Реакция Видаля с диагностикумом сальмонеллы тифимуриум

Т и т р
1:100	1:200	1:400	1:800
+++	+++	+++	++

3. Сформулируйте окончательный диагноз с учетом клинических и лабораторных данных. Укажите осложнения.

Задача утверждена на заседании кафедры

педиатрии с курсом детских инфекционных болезней

Протокол № 28 от 14 апреля 2008 г.

Зав.кафедрой, д.м.н. Лагунова Н.В.

МЗ Украины

Крымский государственный медицинский университет им. С.И.Георгиевского

Практически-ориентированный комплексный государственный экзамен

Детские болезни с детскими инфекционными болезнями

(дисциплина)

«Утверждаю»

проректор по учебной работе

профессор_____________Притуло О.А.

дата________________________

Ситуационная ЗАДАЧА № 12 Б

Оля, 1 год 2 мес. Госпитализирована на 4-й день болезни с диагнозом: Сальмонеллез, группы В (сальмонелла тифимуриум). В связи с тем, что был контакт с больным диареей, обследовалась на дому бактериологически – в посеве кала обнаружены сальмонеллы группы В (тифимуриум). Самочувствие все дни не нарушено, стул нормальный. При поступлении состояние удовлетворительное, температура нормальная. Стул в течение всего времени пребывания в стационаре оформлен, без патологических примесей. Копроцитограмма – без особенностей.

Анализ крови: Ле – 9,2х10⁹/л, п – 22%, с – 33%, СОЭ – 16 мм/час.

Серологическое исследование, проведенное на 5-й день болезни:

РПГА с сальмонеллезным антигеном группы В

Т и т р
1:100	1:200	1:400	1:800
+++	+++	+++

Вопросы:

1. Оцените данные лабораторных исследований.

2. Поставьте диагноз с указанием клинической формы

3. Назначьте лечение

Задача утверждена на заседании кафедры

педиатрии с курсом детских инфекционных болезней

Протокол № 28 от 14 апреля 2008 г.

Зав.кафедрой, д.м.н. Лагунова Н.В.

Мз Украины

Крымский государственный медицинский университет им. С.И.Георгиевского

Практически-ориентированный комплексный государственный экзамен

Детские болезни с детскими инфекционными болезнями

(дисциплина)

«Утверждаю»

проректор по учебной работе

профессор_____________Притуло О.А.

дата________________________

Ситуационная ЗАДАЧА № 13 Б

Ребенок 4-х мес., поступил в клинику на 4-й день болезни с диагнозом: ОКИ. Родился в срок с массой тела 3000 гр. Находился на искусственном вскармливании. Заболевание началось остро с повышения температуры до 37,2°С и появления жидкого стула со слизью, 6-7 раз в сутки. При поступлении состояние средней тяжести, температура 37,3°С, вялый. Кожные покровы бледные, слизистые сухие. В легких – пуэрильное дыхание. Тоны сердца чистые, ритмичные. Живот мягкий, умеренно вздут. Стул 7 раз жидкий, водянистый, обильный, «брызжущий».

а) Копроцитограмма

Макроскопия:

Цвет – желтый

Консистенция – жидкий, водянистый

Слизь – +

Кровь – нет

Микроскопия:

Лейкоциты – 10-12 в п/зр.

Эритроциты – 0-1 в п/зр.

Эпителий плоский – умеренное количество

Растительная клетчатка – непереваренная, небольшое количество

Жир –жирные кислоты, мыла – умеренное количество

Крахмал – единичные включения

Яйца глист – не обнаружены

б) Анализ крови на 5-й день болезни: Ле – 8,0х10⁹/л, п – 12%, с- 21, л – 62%, м – 4%, э – 1%, СОЭ – 18 мм/час.

в) Бактериологический посев кала дал рост энтеропатогенной эшерихии (ЭПЭ) серотипа О₅₅.

Вопросы:

1. Оцените данные лабораторных методов исследований, укажите уровень поражения кишечника и тип диареи.

2. Поставьте диагноз.

3. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальный диагноз?

Задача утверждена на заседании кафедры

педиатрии с курсом детских инфекционных болезней

Протокол № 28 от 14 апреля 2008 г.

Зав.кафедрой, д.м.н. Лагунова Н.В.