- •Лучевые методы исследования сердечно- сосудистой системы
- •С помощью лучевых методов
- •Лучевые исследования
- •Неинвазивные
- •Инвазивные методы:
- •Разновидности
- •Разновидности
- •Рентгенологические
- •Рентгенография
- •Преимущества рентгенографии сердца
- •Преимущества рентгенографии сердца
- •Недостатки рентгенографии сердца
- •Классическая
- •Рентгенография сердца
- •Рентгенограмма
- •Тень средостения
- •Талия
- •Контуры сердечной тени
- •Количество дуг по правому и
- •Основные
- •Основные
- •Митральная форма сердца
- •Аортальная форма сердца
- •Трапециевидная
- •Дифференциация патологии от
- •Основные
- •Ультразвуковой метод исследования сердца
- •Ультразвуковой метод исследования сердца
- •Возможности УЗИ сердца
- •Методы Эхокардиографии:
- •Одномерная Эхо КГ (М-режим).
- •М-тип развертки при исследовании сердца
- •ЭхоКГ в М-режиме
- •Одномерная Эхо КГ (М-режим) позволяет
- •Двухмерная Эхо КГ (В-режим).
- •Изображение сердца в В-режиме
- •Схема, демонстрирующая три ортогональные плоскости сканирования при двухмерном эхоКГ исследовании
- •Что можно увидеть при ЭхоКГ в В-режиме?
- •Стандартные
- •Стандартные
- •Ударный объем сердца
- •Фракция выброса (изгнания)
- •Глобальная сократимость ЛЖ
- •Локальная (регионарная) сократимость миокарда
- •Показатели локальной сократимости миокарда
- •Систолическая экскурсия
- •Причины изменений локальной сократимости миокарда
- •Допплерокардиографическое исследование (ДПКГ)
- •В кардиологии применяются следующие виды ДПКГ:
- •В кардиологии применяются следующие виды ДПКГ:
- •В кардиологии применяются следующие виды ДПКГ:
- •Приобретенные пороки сердца
- •Митральный порок: недостаточность МК
- •Митральный порок: стеноз МК
- •Митральный
- •Митральный порок: стеноз МК
- •Митральный порок: стеноз МК
- •Аортальный порок сердца: недостаточность аортального клапана
- •Аортальный порок сердца: недостаточность аортального
- •Аортальный порок сердца: стеноз аортального клапана
- •Аортальный порок сердца: стеноз аортального клапана
- •Врожденные пороки сердца (ВПС)
- •Открытый артериальный проток
- •Прямые признаки ОАП
- •Косвенные признаки ОАП:
- •Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП)
- •Прямыми признаками порока являются:
- •К основным косвенным признакам порока относятся:
- •ДМПП
- •Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП)
- •Прямыми признаками порока
- •К косвенным признакам ДМЖП относятся
- •Специальные методы (трансэзофагиальная, стресс- и
- •Чреспищеводная ЭхоКГ: возможности
- •Стресс-ЭхоКГ
- •Контрастная ЭхоКГ
- •Радионуклидн
- •МЕТОДЫ
- •МЕТОДЫ
- •Визуализация инфаркта миокарда
- •Визуализация инфаркта миокарда
- •Визуализация инфаркта миокарда
- •Визуализация инфаркта миокарда
- •Оценка коронарного кровотока
- •Радионуклидная
- •Диагностика
В кардиологии применяются следующие виды ДПКГ:
цветное допплеровское картирование
(разновидность импульсно-волнового допплера) - ЦДК (CDI, CDV)
Поток, направленный к датчику, кодируется в красный цвет, а от датчика — в синий (чем светлее оттенок – тем выше скорость).
Турбулентный поток – оттенком смешанного цвета (сине-красный, иногда – зеленый). 
В кардиологии применяются следующие виды ДПКГ:
Энергетический допплер (кодируется не сдвиг Допплеровских частот – а энергия кровотока через интеграл амплитуд) дает возможность:
-получать изображение кровеносного сосуда на значительно большем протяжении
-визуализировать сосуды даже очень небольшого диаметра (ультразвуковая ангиография)
-изучать малоскоростные потоки крови
Приобретенные пороки сердца
Митральные пороки
Аортальные пороки
Сочетанные пороки (одного клапана)
Комбинированные пороки (разных клапанов)
Митральный порок: недостаточность МК
Прямые признаки:
Выявление потока регургитации через МК (ДПКГ)
Косвенные признаки:
-ЛП 
-ЛЖ
-При выраженной степени
недостаточности ПЖ
- Венозное полнокровие легких (рентгенография)
Митральный порок: стеноз МК
Прямые
признаки:
1) Створки МК |
МК |
утолщены |
Митральный
порок: стеноз МК
Прямые
признаки:
2) П-образный
характер
движения створок МК в М-режиме;
ПСМК |
Митральный порок: стеноз МК
Прямые признаки:
3) в выраженных случаях поток крови имеет турбулентный характер, что определяется при ЦДК по пестрой цветовой картине потока крови через митральный клапан;
Митральный порок: стеноз МК
Косвенные признаки:
-расширение ЛП;
-венозный легочный застой;
-при выраженном стенозе МК – расширение ПЖ.
Аортальный порок сердца: недостаточность аортального клапана
Прямые признаки:
-при ЦДК выявляется поток регургитации через аортальный клапан; 
Аортальный порок сердца: недостаточность аортального
клапана
Косвенные признаки:
- расширение ЛЖ;
- расширение восходящего отдела аорты (за счет увеличенного выброса крови в аорту);
- гипертрофия миокарда ЛЖ; - гиперкинезия стенок ЛЖ и аорты.
