Учебник по 3-му модулю
.pdfЛучезапястный сустав (articulatio radiocarpea).
Кровоснабжение осуществляется суставной сетью (rete articulare), в образовании этой сети принимают участие a. radialis, a. ulnaris. aa. interossea anterior et posterior.
Венозный отток – в одноименные вены.
Лимфатический отток: nodi lymphatici antebrachii, cubitales et axillares. Иннервация – из n. ulnaris, n. radialis et n. medianus.
Область кисти (regio manus)
Мышцы кисти
Мышцы возвышения большого пальца
M. abductor pollicis brevis, короткая мышца, отводящая большой палец кисти; M. opponens pollicis, мышца, противопоставляющая большой палец кисти
Кровоснабжение: ramus palmaris superficialis aa. radialis.
Венозный отток: vv. radiales.
Иннервация: n. medianus.
Лимфатический отток: nodi lymphatici antebrachii, cubitales et axillares.
M. flexor pollicis brevis,
короткий сгибатель большого пальца кисти
Кровоснабжение: Caput superficiale – ramus palmaris superficialis aa. radialis, caput profundum – arcus palmaris profundus.
Венозный отток: vv. radiales, vv. ulnares.
Иннервация: Caput superficiale – n. medianus, caput profundum – n. ulnaris. Лимфатический отток: nodi lymphatici antebrachii et cubitales.
M. adductor pollicis,
мышца, приводящая большой палец кисти
Кровоснабжение: arcus palmaris superficialis, arcus palmaris profundus.
Венозный отток: Arcus venosi palmares superficialis et profundus (в vv. ulnares et radiales).
Иннервация: n. ulnaris.
Лимфатический отток: nodi lymphatici antebrachii et cubitales.
Мышцы возвышения мизинца
M. palmaris brevis, короткая ладонная мышца; M. abductor digiti minimi, мышца, отводящая мизинец; M. opponens digiti minimi, мышца, противопоставляющая мизинец; M. flexor digiti minimi brevis, короткий сгибатель мизинца
Кровоснабжение: a. ulnaris. Венозный отток: vv. ulnares. Иннервация: n. ulnaris.
Лимфатический отток: nodi lymphatici antebrachii et cubitales.
Средняя группа мышц
Musculi lumbricales (4), червеобразные мышцы Кровоснабжение: arcus palmares superficialis et profundus. Венозный отток: arcus venosi palmares superficialis et profundus. Иннервация: I, II – n. medianus; III, IV – n. ulnaris. Лимфатический отток: nodi lymphatici antebrachii et cubitales.
Musculi interossei palmares (3), ладонные межкостные мышцы Кровоснабжение: arcus palmaris profundus.
Венозный отток: arcus venosus palmaris profundus, vv. ulnares et radiales.
Иннервация: n. ulnaris.
Лимфатический отток: nodi lymphatici antebrachii et cubitales.
Musculi interossei dorsales (4), тыльные межкостные мышцы
143
Кровоснабжение: arcus palmaris profundus, aa. metacarpales dorsales (из a. radialis).
Венозный отток: arcus venosus palmaris profundus, vv. ulnares et radiales.
Иннервация: n. ulnaris.
Лимфатический отток: nodi lymphatici antebrachii et cubitales.
Иннервация кожи кисти обеспечивается:
•n. medianus (pl. bracialis) – кожа области thenar, середины ладони; ладонной поверхности I, II, III
илучевой стороны IVпальцев, кожа тыльной поверхности дистальных; фаланг I, II, III и лучевой стороны IVпальцев;
•n. ulnaris (pl. brachialis) – кожа тыльной поверхности V и IVпальцев, локтевой стороны III, кожа ладонной поверхности Vпальца, локтевой стороны IVпальца;
•n. radialis (pl. brachialis); область иннервации – кожа тыльной поверхности лучевой стороны кисти, тыльной поверхности I и IIпальцев, лучевой стороны III пальца, кроме дистальных фаланг II и III пальцев.
КРОВОСНАБЖЕНИЕ, ВЕНОЗНЫЙ И ЛИМФАТИЧЕСКИЙ ОТТОК, ИННЕРВАЦИЯ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
Основным источником кровоснабжения нижней конечности является система бедренной артерии (a. femoralis), которая является прямым продолжением a. iliaca externa. Продолжением бедренной артерии является подколенная артерия (a. poplitea), которая отдает ветви к коленному суставу и продолжается в область голени в виде aa. tibiales anterior et posterior. Задняя большеберцовая артерия отдает a. peronea к латеральному мышечно-фасциальному ложу голени, и затем идет к стопе, где заканчивается терминальными ветвями – a. plantaris lateralis et medialis. Артериальные сосуды идут в сопровождении одноименных вен, формирующих систему глубоких вен нижней конечности. Кроме этого, нижняя конечность имеет систему поверхностных вен, представленных v. saphena magna et v. saphena parva. Коллектором венозной крови от верхней конечности является v. femoralis. Источником соматической иннервации является поясничное и крестцово-копчиковое сплетения. Поясничное сплетение (plexus lumbalis) образуется за счет передних ветвей LI-LIV спинномозговых нервов, крест- цово-копчиковое сплетение (plexus sacrococcygeus) образуется в основном за счет передних ветвей LV-SI-SV-Co. Каждая передняя ветвь соединяется с симпатическим стволом (поясничные и копчиковый узлы) посредством серых соединительных ветвей, с которыми в соматические нервы идут постганглионарные нервные волокна симпатической части вегетативной нервной системы. Центры симпатической иннервации представлены nuc. intrmediolateralis LI-LII сегментов спинного мозга, откуда преганглионарные волокна достигают поясничных узлов симпатического ствола, где становятся постганглионарными. Основным коллектором лимфы верхней конечности является подключичный ствол (truncus lumbalis), который впадает в ductus thoracicus. Регионарными лимфатическими узлами являются паховые лимфатические узлы, nodi lymphatici inguinales. Кроме этого выделяют подколенные лимфатические узлы nodi lymphatici poplitei, (располагаются в подколенной ямке в окружности кровеносных сосудов. Лимфатические сосуды нижней конечности делятся на поверхностные и гл у- бокие.
Мышцы таза
Внутренняя группа мышц
M. iliopsoas, подвздошно-поясничная мышца
Кровоснабжение: a. iliolumbalis (из a. iliaca interna), a. circumflexa ilium profunda (из a. iliaca externa), aa. lumbales.
Венозный отток: vv. iliacae interna et externa, vv. lumbales. Иннервация: rami musculares plexus lumbalis.
Лимфатический отток: nodi lymphatici iliaci externi et communes, lumbales.
M. psoas minor, малая поясничная мышца Кровоснабжение: aa. lumbales.
Венозный отток: vv. lumbales.
Иннервация: rami musculares plexus lumbalis.
Лимфатический отток: nodi lymphatici iliaci externi et communes.
M. obturatorius internus, внутренняя запирательная мышца
144
Кровоснабжение: a. glutea inferior, a. obturatoria, a. pudenda interna (все из a. iliaca interna). Венозный отток: v. glutea inferior, v. obturatoria, v. pudenda interna (в v. iliaca interna). Иннервация: rami musculares plexus sacralis.
Лимфатический отток: nodi lymphatici iliaci interni et obturatorii.
M. gemellus superior, верхняя близнецовая мышца; M. gemellus inferior, нижняя близнецовая мышца
Кровоснабжение: a. glutea inferior, a. pudenda interna (обе из a. iliaca interna).
Венозный отток: v. glutea inferior, v. pudenda interna. Иннервация: rami musculares plexus sacralis.
Лимфатический отток: nodi lymphatici gluteales et iliaci interni.
M. piriformis, грушевидная мышца
Кровоснабжение: aa. gluteae superior et inferior, a. sacralis lateralis (все из a. iliaca interna). Венозный отток: vv. gluteae superior et inferior.
Иннервация: rami musculares plexus sacralis.
Лимфатический отток: nodi lymphatici gluteales et iliaci interni.
Наружная группа мышц
M. gluteus maximus, большая ягодичная мышца
Кровоснабжение: aa. gluteae superior et inferior (из a. iliaca interna), a. circumflexa femoris medialis (из a. profunda femoris).
Венозный отток: vv. gluteae superior et inferior (в v. iliaca interna). Иннервация: n. gluteus inferior.
Лимфатический отток: nodi lymphatici gluteales, iliaci interni et inguinales profundi.
M. gluteus medius, средняя ягодичная мышца; M. gluteus minimus, малая ягодичная мышца
Кровоснабжение: a. glutea superior (из a. iliaca interna), a. circumflexa femoris lateralis (из a. profunda femoris).
Венозный отток: v. glutea superior, v. profunda femoris. Иннервация: n. gluteus superior.
Лимфатический отток: nodi lymphatici gluteales, iliaci interni et inguinales profundi.
M. tensor fasciae latae, напрягатель широкой фасции
Кровоснабжение: a. glutea superior (из a. iliaca interna), a. circumflexa femoris lateralis (из a. profunda femoris).
Венозный отток: v. glutea superior, v. profunda femoris. Иннервация: n. gluteus superior.
Лимфатический отток: nodi lymphatici gluteales, iliaci interni et inguinales profundi.
M. quadratus femoris, квадратная мышца бедра
Кровоснабжение: a. glutea inferior et a. obturatoria (все из a. iliaca interna), a. circumflexa femoris medialis (из a. profunda femoris).
Венозный отток: v. glutea inferior, v. obturatoria (в v. iliaca interna). Иннервация: n. ischiadicus.
Лимфатический отток: nodi lymphatici gluteales, iliaci interni et inguinales profundi.
M. obturatorius externus, наружная запирательная мышца
Кровоснабжение: a. obturatoria (из a. iliaca interna), a. circumflexa femoris lateralis (из a. profunda femoris).
Венозный отток: v. obturatoria, v. profunda femoris. Иннервация: n. obturatorius.
Лимфатический отток: nodi lymphatici obturatorii et inguinales profundi.
145
Тазобедренный сустав ( articulatio coxae)
Кровоснабжение rete articulare, которая образуется ветвями медиальной и латеральной артерий, огибающих бедренную кость (a. circumflexa femoris medialis et lateralis) (из глубокой артерии бедра), и запирательной артерии (a. obturatoria).
Венозный отток происходит в глубокие вены бедра и таза. Лимфатический отток: nodi lymphatici inguinales profundi. Иннервация: nn. obturatorius, femoralis et ischiadicus.
Мышцы бедра
Передняя группа мышц
M. sartorius, портняжная мышца
M. quadriceps femoris, четырехглавая мышца бедра Кровоснабжение: a. femoralis, a. profunda femoris, a. circumflexa
femoris lateralis (из a. profunda femoris). Венозный отток: v. profunda femoris, v. femoralis. Иннервация: n. femoralis.
Лимфатический отток: nodi lymphatici inguinales profundi.
Задняя группа мышц
M. biceps femoris, двуглавая мышца бедра; M. semitendinosus, полусухожильная мышца; M. semimembranosus, полуперепончатая мышца
Кровоснабжение: a. circumflexa femoris medialis, aa. perforantes (все из a. profunda femoris), a. poplitea.
Венозный отток: v. profunda femoris. Иннервация: n. ischiadicus
Лимфатический отток: nodi lymphatici iliaci interni et inguinales profundi.
Медиальная группа мышц
M. gracilis, тонкая мышца; M. pectineus, гребенчатая мышца;
Кровоснабжение: a. obturatoria (из a. iliaca interna), a. pudenda externa (из a. femoralis), a. femoralis, a. profunda femoris.
Венозный отток: v. obturatoria, v. femoralis. Иннервация: n. obturatorius, n. femoralis.
Лимфатический отток: nodi lymphatici obturatorii et inguinales profundi.
M. adductor longus, длинная приводящая мышца; M. adductor brevis, короткая приводящая мышца
Кровоснабжение: a. obturatoria (из a. iliaca interna), a. pudenda externa (из a. femoralis), a. profunda femoris.
Венозный отток: v. obturatoria, v. femoralis, v. profunda femoris. Иннервация: n. obturatorius.
Лимфатический отток: nodi lymphatici obturatorii et inguinales profundi.
M. adductor magnus, большая приводящая мышца
Кровоснабжение: a. obturatoria (из a. iliaca interna), aa. perforantes, (из a. profunda femoris. Венозный отток: v. obturatoria, v. profunda femoris.
Иннервация: n. obturatorius, n. ischiadicus.
Лимфатический отток: nodi lymphatici obturatorii et inguinales profundi.
Иннервация кожи бедра обеспечивается:
•n. cutnaneus femoris lateralis (pl. lumbalis) – кожа латеральной поверхности бедра до уровня коленного сустава;
•n. obturatprius (pl. lumbalis) кожа медиальной поверхности бедра;
•rr. cutaneus anteriores n. femoralis кожа передне-медиальной поверхности бедра;
•n. cutaneus femoris posterior (pi. sacralis) – кожа задне-медиальной поверхности бедра до подколенной ямки, промежности и нижней части ягодичной области;
146
Коленный сустав (articulatio genu).
Кровоснабжение осуществляется суставной сетью (rete articulare), в образовании этой сети принимают участие a. poplitea, a. genu descendens, а. tibialis anterior.
Венозный отток – в одноименные вены.
Лимфатический отток: nodi lymphatici poplitei et inguinales profundi. Иннервация – из n. ischiadicus, ветвями n. femoralis.
Мышцы голени
Передняя группа мышц
Musculus tibialis anterior, передняя большеберцовая мышца; Musculus extensor digitorum longus, длинный разгибатель пальцев; Musculus extensor hallucis longus, длинный разгибатель большого пальца стопы;
Кровоснабжение: arteria tibialis anterior. Венозный отток: venae tibiales anteriores. Иннервация: nervus peroneus profundus.
Лимфатический отток: nodi lymphatici tibiales anteriores et poplitei.
Задняя группа мышц Поверхностный слой
Musculus triceps surae, трехглавая мышца голени (Musculus gastrocnemius, икроножная мышца, Musculus soleus, камбаловидная мышца); Musculus plantaris, подошвенная мышца
Кровоснабжение: arteria tibialis posterior. Венозный отток: venae tibiales posteriores. Иннервация: nervus tibialis.
Лимфатический отток: nodi lymphatici poplitei.
Глубокий слой
Musculus popliteus, подколенная мышца; Musculus flexor digitorum longus, длинный сгибатель пальцев; Musculus flexor hallucis longus, длинный сгибатель большого пальца стопы; Musculus tibialis posterior, задняя большеберцовая мышца
Кровоснабжение: arteria poplitea.
Венозный отток: vena poplitea.
Иннервация: nervus tibialis.
Лимфатический отток: nodi lymphatici poplitei.
Латеральная группа мышц
Musculus peroneus longus, длинная малоберцовая мышца; Musculus peroneus brevis, короткая малоберцовая мышца
Кровоснабжение: arteria genus inferior lateralis (из arteria poplitea), arteria fibularis (из arteria tibialis posterior), arteria tibialis anterior.
Венозный отток: venae tibiales posteriores et anteriores. Иннервация: nervus fibularis superficialis. Лимфатический отток: nodi lymphatici poplitei.
Голеностопный сустав (articulation talocruralis).
Кровоснабжение осуществляется ветвями всех трех артерий голени – передней и задней болынеберцовых a. tibialis anterior et posterior и малоберцовой a. peronea.
Венозный отток – в одноименные вены. Лимфатический отток: nodi lymphatici poplitei.
Иннервация – снаружи икроножным нервом (n. suralis), изнутри – подкожным нервом (n. saphenus), спереди – глубоким малоберцовым нервом (n. peroneus profundus).
Иннервация кожи голени обеспечивается:
•n. saphenus (из n. femoralis) – кожа передне-медиальной поверхности голени,
•n. cutaneus surae medlis (из n. tibialis) кожа задней поверхности голени;
•n. cutaneus surae lateralis (из n. peroneus communis) кожа латеральной поверхности голени;
147
Мышцы стопы
Мышцы тыла стопы
Musculus extensor digitorum brevis, короткий разгибатель пальцев; Musculus extensor hallucis brevis, короткий разгибатель большого пальца стопы;
Кровоснабжение: arteria tarsalis lateralis (из arteria dorsalis pedis), arteria fibularis (из arteria tibialis posterior).
Венозный отток: venae tibiales anteriores, venae fibulares. Иннервация: nervus fibularis profundus.
Лимфатический отток: nodi lymphatici tibiales anteriores et poplitei.
Мышцы подошвы стопы Медиальная группа мышц
Musculus abductor hallucis, мышца, отводящая большой палец стопы; Musculus flexor hallucis breves, короткий сгибатель большого пальца стопы;
Кровоснабжение: arteria plantaris medialis, arcus plantaris profundus. Венозный отток: venae plantares mediales (в venae tibiales posteriores). Иннервация: nervus plantaris medialis.
Лимфатический отток: nodi lymphatici poplitei.
Musculus adductor hallucis,
мышца, приводящая большой палец стопы
Кровоснабжение: arcus plantaris profundus, arteriae metatarsales plantares. Венозный отток: venae plantares mediales et laterales.
Иннервация: nervus plantaris lateralis. Лимфатический отток: nodi lymphatici poplitei.
Латеральная группа мышц
Musculus abductor digiti minimi, мышца, отводящая мизинец стопы; Musculus flexor digiti minimi brevis, Musculus opponens digiti minimi, мышца, противопоставляющая мизинец
Кровоснабжение: arteria plantaris lateralis. Венозный отток: venae plantares laterales. Иннервация: nervus plantaris lateralis.
Лимфатический отток: nodi lymphatici poplitei.
короткий сгибатель мизинца стопы
Средняя группа мышц
Musculus flexor digitorum brevis, короткий сгибатель пальцев Кровоснабжение: arteriae plantares medialis et lateralis. Венозный отток: venae plantares laterales et mediales. Иннервация: nervus plantaris medialis.
Лимфатический отток: nodi lymphatici poplitei.
Musculus quadratus plantae, квадратная мышца подошвы Кровоснабжение: arteria plantaris lateralis.
Венозный отток: venae plantares laterales. Иннервация: nervus plantaris lateralis. Лимфатический отток: nodi lymphatici poplitei.
Musculi lumbricales (4), червеобразные мышцы Кровоснабжение: arteriae plantares medialis et lateralis.
Венозный отток: venae plantares laterales et mediales (в venae tibiales posteriores). Иннервация: I, II – nervus plantaris medialis; III, IV – nervus plantaris lateralis. Лимфатический отток: nodi lymphatici poplitei.
Musculi interossei plantares (3), подошвенные межкостные мышцы Кровоснабжение: arcus plantaris profundus, arteriae metatarsales plantares. Венозный отток: venae plantares laterales et mediales.
Иннервация: nervus plantaris lateralis. Лимфатический отток: nodi lymphatici poplitei.
148
Основные сосудисто-нервные образования тыла стопы располагаются в пределах фасциального футляра среднего слоя мышц. Они представлены тыльной артерией стопы, одноименными венами и глубоким малоберцовым нервом. Тыльная артерия стопы (a. dorsalis pedis) является прямым продолжением передней болынеберцовой артерии. От артерии отходят следующие ветви: 1) латеральная и медиальные предплюсневые артерии (a. tarsea lateralis и aa. tarseae mediates), разветвляющиеся в области предплюсны и отдающие ветви к капсуле голеностопного сустава; 2) дугообразная артерия (a. arcuata), расположенная на середине тыла стопы, образующая в виде дуги анастомоз с латеральной предплюсневой артерией и отдающая в дистальном направлении три тыльные плюсневые артерии (aa. metatarseae dorsales); 3) глубокая подошвенная ветвь дугообразной артерии (r. plantaris profundus a. arcuatae), проникающая через I межпальцевый промежуток на подошву стопы, где соединяется с латеральной подошвенной артерией (a. plantaris lateralis).
Глубокий малоберцовый нерв (n. регоneus profundus) следует на стопе вместе с тыльной артерией. От него отходят чувствительные ветви к коже I межпальцевого промежутка и двигательные ветви к мышцам тыла стопы.
Подошвенный сосудисто-нервный пучок является продолжением задней большеберцовой артерии и большеберцового нерва. Задняя большеберцовая артерия после выхода из медиального лодыжкового канала делится на медиальную и латеральную подошвенные артерии. Аналогично артерии делится на свои конечные ветви и болынеберцовый нерв (латеральный и медиальный подошвенные нервы).
Медиальная подошвенная артерия (a. plantaris medialis) вместе с одноименным нервом по пяточному каналу уходит в медиальное мышечно-фасциальное ложе. Она кровоснабжает мышцы большого пальца стопы и кожу внутренней поверхности подошвы. Артерия отдает ветви к наружной поверхности большого пальца, где образует анастомоз с первой подошвенной плюсневой артерией (из латеральной подошвенной артерии).
Более крупная латеральная подошвенная артерия (a. plantaris lateralis) с одноименными нервом и венами проходит в промежутке между сухожилием короткого сгибателя пальцев и квадратной мышцей. На уровне основания плюсневых костей она образует дугу (arcus plantaris), которая в области первого межпальцевого промежутка замыкается анастомозом с ветвью тыльной артерии стопы. От дуги отходят подошвенные плюсневые артерии (аа. metatarseae plantares), дающие начало общим, а затем собственным подошвенным пальцевым артериям (аа. digitales plantares communis et propriae).
Иннервация кожи стопы обеспечивается:
•n. saphenus (из n. femoralis) – кожа медиального края стопы до большого пальца;
•n. plantaris lateralis (из n. tibialis) – кожа подошвенной стороны латеральной поверхности V пальца, кожа IV межпальцевого промежутка;
•n. plantaris medialis (из n. tibialis) – кожа медиального края подошвы, кожа I-III межпальцевого промежутка;
•n. cutaneus dorsalis lateralis (из n. suralis) – кожа латерального отдела пяточной области, латерального края стопы и боковой стороны Vпальца;
•n. cutaneus dorsalis medialis (из n. fibularis superficialis) – кожа медиального края стопы, медиальной стороны большого пальца, II межпальцевого промежутка;
•n. cutaneus dorsalis intermedius (из n. fibularis superficialis) – кожа тыла стопы, III и IV межпальцевых промежутков;
•n. peroneus profundus (из n. peroneus communis) – кожа I межпальцевого промежутка;
149
ВОПРОСЫ К ИТОГОВОМУ КОНТРОЛЮ ПО 3 МОДУЛЮ «НЕРВНАЯ СИСТЕМА И ОРГАНЫ ЧУВСТВ»
Смысловой модуль 13 Введение в неврологию. Анатомия спинного мозга
1.Определение и функции нервной системы человека.
2.Классификация нервной системы.
3.Филогенетические этапы формирования нервной системы.
4.Развитие центральной нервной системы в эмбриогенезе. Стадии 3 и 5 мозговых пузырей.
5.Понятие о нейроне, его строение, классификация нейронов. Серое и белое вещество центральной нервной системы.
6.Морфофункциональная характеристика глии.
7.Спинной мозг: топография, внешнее строение.
8.Строение спинномозгового сегмента, их классификация, скелетотопия.
9.Нервные волокна, пучки, корешки, узлы, нервы. Строение простой и сложной рефлекторной
дуги.
10.Развитие спинного мозга в эмбриогенезе. Аномалии развития спинного мозга.
11.Морфо-функциональная характеристика серого вещества. Ядра рогов спинного мозга.
12.Морфо-функциональная характеристика белого вещества спинного мозга.
13.Оболочки спинного мозга. Пространства между ними, их содержимое.
14.Клинические методы исследования спинномозговой функции.
15.Возрастные особенности спинного мозга.
Смысловой модуль 14 Анатомия головного мозга
1.Отделы головного мозга, развивающиеся из мозговых пузырей.
2.Головной мозг: части (анатомическая классификация).
3.Основание головного мозга: общий обзор образований на нижней поверхности мозга, их топография, выход корешков черепных нервов.
4.Ствол головного мозга: развитие, части.
5.Продолговатый мозг: развитие, границы, топография, анатомическое и гистологическое строе-
ние.
6.Мост: развитие, границы, анатомическое и гистологическое строение.
7.Мозжечок: развитие, анатомическое и гистологическое строение (ядра, кора); классификация частей мозжечка по филогенетическому принципу. Связи мозжечка: состав ножек.
8.IV желудочек, его строение, сообщения. Место выработки и пути циркуляции ликвора.
9.Средний мозг: развитие, границы, анатомическое и гистологическое строение.
10.Промежуточный мозг: анатомическое и гистологическое строение, части.
11.Таламическая область (части). Таламус: анатомическое и гистологическое строение, классификация ядер.
12.Гипоталамус: части, анатомическое и гистологическое строение. Гипофиз: топография, части, функции. Понятие о гипоталамо-гипофизарной системе.
13.Подкорковые центры зрения и слуха. Анатомическое и гистологическое строение.
14.Эпиталамус: части, их функциональное значение. Шишковидная железа (эпифиз): топография, функции.
15.Метаталамус: строение, функция. Перешеек мозга.
16.Третий желудочек: развитие, стенки, сообщения.
17.Анатомические структуры ствола мозга.
18.Ядра серого вещества стволовой части головного мозга.
19.Белое вещество ствола мозга (проводящие пути, медиальная и латеральная петля).
20.Конечный (большой) мозг: развитие, части.
21.Гистологическое строение полушарий, (понятие о миело- и цитоархитектонике).
22.Обонятельный мозг: периферический и центральный отделы. Лимбическая система.
23.Базальные ядра: топография, части, функциональное значение. Понятие о стриополидарной системе.
24.Боковые желудочки: развитие, части, топография, стенки, соединения.
150
25.Топографические образования белого вещества полушарий большого мозга. Внутренняя капсула. Локализация проводящих путей, в каждой ее части.
26.Полушария большого мозга: поверхности, доли, их границы; описать и продемонстрировать на препаратах.
27.Рельеф (борозды и извилины) верхнебоковой поверхности полушарий головного мозга.
28.Рельеф (борозды и извилины) медиальной поверхности полушарий головного мозга.
29.Рельеф (борозды и извилины) нижней поверхности полушарий головного мозга; описать и продемонстрировать на препарате.
30.Понятие и части анализатора.
31.Теории коркового конца анализатора.
32.Рельеф лобной доли. Локализация корковых концов анализаторов в коре лобной доли.
33.Рельеф теменной и затылочной долей. Локализация корковых концов анализаторов в коре теменной и затылочной долей.
34.Рельеф височной доли: описать и продемонстрировать на препаратах. Локализация корковых концов анализаторов в коре височной доли.
35.Корковые концы анализаторов 1-й сигнальной системы.
36.Корковые концы анализаторов 2-й сигнальной системы.
37.Ромбовидная ямка: образование, границы, рельеф. Проекция двигательных ядер.
38.Ромбовидная ямка: образование, границы, рельеф. Проекция чувствительных ядер.
39.Ромбовидная ямка: образование, границы, рельеф. Проекция вегетативных ядер.
40.Подпаутинное пространство: образование, цистерны, соединения. Образование и отток спинномозговой жидкости. Аномалии развития оболочек головного мозга.
41.Твердая мозговая оболочка и ее производные (синусы, выросты).
42.Проводящие пути ЦНС: определение, классификация.
43.Топография проводящих путей во внутренней капсуле. Локализация на срезах ствола головного мозга.
44.Топография проводящих путей в канатиках спинного мозга.
45.Классификация проводящих путей. Ассоциативные пути.
46.Классификация проводящих путей. Комиссуральные пути.
47.Классификация проекционных чувствительных путей. Путь сознательной проприоцептивной чувствительности - tractus gangliobulbothalamocorticalis.
48.Классификация проекционных чувствительных путей. Путь болевой и температурной чувствительности - tractus spinothalamicus lateralis.
49.Классификация проекционных чувствительных путей. Пути тактильной чувствительности – tractus spinothalamicus ventralis (anterior).
50.Классификация проекционных чувствительных путей. Путь болевой, температурной, тактильной и сознательной проприоцептивной чувствительности от головы и шеи.
51.Общие анатомические принципы построения афферентных путей коркового направления.
52.Классификация проекционных чувствительных путей. Задний спиномозжечковый путь (Флексига).
53.Классификация проекционных чувствительных путей. Передний спиномозжечковый путь (Говерса).
54.Классификация эфферентных путей. Общие анатомические принципы построения пирамидных путей.
55.Пирамидный корково-спинномозговой путь.
56.Пирамидный корково-ядерный путь.
57.Ретикулярная формация. Пути ретикулярной формации.
58.Экстрапирамидная двигательная система: центры, функции. Проводящие пути экстрапирамидной двигательной системы.
59.Аномалии и пороки развития центральной нервной системы.
60.Возрастные особенности центральной нервной системы.
61.Основные клинические методы исследования центральной нервной системы.
Смысловой модуль 15 Анатомия органов чувств
1.Фило- и онтогенез органов чувств.
2.Подкорковые центры чувствительности (средний и промежуточный мозг).
3.Корковые центры всех видов чувствительности, их локализация и характеристика.
151
4.Кожа ее строение. Производные кожи (волосы, ногти, железы). Молочная железа.
5.Орган обоняния: строение, функции.
6.Локализация и функция различных сосочков языка.
7.Корковые центры вкуса и обоняния, их локализация и характеристика.
8.Глаз: структура, топография.
9.Вспомогательные защитные и двигательные структуры глаза (наружные мышцы глазного яб-
лока).
10.Слезный аппарат глаза. Место выработки и пути оттока слезы.
11.Капсула глазного яблока (оболочки), ее части, строение, функции.
12.Глазное яблоко, его анатомическая структура. Фиброзная оболочка глазного яблока.
13.Сосудистая оболочка ee части, строение, функции Аккомодационный аппарат глаза.
14.Сетчатка глаза. Ее морфофункциональная характеристика.
15.Ядро глазного яблока (хрусталик, стекловидное тело). Преломляющие среды глазного яблока.
16.Камеры глазного яблока, их границы, соединения. Образование и пути циркуляции водянистой влаги камер.
17.Локализация и характеристика подкорковых и корковых центров зрения.
18.Ухо: его части. Наружное ухо (ушная раковина наружный слуховой проход, барабанная пере-
понка).
19.Среднее ухо (барабанная полость, слуховые косточки, слуховая труба).
20.Внутреннее ухо, анатомические отделы.
21.Костный лабиринт. Перилимфа – выработка и пути циркуляции.
22.Перепончатый лабиринт. Эндолимфа – ваработка и пути циркуляции.
23.Строение спирального органа.
24.Путь передачи звуковых колебаний
25.Аномалии и пороки развития органов чувств.
26.Возрастные особенности органов чувств.
27.Основные клинические методы исследования органов чувств.
Смысловой модуль 16 Периферические нервы
1.Морфофункциональная характеристика спинномозговых нервов. Принцип образования, область иннервации.
2.Характеристика передних ветвей спинномозговых нервов. Область иннервации.
3.Характеристика задних ветвей спинномозговых нервов. Область иннервации.
4.Понятие спинномозговой нерв, корешок, узел, ветви.
5.Особенности задних ветвей шейных поясничных, крестцовых, спинномозговых нервов.
6.Морфофункциональная характеристика шейного сплетения: источники образования, локализация, состав ветвей.
7.Классификация ветвей шейного сплетения: их топография, зоны иннервации.
8.Назовите кожные ветви шейного сплетения и определите зоны иннервации.
9.Диафрагмальный нерв. Определите его ход и зоны иннервации. Понятие «френикус-симптом».
10.Назовите мышечные ветви шейного сплетения и определите зоны иннервации.
11.Морфофункциональная характеристика плечевого сплетения: источники образования, топография над- и подключичной части.
12.Классификация ветвей плечевого сплетения: их топография, зона иннервации.
13.Короткие ветви плечевого сплетения: формирование, топография, область иннервации
14.Подмышечный нерв, особенности хода и области иннервации.
15.Длинные ветви плечевого сплетения: формирование, область иннервации
16.Ветви, выходящие из латерального пучка плечевого сплетения, их топографию и зоны иннер-
вации.
17.Ветви, выходящие из медиального пучка плечевого сплетения, зоны иннервации.
18.Срединный нерв: его топография и зоны иннервации.
19.Локтевой нерв: его топография и зоны иннервации.
20.Задний пучок плечевого сплетения. Ход и зоны иннервации лучевого нерва.
21.Иннервация кожи плеча.
22.Иннервация кожи предплечья.
23.Иннервация кожи кисти.
24.Иннервация мышц плечевого пояса.
152