Тестовые задания

221

б) Коллапс.

в) Отек легких. г) Обморок. д) Синкоп.

002.КАКОЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СОСТОЯНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОЯВЛЕНИЕМ ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ?

а) Коллапс. б) Обморок. в) Шок.

г) Все выше перечисленные. д) Ничего из перечисленных.

003.КАКОЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СОСТОЯНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОЯВЛЕНИЕМ ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ? а) Приступы сердечной астмы.

б) Альвеолярный отек легких. в) Кардиогенный шок.

г) Все выше перечисленные. д) Ничего из перечисленного.

004.КАКОВЫ ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?

а) Артериальная гипертензия. б) Аортальный стеноз.

в) Миокардит.

г) Тиреотоксикоз.

д) Все выше перечисленное.

005.КАКИЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ЛЕЖАТ В ОСНОВЕ РАЗВИТИЯ ХСН?

а) Активация САС. б) Активация РААС.

в) Активация выработки антидиуретического гормона. г) Все выше перечисленное.

д) Ничего из перечисленного.

006.ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВУЮ СЕРДЕЧНУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ВЫЗЫВАЮТ ВСЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, КРОМЕ:

а) ИБС; б) артериальной гипертензии;

в) бронхиальной астмы;

222

г) аортального стеноза; д) миокардита.

007.ДЛЯ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ, КРОМЕ:

а) одышки; б) сердцебиения; в) цианоза;

г) гепатомегалии; д) влажных хрипов в легких.

008.КАКОВЫ ОБЪЕКТИВНЫЕ ПРИЗНАКИ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?

а) Цианоз.

б) Тахикардия.

в) Влажные хрипы в нижних отделах легких. г) Ослабление I тона на верхушке сердца. д) Все выше перечисленное.

009.КАКИЕ ОБЪЕКТИВНЫЕ ДАННЫЕ НЕ ХАРАКТЕРИЗУЮТ ПОРАЖЕНИЕ СЕРДЦА ПРИ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?

а) Разлитой верхушечный толчок.

б) Смещение левой границы относительной тупости сердца влево. в) Усиление I тона на верхушке.

г) Ритм галопа.

д) Систолический шум на верхушке сердца.

010.КАКОВЫ ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ CЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?

а) ХОБЛ.

б) Бронхиальная астма.

в) Первичная легочная гипертензия. г) Все вышеперечисленное.

д) Ничего из перечисленного.

011.КАКИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПОЯВЛЕНИЯ НЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?

а) Влажные хрипы в нижних отделах легких. б) Отеки на ногах.

в) Увеличение печени.

223

г) Никтурия.

д) Тошнота, рвота.

012.КАКИЕ ЖАЛОБЫ ПРЕДЪЯВЛЯЮТ БОЛЬНЫЕ С ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?

а) Головная боль.

б) Боль в правом подреберье. в) Тошнота, рвота.

г) Отеки на ногах.

д) Все выше перечисленное.

013. КАКОЙ СИМПТОМ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РАННИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?

а) Повышенная утомляемость.

б) Одышка при физической нагрузке.

в) Сердцебиение при физической нагрузке. г) Боль в правом подреберье.

д) Ничего из перечисленного.

014.КАКИЕ ОБЪЕКТИВНЫЕ ДАННЫЕ МОГУТ ХАРАКТЕРИЗОВАТЬ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВУЮ СЕРДЕЧНУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ?

а) Акроцианоз. б) Анасарка. в) Асцит.

г) Желтушное окрашивание кожи. д) Все вышеперечисленное.

015.КАКИЕ ФИЗИКАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ НЕ ХАРАКТЕРИЗУЮТ ПОРАЖЕНИЕ СЕРДЕЧНО - СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ? а) Разлитой усиленный верхушечный толчок.

б) Появление сердечного толчка.

в) Увеличение абсолютной тупости сердца. г) Положительный венный пульс.

д) Повышение АД.

016.ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ МОЖНО ВЫЯВИТЬ ВСЕ СИМПТОМЫ, КРОМЕ:

а) асцита; б) пупочной грыжи;

в) гепатомегалии;

224

г) положительного симптома Щеткина-Блюмберга; д) положительного симптома Плеша.

017. КАКИЕ КРИТЕРИИ ХАРАКТЕРИЗУЮТ НАЛИЧИЕ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИИ IIА СТАДИИ?

а) Отсутствие объективных гемодинамических изменений.

б) Наличие застойных явлений только в малом круге кровообращения.

в) Наличие застойных явлений в малом и большом кругах кровообращения.

г) Наличие нарушения функции всех органов. д) Ничего из перечисленного.

018. КАКОВЫ КРИТЕРИИ IV ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?

а) Появление симптомов хронической сердечной недостаточности (ХСН) при чрезмерной физической нагрузке.

б) Появление симптомов ХСН при обычной нагрузке.

в) Появление симптомов ХСН при нагрузке ниже обычной. г) Симптомы ХСН присутствуют в покое.

д) Ничего из перечисленного.

019. КАКОВЫ КРИТЕРИИ I ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (ХСН)? а) Появление симптомов хронической сердечной недостаточности (ХСН) при чрезмерной физической нагрузке.

б) Появление симптомов ХСН при обычной нагрузке.

в) Появление симптомов ХСН при нагрузке ниже обычной. г) Симптомы ХСН присутствуют в покое.

д) Ничего из перечисленного.

020.КАКОЙ ЛАБОРАТОРНЫЙ ПРИЗНАК ЯВЛЯЕТСЯ РАННИМ ДОСТОВЕРНЫМ КРИТЕРИЕМ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?

а) Гипербилирубинемия. б) Гипокалиемия.

в) Повышение уровня креатинина.

г) Повышение уровня мозгового натрийуретического гормона. д) Ничего из перечисленного.

021. КАКИЕ ДАННЫЕ ЭХО КГ ОТРАЖАЮТ СИСТОЛИЧЕСКУЮ ДИСФУНКЦИЮ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА?

225

а) Увеличение фракции выброса.

б) Снижение скорости быстрого наполнения.

в) Снижение конечного диастолического давления. г) Все выше перечисленное.

д) Ничего из перечисленного.

022.КАКИЕ ДАННЫЕ ЭХО КГ ОТРАЖАЮТ ДИАСТОЛИЧЕСКУЮ ДИСФУНКЦИЮ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА (ЛЖ)?

а) Снижение скорости быстрого наполнения ЛЖ. б) Увеличение фракции выброса.

в) Снижение фракции выброса. г) Все выше перечисленное. д) Ничего из перечисленного.

023.КАКОВА ЦЕЛЬ ПРОВЕДЕНИЯ 6 – МИНУТНОГО ТЕСТА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

(ХСН)?

а) Определение стадии ХСН.

б) Определение функционального класса ХСН. в) Выявление ИБС.

г) Определение типа реакции сердечно-сосудистой системы на нагрузку.

д) Ничего из перечисленного.

024.КАКАЯ ДИСТАНЦИЯ 6 - МИНУТНОЙ ХОДЬБЫ ИСКЛЮЧАЕТ НАЛИЧИЕ У ПАЦИЕНТА ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (ХСН)?

а) Более 700м. б) Более 625 м. в) Более 551 м. г) Более 300м.

д) Ничего из перечисленного.

025.КАКАЯ ДИСТАНЦИЯ 6- МИНУТНОЙ ХОДЬБЫ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О НАЛИЧИИ У БОЛЬНОГО 4 ФК ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХСН?

а) Более 551 м.

б) 426 - 550 м. в) 301 - 425м.

г) 151 - 300м.

д) Меньше 150м.

226

026.КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИМЕНЯЮТСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (ХСН)? а) Эналаприл.

б) Фуросемид. в) Верошпирон.

г) Все выше перечисленное. д) Ничего из перечисленного.

027.КАКУЮ ГРУППУ ПРЕПАРАТОВ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?

а) Ингибиторы АПФ. б) - блокаторы.

в) Диуретики.

г) Антагонисты кальция.

д) Антагонисты альдостерона.

028.КАКОВА НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННАЯ ПРИЧИНА ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?

а) Артериальная гипертензия. б) Митральный стеноз.

в) Инфаркт миокарда. г) Аритмия.

д) Травма сердца.

029.КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ: а) кардиогенный шок; б) тошнота; в) обморок; г) синкоп;

д) ничего из перечисленного.

030.ДЛЯ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО ОТЁКА ЛЕГКИХ ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:

а) положения ортопное; б) цианоза; в) жесткого дыхания;

г) диффузных сухих хрипов; д) крупнопузырчатых влажных хрипов.

031.ДЛЯ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТЕКА ЛЕГКИХ ХАРАКТЕРНО: а) удушье;

227

б) кашель с розовой пенистой мокротой; в) положение ортопное; г) диффузные влажные хрипы;

д) все выше перечисленное.

032.КАКИЕ ФИЗИКАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ ХАРАКТЕРИЗУЮТ ПОРАЖЕНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?

а) Альтернирующий пульс.

б) Акцент II тона над легочной артерией. в) Протодиастолический ритм галопа. г) Все выше перечисленное.

д) Ничего из перечисленного.

033.КАКОЙ ПРИЗНАК ОТЛИЧАЕТ АЛЬВЕОЛЯРНЫЙ ОТЕК ЛЕГКИХ ОТ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО?

а) Положение ортопное. б) Шумное дыхание. в) Цианоз.

г) Отхождение розовой пены изо рта. д) Ничего из перечисленного.

034.КАКОВЫ РЕНТГЕНОЛОГТЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТЕКА ЛЕГКИХ?

а) Усиление легочного рисунка. б) Линии Керли.

в) Диффузное снижение прозрачности легочных полей. г) Утолщение костальной плевры.

д) Деформация корней легких.

035.КАКИЕ МЕРЫ НЕОБХОДИМО ПРИНЯТЬ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТЕКА ЛЕГКОГО?

а) Оксигенотерапию.

б) Ингаляция спиртового раствора.

в) Сублингвальный приём нитроглицерина. г) Введение морфина в/в.

д) Все вышеперечисленное.

036.КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ НЕЖЕЛАТЕЛЬНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КАРДИОГЕННОГО ОТЕКА ЛЕГКИХ?

а) Наркотические анальгетики. б) Нитраты.

в) Нейролептики.

228

г) Сердечные гликозиды. д) Диуретики.

037.КАКОВА НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА КАРДИОГЕННОГО ШОКА?

а) Аритмия.

б) Артериальная гипертензия. в) Инфаркт миокарда.

г) Аортальный стеноз. д) Травма сердца.

038.КАКАЯ ФОРМА КАРДИОГЕННОГО ШОКА ЯВЛЯЮТСЯ НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛОЙ?

а) Истинный кардиогенный шок. б) Рефлекторный шок.

в) Аритмический шок.

г) Тяжесть шока не зависит от его формы.

039 КАКОВЫ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ КАРДИОГЕННОГО ШОКА?

а) Гипотония.

б) Олиго-, анурия.

в) Мраморный рисунок кожи. г) Нарушение сознания.

д) Всё вышеперечисленное.

040 БОЛЬНОЙ К., 65, ЛЕТ ДОСТАВЛЕН В БОЛЬНИЦУ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ. БОЛЬНОЙ ВОЗБУЖДЁН, НЕ МОЖЕТ ГОВОРИТЬ. ДЫХАНИЕ ШУМНОЕ, КЛОКОЧУЩЕЕ, ИЗО РТА ОТХОДИТ РОЗОВАЯ ПЕНА. ПРИ ОБЪЕКТИВНОМ ИССЛЕДОВАНИИ: АКРОЦИАНОЗ, ХОЛОДНАЯ ВЛАЖНАЯ КОЖА, ТАХИПНОЭ - 34 В МИН, ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ В ЛЕГКИХ ДИФФУЗНОЕ ОСЛАБЛЕНИЕ ДЫХАНИЯ, ДИФФУЗНЫЕ РАЗНОКАЛИБЕРНЫЕ ВЛАЖНЫЕ ХРИПЫ; ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ СЕРДЦА ТАХИКАРДИЯ - 120 В МИН., РИТМ ГАЛОПА, АКЦЕНТ II ТОНА НАД ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИЕЙ. АД 100/70 ММ. РТ. СТ. ВАШЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ О СОСТОЯНИИ БОЛЬНОГО?

а) Кардиогенный шок.

б) Интерстициальный отек лёгких. в) Альвеолярный отек лёгких.

г) Обморок. д) Коллапс.

229

041.БОЛЬНОЙ М. 52 ЛЕТ, ДОСТАВЛЕН В БОЛЬНИЦУ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ. БОЛЬНОЙ ЗАТОРМОЖЕН, В КОНТАКТ НЕ ВСТУПАЕТ. КОЖА БЛЕДНАЯ С МРАМОРНЫМ РИСУНКОМ. ПУЛЬС НИТЕВИДНЫЙ, ЧАСТОТА 100 В МИН. АД 80/60 ММ. РТ. СТ. ПО ЭКГ ЗАРЕГИСТРИРОВАНЫ ПРИЗНАКИ ИНФАРКТА МИОКАРДА. ВАШЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ О СОСТОЯНИИ БОЛЬНОГО?

а) Кардиогенный шок.

б) Альвеолярный отек легких.

в) Интерстициальный отек легких. г) Коллапс.

д) Обморок.

042.ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КАРДИОГЕННОГО ШОКА НЕОБХОДИМО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ВСЕ МЕРЫ, КРОМЕ:

а) придания больному положения сидя; б) инфузионной терапии; в) введения добутамина;

г) введение реополиглюкина; д) внутриаортальной баллонной контрапульсации.

043.КАКОЙ ПРИЗНАК ОТЛИЧАЕТ КОЛЛАПС ОТ ОБМОРОКА? а) Снижение АД.

б) Бледность кожи. в) Потеря сознания. г) Тахикардия.

д) Ничего из перечисленного.

044.КАКИЕ ПРИЗНАКИ ОТЛИЧАЮТ ОБМОРОК ОТ ШОКА? а) Кратковременность.

б) Обратимость.

в) Отсутствие микроциркулярных нарушений. г) Все выше перечисленное.

д) Ничего из перечисленного.

045.ПРИ ОБМОРОКЕ НЕОБХОДИМО ПРЕДПРИНЯТЬ ВСЕ МЕРЫ, КРОМЕ:

а) Придать больному горизонтальное положение. б) Расстегнуть воротник, пояс.

в) Ввести добутамин.

г) Обрызгать лицо холодной водой.

д) Дать вдохнуть больному пары нашатырного спирта.

230

046.ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ АНАФИЛАКТИЧЕСКОГО ШОКА НЕОБХОДИМО ПРИНЯТЬ ВСЕ МЕРЫ, КРОМЕ:

а) введения адреналина. б) введения преднизолона. в) введение фуросемида. г) в/в инфузии.

д) введение эуфиллина.

Синдромы поражения эндокарда, миокарда, перикарда. Симптоматология инфекционного эндокардита

001. ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ РАЗВИВАЕТСЯ НЕИНФЕКЦИОННОЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ ПОРАЖЕНИЕ ЭНДОКАРДА? а) Инфекционный эндокардит.

б) Марантический эндокардит. в) Ревматический эндокардит. г) Все выше перечисленное.

д) Ничего из перечисленного.

002. ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ ВОЗНИКАЕТ ИНФЕКЦИОННОЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ ПОРАЖЕНИЕ ЭНДОКАРДА?

а) Инфекционный эндокардит. б) Марантический эндокардит. в) Ревматический эндокардит. г) Все выше перечисленное.

д) Ничего из перечисленного.

003. КАКИЕ СИНДРОМЫ ХАРАКТЕРИЗУЮТ КЛИНИКУ СИНДРОМА ПОРАЖЕНИЯ ЭНДОКАРДА?

а) Синдром клапанных пороков сердца. б) Тромбоэмболический синдром.

в) Интоксикационный синдром. г) Все выше перечисленное.

д) Ничего из перечисленного.

004. КАКОВЫ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СИНДРОМА ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПОРАЖЕНИЯ МИОКАРДА?

а) Синдром сердечной недостаточности.