- •Лучевые методы исследования сердечно- сосудистой системы
- •С помощью лучевых методов
- •Лучевые исследования
- •Неинвазивные
- •Инвазивные методы:
- •Разновидности
- •Разновидности
- •Рентгенологические
- •Рентгенография
- •Преимущества рентгенографии сердца
- •Преимущества рентгенографии сердца
- •Недостатки рентгенографии сердца
- •Классическая
- •Рентгенография сердца
- •Рентгенограмма
- •Тень средостения
- •Талия
- •Контуры сердечной тени
- •Количество дуг по правому и
- •Основные
- •Основные
- •Митральная форма сердца
- •Аортальная форма сердца
- •Трапециевидная
- •Дифференциация патологии от
- •Основные
- •Ультразвуковой метод исследования сердца
- •Ультразвуковой метод исследования сердца
- •Возможности УЗИ сердца
- •Методы Эхокардиографии:
- •Одномерная Эхо КГ (М-режим).
- •М-тип развертки при исследовании сердца
- •ЭхоКГ в М-режиме
- •Одномерная Эхо КГ (М-режим) позволяет
- •Двухмерная Эхо КГ (В-режим).
- •Изображение сердца в В-режиме
- •Схема, демонстрирующая три ортогональные плоскости сканирования при двухмерном эхоКГ исследовании
- •Что можно увидеть при ЭхоКГ в В-режиме?
- •Стандартные
- •Стандартные
- •Ударный объем сердца
- •Фракция выброса (изгнания)
- •Глобальная сократимость ЛЖ
- •Локальная (регионарная) сократимость миокарда
- •Показатели локальной сократимости миокарда
- •Систолическая экскурсия
- •Причины изменений локальной сократимости миокарда
- •Допплерокардиографическое исследование (ДПКГ)
- •В кардиологии применяются следующие виды ДПКГ:
- •В кардиологии применяются следующие виды ДПКГ:
- •В кардиологии применяются следующие виды ДПКГ:
- •Приобретенные пороки сердца
- •Митральный порок: недостаточность МК
- •Митральный порок: стеноз МК
- •Митральный
- •Митральный порок: стеноз МК
- •Митральный порок: стеноз МК
- •Аортальный порок сердца: недостаточность аортального клапана
- •Аортальный порок сердца: недостаточность аортального
- •Аортальный порок сердца: стеноз аортального клапана
- •Аортальный порок сердца: стеноз аортального клапана
- •Врожденные пороки сердца (ВПС)
- •Открытый артериальный проток
- •Прямые признаки ОАП
- •Косвенные признаки ОАП:
- •Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП)
- •Прямыми признаками порока являются:
- •К основным косвенным признакам порока относятся:
- •ДМПП
- •Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП)
- •Прямыми признаками порока
- •К косвенным признакам ДМЖП относятся
- •Специальные методы (трансэзофагиальная, стресс- и
- •Чреспищеводная ЭхоКГ: возможности
- •Стресс-ЭхоКГ
- •Контрастная ЭхоКГ
- •Радионуклидн
- •МЕТОДЫ
- •МЕТОДЫ
- •Визуализация инфаркта миокарда
- •Визуализация инфаркта миокарда
- •Визуализация инфаркта миокарда
- •Визуализация инфаркта миокарда
- •Оценка коронарного кровотока
- •Радионуклидная
- •Диагностика
Основные
рентгенологические симптомы патологии сердца
Изменения формы сердца
Разнообразные вариации формы сердца в патологических условиях могут быть сгруппированы следующим образом:
митральная
аортальная трапециевидная (треугольная)
Митральная форма сердца
талия сердца исчезает
Наиболее частая причина: перегрузка ЛП и ПЖ
митральные пороки сердца и обструктивные заболевания легких
Аортальная форма сердца
талия сердца, наоборот, резко выражена
Наиболее частая причина: перегрузка ЛЖ и
восходящей части АО
аортальные пороки гипертоническая болезнь
атеросклероз аорты
Трапециевидная
(треугольная) форма сердца
При диффузных поражениях миокарда:
-дистрофия
-миокардит
-миокардиопатия
При наличии выпота в сердечной сорочке:
-экссудативный
перикардит
Дифференциация патологии от
конституциональной особенности
митральная или аортальная форма сердца
НОРМА
близкая к митральной, встречается у молодых женщин близкая к аортальной — у немолодых людей
гиперстенической конституции
ПАТОЛОГИЯ
сочетание митральной или аортальной формы
сердца с его увеличением
Основные
рентгенологические симптомы патологии сердца
Изменение величины сердца
Общее увеличение сердца
-в результате выпота в перикард
-вследствие расширения всех камер сердца (застойная кардиопатия)
расширение отдельных камер сердца (чаще)
эхокардиография
Ультразвуковой метод исследования сердца
Ультразвуковой метод исследования сердца
УЗИ сердца является комплексным исследованием
которое включает два взаимодополняющих метода:
-Эхо КГ
-ДПКГ (допплерокардиография)
Возможности УЗИ сердца
I ЭхоКГ
Оценка:
- размеров полостей сердца - размеров отходящих от него сосудов
- толщины стенок и характер их движения - структуры клапанов и характер их движения
- сократительную функцию сердечной мышцы - состояния перикарда
II Допплеровское исследование
- оценка кровотока в полостях сердца и сосудах
Методы Эхокардиографии:
Одномерная Эхо КГ (М-режим).
Двухмерная Эхо КГ (В-режим).
Специальные методы ЭхоКГ
-чреспищеводная ЭхоКГ
-стресс-ЭхоКГ
- контрастная ЭхоКГ
