- •Лучевые методы исследования сердечно- сосудистой системы
- •С помощью лучевых методов
- •Лучевые исследования
- •Неинвазивные
- •Инвазивные методы:
- •Разновидности
- •Разновидности
- •Рентгенологические
- •Рентгенография
- •Преимущества рентгенографии сердца
- •Преимущества рентгенографии сердца
- •Недостатки рентгенографии сердца
- •Классическая
- •Рентгенография сердца
- •Рентгенограмма
- •Тень средостения
- •Талия
- •Контуры сердечной тени
- •Количество дуг по правому и
- •Основные
- •Основные
- •Митральная форма сердца
- •Аортальная форма сердца
- •Трапециевидная
- •Дифференциация патологии от
- •Основные
- •Ультразвуковой метод исследования сердца
- •Ультразвуковой метод исследования сердца
- •Возможности УЗИ сердца
- •Методы Эхокардиографии:
- •Одномерная Эхо КГ (М-режим).
- •М-тип развертки при исследовании сердца
- •ЭхоКГ в М-режиме
- •Одномерная Эхо КГ (М-режим) позволяет
- •Двухмерная Эхо КГ (В-режим).
- •Изображение сердца в В-режиме
- •Схема, демонстрирующая три ортогональные плоскости сканирования при двухмерном эхоКГ исследовании
- •Что можно увидеть при ЭхоКГ в В-режиме?
- •Стандартные
- •Стандартные
- •Ударный объем сердца
- •Фракция выброса (изгнания)
- •Глобальная сократимость ЛЖ
- •Локальная (регионарная) сократимость миокарда
- •Показатели локальной сократимости миокарда
- •Систолическая экскурсия
- •Причины изменений локальной сократимости миокарда
- •Допплерокардиографическое исследование (ДПКГ)
- •В кардиологии применяются следующие виды ДПКГ:
- •В кардиологии применяются следующие виды ДПКГ:
- •В кардиологии применяются следующие виды ДПКГ:
- •Приобретенные пороки сердца
- •Митральный порок: недостаточность МК
- •Митральный порок: стеноз МК
- •Митральный
- •Митральный порок: стеноз МК
- •Митральный порок: стеноз МК
- •Аортальный порок сердца: недостаточность аортального клапана
- •Аортальный порок сердца: недостаточность аортального
- •Аортальный порок сердца: стеноз аортального клапана
- •Аортальный порок сердца: стеноз аортального клапана
- •Врожденные пороки сердца (ВПС)
- •Открытый артериальный проток
- •Прямые признаки ОАП
- •Косвенные признаки ОАП:
- •Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП)
- •Прямыми признаками порока являются:
- •К основным косвенным признакам порока относятся:
- •ДМПП
- •Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП)
- •Прямыми признаками порока
- •К косвенным признакам ДМЖП относятся
- •Специальные методы (трансэзофагиальная, стресс- и
- •Чреспищеводная ЭхоКГ: возможности
- •Стресс-ЭхоКГ
- •Контрастная ЭхоКГ
- •Радионуклидн
- •МЕТОДЫ
- •МЕТОДЫ
- •Визуализация инфаркта миокарда
- •Визуализация инфаркта миокарда
- •Визуализация инфаркта миокарда
- •Визуализация инфаркта миокарда
- •Оценка коронарного кровотока
- •Радионуклидная
- •Диагностика
Аортальный порок сердца: стеноз аортального клапана
Прямые признаки:
-уплотненные створки аортального клапана;
-повышение скорости кровотока и турбулентный характер движения крови через
аортальное кольцо; 
Аортальный порок сердца: стеноз аортального клапана
Косвенные признаки:
расширение ЛЖ;
расширение восходящего отдела аорты;
гипертрофия миокарда ЛЖ;
гипокинезия стенок ЛЖ и аорты.
Врожденные пороки сердца (ВПС)
ОАП - открытый артериальный проток (Боталлов проток)
Наличие ОАП к трем месяцам жизни ребенка расценивается как порок сердца
артериовенозный шунт из АО в ЛА в систолу 
Открытый артериальный проток
Объем шунтированной крови через проток поступает в легкие
затем в левые отделы сердца
вызывая гиперволемию МКК и
объёмную перегрузку левых отделов сердца. 
Прямые признаки ОАП
регистрация в режимах PW и ЦДК непрерывного систоло- диастолический потока в стволе ЛА при сбросе крови слева направо
Косвенные признаки ОАП:
Объемная перегрузка левых отделов сердца, признаками которой являются:
А) увеличение КДР ЛЖ, находящееся в прямой зависимости от величины объема шунта.
Б) Увеличение амплитуды движения
МЖП и ЗСЛЖ
В) Увеличение ЛП, индекса отношения диаметра ЛП к диаметру АО больше 1,1.
Расширение ствола ЛА
При повышении давления в стволе ЛА – признаки легочной гипертензии. 
Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП)
происходит артерио-венозный сброс крови из ЛП в правое 
-к гиперволемии малого круга кровообращения
-диастолической объемной перегрузке правых отделов сердца
-развитию относительного (функционального) стеноза ЛА 
Прямыми признаками порока являются:
визуализация дефекта в виде перерыва эхосигнала от МПП (чрезпищеводная ЭхоКГ
при ДПКГ (PW и ЦДК) через дефект может быть зарегистрирован
невысокоскоростной (вследствие небольшой разницы давлений между предсердиями) турбулентный поток
слева направо
К основным косвенным признакам порока относятся:
объемная перегрузка правых отделов сердца, которая включает:
-увеличение правых отделов сердца;
-парадоксальный характер движения МЖП.
увеличение амплитуды движения ТКК (из-за увеличения кровотока через него);
в режиме CW умеренное повышение V max через клапан ЛА, связано с наличием функционального стеноза ЛА. 
