Инфекционный эндокардит. Аортальные пороки Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов.

1. Наиболее частыми возбудителями инфекционного эндокардита (ИЭ) являются:

а) стрептококки и стафилококки;

б) протей и клебсиелла;

в) стрептококки и гемофильная палочка;

г) стафилококки и синегнойная палочка;

д) стрептококки и бактерии семейства энтеробактерий.

2. Диагноз ИЭ может считаться подтвержденным при наличии:

а) 1 большого и 1 малого критериев;

б) 1 большого и 3 малых критериев;

в) 3 малых критериев;

г) 1 большого и 5 малых критериев.

3. Патогенез ИЭ обусловлен 3-мя звеньями:

а) бактериемией, нарушением микроциркуляции, снижением

иммунитета;

б) повреждением эндотелия, бактериемией, снижением иммунитета;

в) повреждением эндотелия, разрушением клапанов, бактериемией;

г) бактериемией, повреждением эндотелия, активацией аутоиммунитета.

4. Источниками бактериемии могут быть:

а) хронический тонзиллит, экстракция зуба, ФГДС, установка

центрального венозного катетера;

б) фурункулез, лечение пародонтита, ФБС жестким фиброскопом, кариес;

в) склеротерапия, цистоскопия, остеомиелит.

5. Вегетации состоят из:

а) тромбоцитов, микроорганизмов, фибрина;

б) тромбоцитов, лейкоцитов, фибрина;

в) тромбоцитов, макрофагов, микроорганизмов.

6. Какой компонент не является компонентом 1 тона:

а) клапанный;

б) желудочковый;

в) предсердный;

г) сосудистый.

7. Причиной приобретенного аортального стеноза не является:

а) ревматическое поражение;

б) атеросклероз аорты;

в) инфекционный эндокардит;

г) ревматоидный артрит.

8. При каком пороке сердца выявляется систолическое дрожание над основанием сердца?

а) стеноз устья аорты;

б) стеноз легочного ствола;

в) недостаточность аортального клапана;

г) недостаточность митрального клапана.

9. При каком пороке сердца выявляется систолическое дрожание над основанием сердца?

а) стеноз устья аорты;

б) стеноз легочного ствола;

в) недостаточность аортального клапана;

г) недостаточность митрального клапана.

10. ЭКГ-признаки ГЛЖ:

а) высокий R в V5-6, глубокий S в V1-2, отрицательный Т в V5-6;

б) высокий R в V1-2, глубокий S в V5-6, отрицательный Т в V5-6;

в) высокий R в V5-6, глубокий S в V1-2, положительный или

двухфазный Т в V1-2.

Инфекционный эндокардит. Аортальные пороки Тестовый контроль итогового уровня знаний студентов.

1. Малыми критериями ИЭ являются:

а) лихорадка с температурой тела 37-38 °С, заболевания сердца, предрасполагающие к развитию ИЭ, внутривенное употребление наркотиков;

б) лихорадка с температурой тела 38-39 °С и более, заболевания сердца, предрасполагающие к развитию ИЭ, внутривенное употребление наркотиков;

в) заболевания сердца, предрасполагающие к развитию ИЭ, появление нового шума регургитации при аускультации сердца,

иммунологические феномены;

г) иммунологические феномены, сосудистые феномены, постоянная положительная гемокультура микроорганизмов, характерных для ИЭ: выделенных как минимум при двух заборах крови, произведенных с интервалом более 12 ч.

2. ИЭ не сопровождается:

а) поражением пристеночного эндокарда;

б) бактериемией;

в) формированием недостаточности клапанов сердца;

г) формированием стенозов клапанов сердца.

2. О поражении аортального клапана при ИЭ говорит:

а) ослабление 1 и 2 тонов сердца, диастолический шум в точке

Боткина, проводящийся на верхушку сердца;

б) ослабление 1 тона сердца, грубый систолический шум на верхушке, проводящийся в аксиллярную область;

в) ослабление 1 тона сердца, систолический шум в точке Боткина,

проводящийся на верхушку сердца;

г) ослабление 1 тона сердца, грубый диастолический шум на

верхушке, проводящийся в аксиллярную область.

2. При стафилококковой этиологии ИЭ антимикробная терапия должна продолжаться не менее:

а) 2 недель;

б) 4 недель;

в) 6 недель;

г) 8 недель.

2. «Золотым» стандартом антимикробной терапии при ИЭ является комбинация:

а) цефепим + амикацин;

б) меронем + ванкомицин;

в) оксакциллин + гентамицин;

г) амоксициллин/клавуланат + ципрофлоксацин + метрогил.

2. При аортальном стенозе выслушивается:

а) ослабление 2 тона над аортой, систолический шум в точке Боткина, систолическое дрожание на аорте;

б) ослабление 1 тона, систолический шум на верхушке;

в) ослабление 1 и 2 тонов, диастолический шум в точке Боткина;

г) акцент 2 тона на аорте, систолический шум в точке Боткина,

систолическое дрожание на аорте.

2. Для клиники аортального стеноза нехарактерны:

а) обморочные состояния;

б) типичные приступы стенокардии;

в) приступы сердечной астмы;

г) высокое пульсовое давление.

2. Нехарактерным при аортальной недостаточности является:

а) симптом Мюссэ;

б) симптом Квинке;

в) симптом Ландольфи;

г) симптом Мюллера;

д) симптом Дюрозье;

е) все характерны.

2. Боли за грудиной сжимающего характера у больных с аортальным стенозом связаны с:

а) атеросклерозом коронарных артерий;

б) относительной коронарной недостаточностью;

в) тромбозом коронарных артерий.

2. ЭКГ-признаки, характерные для стеноза устья аорты:

а) признаки ишемии;

б) вертикальное положение ЭОС;

в) Р-пульмонале;

г) экстрасистолия.