Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
823
Добавлен:
20.05.2015
Размер:
10.93 Mб
Скачать

Аортальный порок сердца: стеноз аортального клапана

Прямые признаки:

-уплотненные створки аортального клапана;

-повышение скорости кровотока и турбулентный характер движения крови через

аортальное кольцо;

Аортальный порок сердца: стеноз аортального клапана

Косвенные признаки:

расширение ЛЖ;

расширение восходящего отдела аорты;

гипертрофия миокарда ЛЖ;

гипокинезия стенок ЛЖ и аорты.

Врожденные пороки сердца (ВПС)

ОАП - открытый артериальный проток (Боталлов проток)

Наличие ОАП к трем месяцам жизни ребенка расценивается как порок сердца

артериовенозный шунт из АО в ЛА в систолу

Открытый артериальный проток

Объем шунтированной крови через проток поступает в легкие

затем в левые отделы сердца

вызывая гиперволемию МКК и объёмную перегрузку левых отделов сердца.

Прямые признаки ОАП

регистрация в режимах PW и ЦДК непрерывного систоло- диастолический потока в стволе ЛА при сбросе крови слева направо

Косвенные признаки ОАП:

Объемная перегрузка левых отделов сердца, признаками которой являются:

А) увеличение КДР ЛЖ, находящееся в прямой зависимости от величины объема шунта.

Б) Увеличение амплитуды движения

МЖП и ЗСЛЖ

В) Увеличение ЛП, индекса отношения диаметра ЛП к диаметру АО больше 1,1.

Расширение ствола ЛА

При повышении давления в стволе ЛА – признаки легочной гипертензии.

Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП)

происходит артерио-венозный сброс крови из ЛП в правое

-к гиперволемии малого круга кровообращения

-диастолической объемной перегрузке правых отделов сердца

-развитию относительного (функционального) стеноза ЛА

Прямыми признаками порока являются:

визуализация дефекта в виде перерыва эхосигнала от МПП (чрезпищеводная ЭхоКГ

при ДПКГ (PW и ЦДК) через дефект может быть зарегистрирован

невысокоскоростной (вследствие небольшой разницы давлений между предсердиями) турбулентный поток

слева направо

К основным косвенным признакам порока относятся:

объемная перегрузка правых отделов сердца, которая включает:

-увеличение правых отделов сердца;

-парадоксальный характер движения МЖП.

увеличение амплитуды движения ТКК (из-за увеличения кровотока через него);

в режиме CW умеренное повышение V max через клапан ЛА, связано с наличием функционального стеноза ЛА.

ДМПП