Острая ревматическая лихорадка.

(Ревматизм, болезнь Сокольского-Буйо)

Митральные пороки

Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов.

1. Сердечный толчок образуется:

а) гипертрофированным правым предсердием;

б) гипертрофированным правым желудочком;

в) гипертрофированным левым предсердием;

г) гипертрофированным левым желудочком.

2. Изменения границ относительной сердечной тупости сердца при митральном стенозе:

а) смешение правой границы вправо, верхней вверх;

б) смещение правой границы вправо, верхней вверх, левой – влево;

в) смещение левой границы влево, верхней вверх;

г) смещение правой границы вправо, левой – влево.

3. Изменения границ относительной сердечной тупости сердца при митральной недостаточности:

а) смещение левой границы влево, верхней вверх;

б) смещение левой границы влево, верхней – вверх, правой – вправо;

в) смещение правой границы вправо, верхней – вверх;

г) смещение левой границы влево.

4. Гемодинамические изменения при митральном стенозе:

а) гипертрофия и дилатация левого предсердия, левого желудочка, легочная гипертензия;

б) гипертрофия и дилатация левого предсердия, правого желудочка, легочная гипертензия;

в) гипертрофия и дилатация левого желудочка, правого желудочка;

г) гипертрофия и дилатация левого желудочка, правого предсердия, легочная гипертензия.

5. Гемодинамические изменения при недостаточности митрального клапана:

а) гипертрофия и дилатация левого предсердия и желудочка;

б) гипертрофия и дилатация левого предсердия и желудочка, легочная гипертензия;

в) гипертрофия правого предсердия, гипертрофия и дилатация левого желудочка, легочная гипертензия;

г) гипертрофия и дилатация левого предсердия, гипертрофия левого и правого желудочка.

6. Сроки формирования митральных пороков от начала заболевания острой ревматической лихорадкой:

а) 6-12 месяцев;

б) до 3 лет;

в) до 5 лет;

г) 10 и более лет.

7. Возбудителем острой ревматической лихорадки является:

а) золотистый стафилококк;

б) β-гемолитический стрептококк группы А;

в) вирус Эпштейн-Барр;

г) эпидермальный стафилококк.

8. Стадией дезорганизации соединительной ткани при ревматизме не является:

а) мукоидное набухание;

б) фибриноидные изменения;

в) колликвационный некроз;

г) пролиферация, склероз.

9. К большим критериям ревматизма не относится:

а) кольцевидная эритема;

б) кардит;

в) ревматические узелки;

г) перикардит.

10. К малым критериям ревматизма не относится:

а) артралгии;

б) лихорадка;

в) увеличение СОЭ;

г) систолический шум на верхушке.

Острая ревматическая лихорадка.

(Ревматизм, болезнь Сокольского-Буйо).

Митральные пороки

Тестовый контроль итогового уровня знаний студентов.

1. Осложнения митрального стеноза:

а) инфаркт миокарда, образование внутрисердечных тромбов, недостаточность трехстворчатого и клапана легочной артерии;

б) мерцательная аритмия, фибрилляция желудочков, образование внутрисердечных тромбов;

в) фибрилляция и трепетание предсердий, образование

внутрисердечных тромбов и тромбоэмболии в артерии большого круга кровообращения;

г) фибрилляция и трепетание предсердий, образование

внутрисердечных тромбов и тромбоэмболии в артерии большого круга кровообращения, относительная недостаточность

трехстворчатого и клапана легочной артерии.

2. Клиника митрального стеноза:

а) сердечная астма, мышечная слабость, сердцебиение, facies mitralis, расширение сердечной тупости вправо и вверх, ритм «перепела»;

б) бледность кожных покровов, отеки нижних конечностей,

систолический шум на верхушке, хлопающий I тон, щелчок

открытия митрального клапана;

в) кровохарканье, боли в области сердца, центральный цианоз,

вынужденное положение ортопноэ, расширение границ сердечной тупости вправо, вверх и влево;

г) одышка, отеки, диастолический шум на верхушке, набухание вен шеи, шум Виноградова – Дюрозье.

3. Типичные изменения ЭКГ при митральном стенозе:

а) отклонение ЭОВ вправо, Р-mitrale, увеличение амплитуды R в V1,2 и S в V5,6;

б) вертикальное положение ЭОС, Р-mitrale, увеличение амплитуды R в V5,6 и S в V1,2;

в) горизонтальное положение ЭОС, Р-mitrale, увеличение амплитуды R в V1,2 и S в V5,6;

г) отклонение ЭОС вправо, увеличение амплитуды R в V5,6 и S в V1,2.

4. III степень митральной регургитации – это:

а) 15% от УО ЛЖ;

б) 15-30% от УО ЛЖ;

в) 30-50% УО ЛЖ;

г) более 50% УО ЛЖ.

5. Эхокардиографические признаки стеноза левого атриовентрикулярного отверстия:

а) сужение левого атриовентрикулярного отверстия и неполное смыкание створок митрального клапана;

б) сужение левого атриовентрикулярного отверстия;

в) митральная регургитация;

г) дилатация ЛЖ.

6. Кольцевидная эритема характеризуется следующими признаками:

а) высыпания бледно-розового цвета;

б) выступают над уровнем кожи;

в) сопровождаются кожным зудом, бледнеют при надавливании;

г) локализуется преимущественно на туловище и проксимальных отделах конечностей, на лице.

7. Для ревматического полиартрита характерно:

а) поражение мелких суставов кистей;

б) симметричное поражение крупных суставов;

в) мигрирующий характер болей;

г) стойкая деформация суставов.

8. Подкожные ревматические узелки локализуются:

а) на мочках ушей;

б) в периартикулярных тканях, в местах прикрепления сухожилий;

в) на коже ладоней и стоп;

г) по ходу фасций и апоневрозов.

9. К препаратам, применяемым для лечения острой ревматической лихорадки, не относятся:

а) глюкокортикостероиды;

б) антибиотики;

в) статины;

г) нестероидные противовоспалительные препараты.

10. Группы антибактериальных препаратов, не используемых в качестве этиотропной терапии ревматизма:

а) пенициллины;

б) макролиды;

в) цефалоспорины;

г) линкозамиды.