сонная, наружная и внутренняя сонные артерии. Кровоснабжение зубов, языка, слюнных желез, полости рта и полости носа
- •Занятие № 10
- •Занятие № 11
- •Тема 311. Общая анатомия лимфатической системы. Лимфатические сосуды и узлы головы и шеи. Лимфатические сосуды кожи головы, органов глазницы, полости носа, слюнных желез, языка. Иммунная система.
- •Занятие № 12
- •Занятие № 13
- •Занятие № 14
- •Тема 314. V пара черепно-мозговых нервов. Связь ветвей тройничного и лицевого нервов
- •Место выхода из полости черепа: верхняя глазничная щель (из средней черепной ямы проходит в глазницу)
- •Верхнечелюстной нерв
- •Нижнечелюстной нерв
- •Рекомендуемая литература:
- •Занятие № 15
- •Тема 315. III, IV, VI, X, XI и XII пары черепно-мозговых нервов.
- •Рекомендуемая литература
- •Занятие № 16
- •Тема 316. Итоговое занятие. Сосуды и нервы головы и шеи.
- •Рекомендуемая литература:
- •Занятие № 17
- •Занятие № 18
- •Тема 318. Элементы топографической анатомии сосудов и нервов головы и шеи. Зачетное занятие
Занятие № 10
Тема 310. ВЕНЫ ГОЛОВЫ И ШЕИ. ВЕНЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА. СИНУСЫ ТВЕРДОЙ МОЗГОВОЙ ОБОЛОЧКИ. ДИПЛОИЧЕСКИЕ И ЭМИССАРНЫЕ ВЕНЫ. ВЕНЫ СВОДА ЧЕРЕПА, ГЛАЗНИЦЫ. ВЕНЫ ЛИЦА И ШЕИ (ПОВЕРХНОСТНЫЕ И ГЛУБОКИЕ). ЗАНИЖНЕЧЕЛЮСТНАЯ ВЕНА, ЛИЦЕВАЯ ВЕНА, КРЫЛОВИДНОЕ СПЛЕТЕНИЕ. ВНУТРЕННЯЯ, НАРУЖНАЯ И ПЕРЕДНЯЯ ЯРЕМНЫЕ ВЕНЫ (ТОПОГРАФИЯ, ПРИТОКИ, АНАСТОМОЗЫ). ПЛЕЧЕГОЛОВНЫЕ ВЕНЫ.
Знание материала этой темы необходимо для дальнейшего изучения топографической анатомии, оперативной хирургии, курса внутренних болезней, общей хирургии и травматологии, курса нервных болезней.
Перед изучением темы для ее наилучшего понимания и усвоения следует повторить:
Строение и топографию верхней полой вены, ее корни и притоки; расположение, корни и притоки плечеголовных вен; строение венозных сплетений позвоночного столба; строение оболочек головного мозга; строение полости рта, языка, неба, слюнных желез, глотки, полости носа, глазницы; строение мышц головы и шеи; строение основания черепа и его отверстия; ямки наружного основания черепа, их отверстия и каналы.
С помощью учебников, атласа и изучения костных и музейных препаратов вы должны усвоить расположение, строение и функцию, а также уметь показать на препаратах следующие анатомические образования:
ВНУТРЕННЯЯ ЯРЕМНАЯ ВЕНА
Начало – яремное отверстие (продолжается из сигмовидного синуса);
Расположение: в составе сосудисто-нервного пучка шеи в фасциальном влагалище рядом с внутренней и общей сонными артериями, глоткой и гортанью
Окончание: на уровне грудино-ключичного сустава соединяется с подключичной веной, образуя плечеголовную вену.
ВНУТРИЧЕРЕПНЫЕ ПРИТОКИ ВНУТРЕННЕЙ ЯРЕМНОЙ ВЕНЫ
ВЕНОЗНЫЕ СИНУСЫ ТВЕРДОЙ ОБОЛОЧКИ МОЗГА
Это продольные пазухи - полости между листками твердой оболочки. Стенки синусов образованы твердой оболочкой мозга, поэтому они жесткие, нерастяжимые и не спадаются при разрезе. Изнутри выстланы эндотелием. В синусы впадают поверхностные (пиальные) вены, выносящие кровь из поверхностных структур мозга – коры и подкоркового белого вещества. Глубокие вены мозга собирают кровь от базальных ядер, сплетений желудочков и промежуточного мозга. Формируют большую вену мозга, впадающую в прямой синус;
ВЕРХНИЙ САГИТТАЛЬНЫЙ СИНУС
Начало: слепое отверстие лобной кости;
Расположение: прилежит к костям свода черепа, к одноименной борозде борозда верхнего сагиттального синуса (проходит по лобной, теменным и затылочной костям)
Окончание: сток синусов
Анастомозы: диплоические вены, вены теменной области головы
НИЖНИЙ САГИТТАЛЬНЫЙ СИНУС
Расположение: в нижнем краю серповидного отростка (большого серпа) твердой оболочки мозга
Окончание: прямой синус
ПРЯМОЙ СИНУС
Начало: образуется из соединения нижнего сагиттального синуса и большой вены мозга
Окончание: сток синусов
СТОК СИНУСОВ:
Место слияния верхнего сагиттального и прямого синусов. Располагается напротив внутреннего затылочного возвышения. От стока начинаются правый и левый поперечные синусы и затылочный синус
ПОПЕРЕЧНЫЙ СИНУС
Начало: сток синусов
Расположение: борозда поперечного синуса затылочной кости
Окончание: переходит в сигмовидный синус на уровне сосцевидного угла теменной кости
Анастомозы: сообщается с венами затылочной области головы через затылочную эмиссарную вену
СИГМОВИДНЫЙ СИНУС
Начало: сосцевидный угол теменной кости;
Расположение: борозда сигмовидного синуса на внутреннем основании черепа;
Окончание: яремное отверстие (переходит во внутреннюю яремную вену)
ПЕЩЕРИСТЫЙ СИНУС
Расположение: вдоль боковой поверхности тела клиновидной кости, по сторонам от турецкого седла. Через просвет синуса проходит внутренняя сонная артерия. Правый и левый синусы соединяются межпещеристыми анастомозами;
Бассейн сбора крови: нижняя поверхность полушарий конечного мозга, промежуточный мозг, глазница;
Направление оттока крови: по верхнему и нижнему каменистым синусам в сигмовидный синус
Анастомозы: вены глазницы, венозные сплетения круглого отверстия, овального отверстия и сонного канала (отток крови в крыловидное венозное сплетение);
ВЕРХНИЙ КАМЕНИСТЫЙ СИНУС
Располагается в борозде верхнего каменистого синуса височной кости. Начинается в пещеристом синусе, впадает в сигмовидный синус;
НИЖНИЙ КАМЕНИСТЫЙ СИНУС
Располагается в борозде нижнего каменистого синуса височной кости. Начинается в пещеристом синусе, впадает в верхнюю луковицу внутренней яремной вены;
ЗАТЫЛОЧНЫЙ СИНУС
Начало: сток синусов;
Расположение: вдоль внутреннего затылочного гребня; у края большого затылочного отверстия разделяется на два рукава, впадающие в сигмовидный синус
КЛИНОВИДНО-ТЕМЕННОЙ СИНУС.
Располагается по краям малых крыльев клиновидной кости. Впадает в пещеристый синус;
БАЗИЛЯРНОЕ ВЕНОЗНОЕ СПЛЕТЕНИЕ
Расположение: скат клиновидной и затылочной костей, вокруг базилярной артерии
Анастомозы: нижний каменистый синус, затылочный синус, венозные сплетения позвоночного столба
ДИПЛОИЧЕСКИЕ ВЕНЫ
Располагаются в губчатом веществе костей свода черепа. Анастомозируют как друг с другом, так и с венозными синусами и эмиссарными венами;
ЭМИССАРНЫЕ ВЕНЫ.
Вены, проходящие сквозь кости черепа и связывающие венозные синусы мозга с подкожной венозной сетью головы. Основные эмиссарные вены:
Теменная эмиссарная вена: связана с верхним сагиттальным синусом. выходит наружу через теменное отверстие
Сосцевидная эмиссарная вена: связана с сигмовидным синусом. выходит наружу через сосцевидное отверстие
Мыщелковая эмиссарная вена: проходит через мыщелковый канал и соединяет позвоночные венозные сплетения с глубокой веной шеи
Затылочная эмиссарная вена: связана с поперечным синусом. выходит наружу через отверстие наружного затылочного выступа
ВЕНЫ ГЛАЗНИЦЫ
Верхняя глазная вена. Бассейн сбора крови: глазное яблоко, вспомогательные органы глаза, мягкие ткани лица, полость носа. Ход: через верхнюю глазничную щель в полость черепа. Окончание: впадает в пещеристый синус. Анастомозы: угловая вена (приток лицевой вены), нижняя глазная вена
Нижняя глазная вена. Бассейн сбора крови: мышцы глазного яблока, слезный аппарат. Ход: через нижнюю глазничную щель впадает в глубокую лицевую вену
ВНЕЧЕРЕПНЫЕ ПРИТОКИ ВНУТРЕННЕЙ ЯРЕМНОЙ ВЕНЫ
ОБЩАЯ ЛИЦЕВАЯ ВЕНА
Образуется позади угла нижней челюсти из двух корней: занижнечелюстной вены и лицевой вены; проходит в сонном треугольнике; впадает во внутреннюю яремную вену на уровне подъязычной кости
ЗАНИЖНЕЧЕЛЮСТНАЯ ВЕНА
Начало. Образуется из поверхностной и средней височных вен, собирающих кровь от височной и теменной областей головы;
Ход: лежит кпереди от ушной раковины, проходит сквозь околоушную железу, проходит кзади от ветви вместе с наружной сонной артерией;
Притоки:
Передние ушные вены
Вены околоушной железы
Поперечная вена лица - собирает кровь от боковой области лица;
Верхнечелюстные вены: соответствуют верхнечелюстной артерии, собирают кровь от крыловидного венозного сплетения
Крыловидное венозное сплетение: располагается в подвисочной ямке вокруг латеральной крыловидной мышцы. Собирает кровь от областей, кровоснабжаемых ветвями верхнечелюстной артерии. Его притоки:
Клиновидно-небная вена: собирает кровь от слизистой оболочки полости носа
Средние менингеальные вены: собирают кровь от твердой оболочки мозга
Глубокие височные вены: собирают кровь от височной мышцы
Жевательные вены: собирают кровь от жевательной мышцы
Нижняя альвеолярная вена: собирает кровь от зубов нижней челюсти
Венозное сплетение круглого отверстия: путь оттока крови от пещеристого синуса
Венозное сплетение овального отверстия: путь оттока крови от пещеристого синуса
Венозное сплетение сонного канала: путь оттока крови от пещеристого синуса
Щечные вены: собирают кровь от мягких тканей щеки
Окончание: сливаясь с лицевой веной, образует общую лицевую вену
ЛИЦЕВАЯ ВЕНА
Начало: угловая вена у медиального угла глаза;
Ход: носогубная борозда, большая скуловая мышца (проходит под мышцей), основание нижней челюсти, поднижнечелюстной треугольник (прободает поверхностную пластинку шейной фасции и соединяется с занижнечелюстной веной);
Притоки:
Надглазничная вена (собирает кровь от кожи лба и угла глаза);
Носолобная вена (анастомоз с верхней глазной веной);
Вены верхнего века;
Вены нижнего века;
Верхние губные вены;
Нижние губные вены;
Подбородочная вена (от дна полости рта и подъязычной железы);
Наружная небная вена (от неба, миндалин и боковой стенки глотки);
Глубокая вена лица – начинается в крыловидно-небной ямке, собирает кровь из следующих вен:
клиновидно-небная вена
нижняя глазная вена
верхние альвеолярные вены (собирают кровь от верхней челюсти, верхнечелюстной пазухи и зубов верхней челюсти)
крыловидное венозное сплетение
Анастомозы: Верхняя глазная вена
ГЛОТОЧНЫЕ ВЕНЫ
собирают кровь от глоточного венозного сплетения
Глоточное венозное сплетение: располагается вокруг стенок глотки, собирает кровь от глотки, слуховой трубы, неба, твердой оболочки мозга.
Анастомозы: венозные сплетения позвоночного столба, крыловидное венозное сплетение
ЯЗЫЧНАЯ ВЕНА: Собирает кровь от языка и дна полости рта
ВЕРХНИЕ ЩИТОВИДНЫЕ ВЕНЫ: собирают кровь от щитовидной железы, гортани и стенок глотки
НАРУЖНАЯ ЯРЕМНАЯ ВЕНА
Корни: задняя ушная вена (собирает кровь от заушной части затылочной области), анастомотическая ветвь занижнечелюстной вены;
Расположение: на боковой поверхности шеи, в подкожной клетчатке между подкожной мышцей шеи и грудино-ключично-сосцевидной мышцей;
Окончание: над ключицей прободает фасцию и впадает в подключичную вену
Притоки:
Затылочная вена (собирает кровь от затылочной области), надлопаточная вена, передняя яремная вена (образуется из вен подбородочной области, следует вниз по поверхности подподъязычных мышц, анастомозирует с одноименной веной противоположной стороны, образуя яремную венозную дугу (располагается в надгрудинном межапоневротическом пространстве));
Анастомозы: Сосцевидная эмиссарная вена, глубокая шейная вена (через притоки затылочной вены);
ПОЗВОНОЧНАЯ ВЕНА
Начало: область большого затылочного отверстия;
Расположение: сопровождает позвоночную артерию в поперечных отверстиях;
Бассейн сбора крови: венозные сплетения позвоночного столба;
Окончание: впадает в плечеголовную вену
Анастомозы: затылочная вена
ГЛУБОКАЯ ШЕЙНАЯ ВЕНА
Начало: в области задней дуги атланта;
Бассейн сбора крови: Венозные сплетения позвоночного столба, мышцы затылочной области
Окончание: впадает в плечеголовную вену
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
Верхняя полая вена: место начала, корни, притоки, расположение, место окончания;
Плечеголовные вены: места начала, корни, притоки, расположение, места окончания;
Внутренняя яремная вена: место начала, расположение, топография, место окончания, группы притоков;
Укажите виды вен, собирающие кровь от вещества мозга;
Перечислите синусы твердой оболочки головного мозга;
Верхний сагиттальный синус: место начала, расположение, костные структуры, к которым прилежит синус, место его окончания, анастомозы;
Нижний сагиттальный синус: место начала, расположение, место окончания;
Прямой синус: место начала, расположение, место окончания, притоки;
Поперечный синус: место начала, расположение, костные структуры, к которым прилежит синус, место его окончания, анастомозы поперечного синуса;
Сигмовидный синус: место начала, расположение, костные структуры, к которым прилежит синус, место его окончания, притоки, анастомозы;
Пещеристый синус: расположение, костные структуры, к которым прилежит синус, впадающие притоки, бассейн сбора крови; анастомозы пещеристого синуса и пути оттока крови из него;
Верхние и нижние глазные вены: место начала, ход, бассейн сбора крови, места впадения, анастомозы;
Затылочный синус: начало, расположение, анастомозы;
Верхний и нижний каменистые синусы: места их начала, расположение, костные структуры, в которых располагаются синусы, места окончания, анастомозы;
Базилярное венозное сплетение: его расположение, анастомозы, направление оттока крови
Диплоические вены: их расположение, бассейн сбора крови, анастомозы;
Эмиссарные вены: начало, места выхода из черепа, анастомозы;
Возможные пути венозного оттока от головного мозга;
Занижнечелюстная вена: место начала, расположение, ход, место окончания; притоки и бассейн сбора крови;
Крыловидное венозное сплетение: расположение, притоки, бассейн сбора крови, анастомозы;
Лицевая вена: место начала, расположение, ход, место окончания; притоки и бассейн сбора крови, анастомозы;
Глубокая вена лица: ее начало, расположение, притоки, бассейн сбора крови;
Глоточное венозное сплетение, его расположение и пути оттока крови; язычные и верхние щитовидные вены;
Наружная яремная вена: место начала, корни, расположение, ход, место окончания; притоки и бассейн сбора крови; передняя яремная вена, ее расположение; яремная венозная дуга;
Позвоночные и глубокие шейные вены: место начала, расположение, ход, место окончания; притоки и бассейн сбора крови
Пути венозного оттока от полости рта, верхней и нижней челюсти, неба, глотки, полости носа;
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА:
Анатомия человека. Под ред. М.Р. Сапина (все издания);
Анатомия человека. Под ред. М. Г. Привеса (все издания);
Анатомия человека, Под ред. С. С. Михайлова (все издания);
Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д. Синельникова (все издания)