Мз Украины

Крымский государственный медицинский университет им. С.И.Георгиевского

Практически-ориентированный комплексный государственный экзамен

Детские болезни с детскими инфекционными болезнями

(дисциплина)

«Утверждаю»

проректор по учебной работе

профессор_____________Притуло О.А.

дата________________________

Ситуационная ЗАДАЧА № 23 Б

Ребенок 3-х летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк, двусторонний конъюнктивит. Получал лечение: бисептол, капли в нос и глаза, теплое питье. Сегодня появилась сыпь, аналогичная представленной на фото, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура тела 38,7°С.

Вопросы:

1. Охарактеризуйте высыпания на коже и слизистых оболочках у больного (на основании фото).

2. Дайте интерпретацию лабораторных исследований, проведенных больному:

а) РПГА с коревым диагностикумом

Т и т р
1:20	1:40	1:80	1:160	1:320
++++	++++	++++	+++	++

б) ИФА – Ab Rubeola Ig M – не обнаружены

Ab morbille IgM – обнаружены

На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище.

3. Сформулируйте клинический диагноз с указанием формы и тяжести заболевания.

Задача утверждена на заседании кафедры

педиатрии с курсом детских инфекционных болезней

Протокол № 28 от 14 апреля 2008 г.

Зав.кафедрой, д.м.н. Лагунова Н.В.

Мз Украины

Крымский государственный медицинский университет им. С.И.Георгиевского

Практически-ориентированный комплексный государственный экзамен

Детские болезни с детскими инфекционными болезнями

(дисциплина)

«Утверждаю»

проректор по учебной работе

профессор_____________Притуло О.А.

дата________________________

Ситуационная ЗАДАЧА № 24 Б

В детском саду, в течение последних 2-х дней в трех группах, которые сообщаются между собой, четверо детей заболели корью. Одиннадцать дней назад из этого детского сада был госпитализирован мальчик, больной тяжелой формой кори.

Вопросы:

1. Оцените результат серологического исследования больного ребенка:

РПГА с коревым диагностикумом

Т и т р
1:20	1:40	1:80	1:160
+++	+++	+++	++

2. Укажите на каком из рисунков изображена сыпь при кори и охарактеризуйте ее.

3. Какие мероприятия необходимо провести в детском коллективе?

Задача утверждена на заседании кафедры

педиатрии с курсом детских инфекционных болезней

Протокол № 28 от 14 апреля 2008 г.

Зав.кафедрой, д.м.н. Лагунова Н.В.

МЗ Украины

Крымский государственный медицинский университет им. С.И.Георгиевского

Практически-ориентированный комплексный государственный экзамен

Детские болезни с детскими инфекционными болезнями

(дисциплина)

«Утверждаю»

проректор по учебной работе

профессор_____________Притуло О.А.

дата________________________

Ситуационная ЗАДАЧА № 25 Б

Девочка 4-х мес. доставлена в клинику в тяжелом состоянии, без сознания с обильной геморрагической сыпью на лице, туловище, конечностях. Заболела накануне вечером с повышения температуры до 40°С.

При осмотре: резкий общий цианоз кожи и слизистых, глухие сердечные тоны, АД 50/20 мм рт.ст., пульс едва прощупываемый, частый. В легких выслушиваются сухие и влажные разнокалиберные хрипы. На коже спины, груди, живота, ягодиц – обильная сыпь. Менингеальные симптомы отрицательные.

а) «Толстая капля» крови: обнаружены диплококки, расположенные внутриклеточно.

б) Общий анализ крови: эр. – 4,2х10¹²/л; Нв – 116 г/л; Ле – 19х10⁹/л; ю – 2%; э – 0%, п – 28%, с – 35%, л – 30%, м – 5%; СОЭ – 25 мм/час.

Вопросы:

1. Дайте характеристику сыпи по фото. При каких других заболеваниях встречается подобная сыпь?

2. Сформулируйте диагноз с учетом данных лабораторных исследований.

3. К каким методам вспомогательной диагностики, нужно прибегнуть?

Задача утверждена на заседании кафедры

педиатрии с курсом детских инфекционных болезней

Протокол № 28 от 14 апреля 2008 г.

Зав.кафедрой, д.м.н. Лагунова Н.В.