- •Глава 1 Глава 2
- •Глава 33 Шизофреноподобные психозы при эпилепсии. 145 Глава 34 Синдромология шизофрении как проявление
- •Глава 35 Тождество патогенеза и патофизиологии
- •Глава 38 "Эндогенная" болезнь как общепатологическая
- •Глава 41 Дихотомия "экзогенный — эндогенный" при
- •Глава 1
- •Глава 2
- •Глава 3
- •Глава 4
- •Глава 5
- •Глава 6
- •Глава 7
- •Глава 8
- •Глава 9
- •Глава 10
- •Глава 11
- •Глава 12
- •Глава 13
- •Глава 14
- •Глава 15
- •Глава 16
- •Глава 17
- •Глава 18
- •Глава 19
- •Глава 20
- •Глава 21
- •Глава 22
- •Глава 23
- •Глава 24
- •Глава 25
- •Глава 26
- •Глава 27
- •Глава 28
- •Глава 29
- •Глава 30
- •Глава 31
- •Глава 32
- •Глава 33
- •Глава 34
- •Глава 35
- •Глава 36
- •Глава 37
- •Глава 38
- •Глава 39
- •Глава 40
- •Глава 41
- •Глава 42
- •Глава 43
- •Глава 44
- •Глава 45
- •Глава 46
- •Глава 47
- •Глава 48
Глава 2
Наиболее значительные публикации последних лет.
В последние годы, как впрочем, и на протяжении всей последней четверти XX века, в шизофренологии не случилось никаких масштабных открытий, ничего такого, что позволено обозначить "принципиально новым". К этому выводу можно прийти, в том числе, проанализировав самые значительные публикации на данную тему. Попробую дать оценку некоторым из них.
Прежде всего, это "Руководство по шизофрении", выходившее в США и Европе с конца 80-х годов (Handbook of Schizophrenia. Vol. 1 - 5, New York, Amsterdam, 1986 - 90). Это объемистое издание в 5-ти томах, каждый около 600 страниц, посвященных нейрологии шизофрении, ее генетике, эпидемиологии и нозологии, нейропсихологии, нейрохимии и нейрофармакологии, социально-психологическому лечению и т.д. Озаглавить это фундаментальное издание можно было бы как "Отчет о проделанной работе", огромной, рутинной и... безыдейной. Количество научных исследований и информации по разным аспектам шизофренической болезни здесь никак не переросло в качество. Никаких научных прорывов и ценных практических рекомендаций. Одни нерешенные вопросы и перспективы дальнейших исследований, методологическая цель которых более чем сомнительна. Замечу, что такую дорогостоящую "науку" и такое солидное издание могут позволить себе только очень богатые государства.
Отечественная научно-практическая литература по шизофренологии в 1999 году также пополнилась солидной монографией, изданной и редактированной членом-корр. РАМН А.Б.Смулевичем под названием "Шизофрения и расстройства шизофренического спектра". Указанная книга состоит из 2-х частей - собственно монографической и сборника тезисов докладов прошедшей в 1998 году в Смоленске конференции по теме "Современные методы диагностики и лечения шизофрении".
10
По мнению автора предисловия, замминистра здравоохранения России, эта книга на современном уровне обобщает современные же представления о шизофрении, являясь своего рода продолжением вышедшей в 1972 г. монографии под редакцией А.В.Снежневского "Шизофрения, мультидисциплинарное исследование".
Позволю себе, мягко говоря, "не согласиться" с такой оценкой. Разве что подразумевать под понятием "современный уровень представлений" закостеневшие взгляды московских психиатров образца 60-х годов?... В тезисах статей, особенно по вопросам терапии и экспертизы шизофренических расстройств, есть кое-какие подвижки, но в целом книгу нельзя считать "продолжением" исследования, если таковым является столь желанная всеми психопатологами перспектива "света в конце туннеля".
Необходимо выделить и одну из последних значительных публикаций - "Руководство по психиатрии", вышедшее в издательстве "Медицина" в 1999 г. под ред. академика РАМН А.С.Тиганова. Раздел, посвященный шизофрении, в нем написан самим Александром Сергеевичем с соавторами. Но и в данном, самом большом отечественном современном и фундаментальном издании по психиатрии, о причинности наиболее распространенного эндогенного психоза не сказано принципиально ничего нового.
Рискуя быть уличенным в плагиате, без комментариев, процитирую предложенное авторами определение исследуемой болезни:
"Шизофрения - психическое заболевание, характеризующееся дисгармоничностью и утратой единства психических функций (мышления, эмоций, моторики), длительным непрерывным или приступообразным течением и разной выраженностью продуктивных (позитивных) и негативных расстройств, приводящих к изменениям личности в виде аутизма, снижения энергетического потенциала, эмоционального обеднения и нарастающей инвертированности".
11