Мз Украины

Крымский государственный медицинский университет им. С.И.Георгиевского

Практически-ориентированный комплексный государственный экзамен

Детские болезни с детскими инфекционными болезнями

(дисциплина)

«Утверждаю»

проректор по учебной работе

профессор_____________Притуло О.А.

дата________________________

Ситуационная ЗАДАЧА № 8 Б

Подросток 14 лет. Заболел остро. Жалобы на сухой кашель, кровохарканье, общую слабость, фебрильную температуру тела, повышенную потливость, сниженный аппетит.

Объективно: перкуторно- слева сзади в области средней трети лопатки притупление. Дыхание везикулярное. Возле верхнего угла лопатки влажные мелкопузырчатые хрипы.

Реакция Манту с 2 ТЕ - папула 24 мм.

Вопросы:

1. Оцените результаты исследований.

2. Ваш диагноз.

Задача утверждена на заседании кафедры

педиатрии с курсом детских инфекционных болезней

Протокол № 28 от 14 апреля 2008 г.

Зав.кафедрой, д.м.н. Лагунова Н.В.

Мз Украины

Крымский государственный медицинский университет им. С.И.Георгиевского

Практически-ориентированный комплексный государственный экзамен

Детские болезни с детскими инфекционными болезнями

(дисциплина)

«Утверждаю»

проректор по учебной работе

профессор_____________Притуло О.А.

дата________________________

Ситуационная ЗАДАЧА № 9 Б

Ребенок 3-х мес., заболел остро, повысилась температура тела до 39,5°С, появились боли в животе, повторная рвота, стул жидкий со слизью, 3 раза. Состояние при поступлении в клинику тяжелое, выражена бледность кожных покровов. Над легкими выслушивается жесткое дыхание. Тоны сердца ритмичные, звучные, пульс 135 уд/мин. Живот при пальпации мягкий, немного втянут. Отчетливо пропальпировать отделы кишечника и определить размеры печени и селезенки не удалось. Анус зияет. Сфинктерит. Стул жидкий со слизью и зеленью, скудный. Менингеальные знаки отрицательные.

Данные лабораторного обследования:

а) Посев кала дал рост Shigella sonnei 2a

Чувствительность к левомицетину

тетрациклину

амикацину

цефтриаксону

б) копроцитограмма

Макроскопия:

Цвет – коричнево-зеленый

Консистенция – жидкий

Слизь – ++++

Кровь – +++

Микроскопия:

Лейкоциты – 30-40 в поле зрения