Глава 1

Введение.

Крайне сложно определить назначение предлагаемого исследования, к тому же озаглавленного столь амбициозно.

Возможно, подзаголовок смягчит чувство недоверия, воз­никшее у каждого, кто заинтересовался настоящим анализом. Вероятно, "конспективная" работа не принимается в качестве завершенной теории. Не может она претендовать и на оценку ее в ранге академического варианта гипотезы. Поэтому цель данной книги состоит лишь в лаконичном освещении проб­лемных вопросов психопатологии психотического уровня.

Во-первых, изложение в виде "конспекта" облегчает вос­приятие темы, избавляет не только от "воды" в тексте, но и от ненужных подробностей, ссылок на статистику и экивоков в адрес научных авторитетов. Во-вторых, содержание работы и неслучайно избранный способ ее написания восполняют значительный пробел в научно-практической литературе из "большой" психиатрии. Развивая данную мысль, возьму сме­лость утверждать, что книга, которая не является ни учебни­ком, ни руководством по психиатрии, ни академически стро­гой научной работой, но в значительной мере содержит в себе признаки всех перечисленных форм специальной литературы, окажется востребованной большинством практических врачей и других специалистов, в той или иной степени вовлеченных в решение проблем психически больных людей.

Теперь, о предмете и характере исследования. С одной стороны, это, разумеется, научная работа. Она являет собой попытку определить подходы к решению сложнейшей проб­лемы, именуемой "Шизофрения". Так она называется уже 90 лет. Но почтенный возраст не уменьшил ее актуальности. Шизофрения - это не только узловой пункт общей и частной психопатологии и не столько ключевой вопрос психиатрии как практической дисциплины. Прежде всего, это явление огромной общечеловеческой значимости, но, к сожалению, не имеющее при этом никаких приемлемых толкований и

перспективных теорий. Так что намерение создать, хотя бы в общем виде, схему методологической концепции шизофрении не может не претендовать на градацию научной работы.

Другая цель данного труда - популяризация понимания шизофренической болезни как процесса, не выводимого ни из биологических, ни из социально-психологических причин.

Третий из рассматриваемых аспектов проблемы шизо­френии включает трактовку ее эволюционно (целесообразно) обусловленной "амальгамности" (параллели без грубой диф­фузии) негативных последствий болезни (дефекта) и консти­туционального позитива (нетривиальности мышления с вы­свобождением творческого потенциала).

Кроме того, здесь представлена совокупность разверну­тых тезисов упрощенного объяснения (без упрощения пробле­мы) того факта, что суммарный этиопатогенез болезни связан с аномальным функционированием мозга. Иными словами, речь пойдет не о патологической, "ненормальной" деятель­ности субстрата мозга, а "всего лишь" о таковой в ее аномаль­ной разновидности. Предваряя последующие теоретические построения, сразу оговорюсь, что "аномалия" в данном кон­тексте имеет бинарный смысл нормы и патологии. Во-первых, она выступает в качестве варианта "нормального" биологи­ческого мозгового субстрата. Во-вторых, она же является основой патологических психических процессов.

И последнее - в работе сделана попытка обозначить суть "эндогенности" шизофренического заболевания в качествен­ном смысле данности эволюционно-целесообразного генеза всего биокультурного комплекса человеческого сознания.

Подобная многоцелевая "популяризация" решения проб­лемы шизофрении обращена, прежде всего, к специалистам, психиатрам и психопатологам, владеющим специфическими понятиями и терминологией. Но, в конечном счете, через них, согласных и разделяющих такой подход, популяризация данной трактовки заболевания нацелена на родственников больных шизофренией и, безусловно, на самих пациентов.