Тестовые задания

121

а) Аортальный стеноз.

б) Аортальная недостаточность. в) Митральный стеноз.

г) Гипертоническая болезнь. д) Все перечисленных.

027. УКАЖИТЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ПРИ КОТОРОМ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ТРУЕГОЛЬНАЯ КОНФИГУРАЦИЯ СЕРДЦА («КРЫША С ТРУБОЙ»):

а) аортальный стеноз; б) гипертоническая болезнь; в) выпотной перикардит;

г) митральная недостаточность; д) острый миокардит.

028. О КАКОЙ ПАТОЛОГИИ ИДЁТ РЕЧЬ, ЕСЛИ У БОЛЬНОГО ПРИ ПЕРКУССИИ ОПРЕДЕЛЕНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ГРАНИЦЫ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА: ПРАВАЯ НА 1 СМ ВПРАВО ОТ КРАЯ ГРУДИНЫ, ЛЕВАЯ – ПО ПЕРЕДНЕЙ АКСИЛЛЯРНОЙ ЛИНИИ, ВЕРХНЯЯ – III МЕЖРЕБЕРЬЕ; И АБСОЛЮТНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА: ПРАВАЯ – ЛЕВЫЙ КРАЙ ГРУДИНЫ, ЛЕВАЯ – НА 2 СМ КНУТРИ ОТ ПЕРЕДНЕЙ АКСИЛЛЯРНОЙ ЛИНИИ, ВЕРХНЯЯ – IV МЕЖРЕБЕРЬЕ:

а) дилатация левого желудочка; б) дилатация правого желудочка;

в) дилатация левого и правого желудочков; г) дилатация левого предсердия и левого желудочка;

д) дилатация левого предсердия и правого желудочка.

029. О КАКОЙ ПАТОЛОГИИ ИДЁТ РЕЧЬ, ЕСЛИ У БОЛЬНОГО ПРИ ПУРКУССИИ ВЫЯВЛЕНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ГРАНИЦ СЕРДЦА: ОТНОСИТЕЛЬНАЯ ТУПОСТЬ СЕРДЦА: ПРАВАЯ – НА 3,5 СМ ВПРАВО ОТ КРАЯ ГРУДИНЫ, ЛЕВАЯ – НА 1 СМ КНУТРИ ОТ ЛЕВОЙ СРЕДИННО-КЛЮЧИЧНОЙ ЛИНИИ, ВЕРХНЯЯ – II МЕЖРЕБЕРЬЕ; АБСОЛЮТНАЯ ТУПОСТЬ СЕРДЦА: ПРАВАЯ – НА 1 СМ ВПРАВО ОТ КРАЯ ГРУДИНЫ, ЛЕВАЯ – НА 1 СМ КНУТРИ ОТ ЛЕВОЙ СРЕДИННОКЛЮЧИЧНОЙ ЛИНИИ, ВЕРХНЯЯ – III МЕЖРЕБЕРЬЕ:

а) дилатация левого желудочка; б) дилатация правого желудочка;

в) дилатация левого и правого желудочков; г) дилатация левого предсердия и левого желудочка;

д) дилатация левого предсердия и правого желудочка.

122

030. О КАКОЙ ПАТОЛОГИИ ИДЁТ РЕЧЬ, ЕСЛИ У БОЛЬНОГО ПРИ ПЕРКУССИИ ВЫЯВЛЕНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ГРАНИЦ СЕРДЦА: ОТНОСИТЕЛЬНАЯ ТУПОСТЬ СЕРДЦА: ПРАВАЯ – НА 3 СМ ВПРАВО ОТ КРАЯ ГРУДИНЫ, ЛЕВАЯ – НА 1 СМ КНУТРИ ОТ ЛЕВОЙ СРЕДИННО-КЛЮЧИЧНОЙ ЛИНИИ, ВЕРХНЯЯ – III МЕЖРЕБЕРЬЕ; АБСОЛЮТНАЯ ТУПОСТЬ СЕРДЦА: ПРАВАЯ – ПРАВЫЙ КРАЙ ГРУДИНЫ, ЛЕВАЯ – НА 1,5 СМ КНУТРИ ОТ ЛЕВОЙ СРЕДИННОКЛЮЧИЧНОЙ ЛИНИИ, ВЕРХНЯЯ – IV МЕЖРЕБЕРЬЕ:

а) дилатация левого желудочка; б) дилатация правого желудочка;

в) дилатация левого и правого желудочков; г) дилатация левого предсердия и левого желудочка;

д) дилатация левого предсердия и правого желудочка.

031. О КАКОЙ ПАТОЛОГИИ ИДЁТ РЕЧЬ, ЕСЛИ У БОЛЬНОГО ПРИ ПЕРКУССИИ ВЫЯВЛЕНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ГРАНИЦ СЕРДЦА: ОТНОСИТЕЛЬНАЯ ТУПОСТЬ СЕРДЦА: ПРАВАЯ – НА 1 СМ ВПРАВО ОТ КРАЯ ГРУДИНЫ, ЛЕВАЯ – НА 2 СМ КНАРУЖИ ОТ ЛЕВОЙ СРЕДИННО-КЛЮЧИЧНОЙ ЛИНИИ, ВЕРХНЯЯ – II МЕЖРЕБЕРЬЕ; АБСОЛЮТНАЯ ТУПОСТЬ СЕРДЦА: ПРАВАЯ – ЛЕВЫЙ КРАЙ ГРУДИНЫ, ЛЕВАЯ – ПО ЛЕВОЙ СРЕДИННОКЛЮЧИЧНОЙ ЛИНИИ, ВЕРХНЯЯ – IV МЕЖРЕБЕРЬЕ:

а) дилатация левого желудочка; б) дилатация правого желудочка;

в) дилатация левого и правого желудочков; г) дилатация левого предсердия и левого желудочка;

д) дилатация левого предсердия и правого желудочка.

Аускультация сердца

001.УКАЖИТЕ УСЛОВНУЮ ТОЧКУ ДЛЯ АУСКУЛЬТАЦИИ ЗВУКОВЫХ ЯВЛЕНИЙ, СВЯЗАННЫХ С ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА:

а) верхушка сердца; б) точка Боткина-Эрба;

в) II межреберье справа от грудины;

г) II межреберье слева от грудины; д) точка Левиной.

123

002.УКАЖИТЕ УСЛОВНУЮ ТОЧКУ ДЛЯ АУСКУЛЬТАЦИИ ЗВУКОВЫХ ЯВЛЕНИЙ, СВЯЗАННЫХ С ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА:

а) точка Левиной; б) верхушка сердца;

в) II межреберье справа от грудины;

г) II межреберье слева от грудины; д) точка Боткина-Эрба.

003.УКАЖИТЕ УСЛОВНУЮ ТОЧКУ ДЛЯ АУСКУЛЬТАЦИИ ЗВУКОВЫХ ЯВЛЕНИЙ, СВЯЗАННЫХ С ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ КЛАПАНА ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ:

а) верхушка сердца;

б) II межреберье справа от грудины;

в) II межреберье слева от грудины; г) точка Боткина-Эрба; д) точка Левиной.

004. УКАЖИТЕ УСЛОВНУЮ ТОЧКУ ДЛЯ АУСКУЛЬТАЦИИ ЗВУКОВЫХ ЯВЛЕНИЙ, СВЯЗАННЫХ С ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ ТРЕХСТВОРЧАТОГО КЛАПАНА:

а) правый край нижней части грудины; б) II межреберье справа от грудины; в) II межреберье слева от грудины;

г) точка Боткина-Эрба; д) зона Наунина.

005.В КАКУЮ ФАЗУ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА ВЫСЛУШИВАЕТСЯ II ТОН?

а) Начало систолы желудочков.

б) Фаза изгнания крови из желудочков. в) Начало диастолы.

г) Конец систолы предсердий.

д) Фаза быстрого наполнения желудочков.

006.В КАКУЮ ФАЗУ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА ВЫСЛУШИВАЕТСЯ III ТОН?

а) Систола предсердий.

б) Систола желудочков (фаза изометрического напряжения). в) Систола желудочков (фаза изгнания).

г) Фаза быстрого наполнения желудочков. д) Ни в какую из перечисленных фаз.

124

007.В КАКУЮ ФАЗУ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА ВЫСЛУШИВАЕТСЯ IV ТОН?

а) Конец систолы предсердий.

б) Фаза изометрического напряжения желудочков. в) Фаза изгнания.

г) Начало диастолы (протодиастолический период). д) Во всех перечисленных.

008.УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ БЛАГОПРИЯТНЫЕ ФАКТОРЫ, УЧАСТВУЮЩИЕ В ОБРАЗОВАНИИ I ТОНА СЕРДЦА:

а) колебания стенок желудочков в момент их быстрого наполнения; б) колебания полулунных клапанов в момент их захлопывания;

в) колебания атриовентрикулярных клапанов в момент их открывания; г) колебания атриовентрикулярных клапанов в момент их захлопывания;

д) все перечисленное.

009.УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫЕ ФАКТОРЫ, УЧАСТВУЮЩИЕ В ОБРАЗОВАНИИ II ТОНА СЕРДЦА:

а) колебания полулунных клапанов в момент их открытия; б) колебания атриовентрикулярных клапанов в фазе изометрического напряжения;

в) колебания полулунных клапанов в момент их захлопывания; г) вибрация стенок аорты и легочной артерии в фазе изгнания; д) все перечисленное.

010.УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫЕ ФАКТОРЫ, УЧАСТВУЮЩИЕ В ОБРАЗОВАНИИ III ТОНА СЕРДЦА:

а) пассивное растяжение желудочков и колебание их стенок в момент их быстрого наполнения; б) колебания стенок желудочков в момент систолы предсердия;

в) быстрое изометрическое сокращение желудочков; г) вибрация стенок аорты и легочной артерии в начале диастолы желудочков;

д) колебания полулунных клапанов в момент их захлопывания.

011.УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫЕ ФАКТОРЫ, УЧАСТВУЮЩИЕ В ОБРАЗОВАНИИ IV ТОНА СЕРДЦА:

125

а) колебание стенок желудочков в момент систолы предсердий; б) вибрация стенок аорты и легочной артерии в диастолу; в) колебание стенок желудочков в момент их быстрого пассивного наполнения; г) все перечисленное;

д) ничего из перечисленного.

012.ДЛЯ I ТОНА СЕРДЦА СПРАВЕДЛИВЫ ВСЕ УТВЕРЖДЕНИЯ, КРОМЕ:

а) совпадает с пульсацией сонной артерии; б) выслушивается после короткой паузы; в) выслушивается после длинной паузы; г) совпадает с верхушечным толчком; д) совпадает с пульсом на лучевой артерии.

013.ДЛЯ II ТОНА СПРАВЕДЛИВЫ СЛЕДУЮЩИЕ УТВЕРЖДЕНИЯ:

а) выслушивается после короткой паузы; б) не совпадает с верхушечным толчком;

в) в сочетании с I тоном на основании сердца ритм тонов напоминает ямб; г) все перечисленное;

д) никакие из перечисленных.

014.ДЛЯ III ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО ТОНА СЕРДЦА СПРАВЕДЛИВЫ ВСЕ УТВЕРЖДЕНИЯ, КРОМЕ:

а) выслушивается лучше в период выдоха; б) оптимальное звучание на верхушке; в) максимальное звучание в положении лежа;

г) максимальное звучание в положении стоя; д) выслушивается иногда во время только некоторых сердечных циклов.

015.УКАЖИТЕ ВНЕСЕРДЕЧНЫЕ ПРИЧИНЫ УСИЛЕНИЯ ОБОИХ ТОНОВ СЕРДЦА а) сморщивание переднего края легких (пневмосклероз);

б) тонкая грудная клетка; в) инфильтрация смежных с сердцем участков; г) все перечисленное;

д) ничего из перечисленного.

126

016.ВЫБЕРИТЕ ВЕДУЩИЙ МЕХАНИЗМ УСИЛЕНИЯ ОБОИХ ТОНОВ СЕРДЦА ПРИ ЛЕВОСТОРОННЕМ ПНЕВМОТОРАКСЕ ИЛИ КРУПНОЙ ВОЗДУШНОЙ ПОЛОСТИ В ЛЕГКОМ:

а) большая площадь прилегания сердца к грудной стенке; б) наличие инфильтрации легочных краев, прилежащих к сердцу; в) явления резонанса; г) все перечисленное;

д) ничего из перечисленного.

017.УКАЖИТЕ ВЕДУЩИЙ МЕХАНИЗМ УСИЛЕНИЯ ОБОИХ ТОНОВ СЕРДЦА ПРИ ТАХИКАРДИИ:

а) явление резонанса; б) уменьшение кровенаполнения полостей сердца;

в) большая площадь прилегания сердца к грудной стенке; г) усиление проведения звука (тонов) на грудную стенку; д) все перечисленное.

018.УКАЖИТЕ ОСНОВНОЙ МЕХАНИЗМ ОСЛАБЛЕНИЯ ОБОИХ ТОНОВ СЕРДЦА ПРИ ЭМФИЗЕМЕ ЛЕГКИХ:

а) явление резонанса; б) большая площадь прилегания сердца к грудной стенке;

в) затруднение проведения звука (тонов) на грудную клетку и меньшая площадь прилегания сердца к грудной стенке; г) уменьшение систолического объема крови; д) все перечисленное.

019.ВЫБЕРИТЕ ПРИЧИНЫ ОСЛАБЛЕНИЯ ОБОИХ ТОНОВ СЕРДЦА:

а) выпотной перикардит; б) левосторонний экссудативный плеврит;

в) синдром поражения миокарда; г) все перечисленное; д) ничего из перечисленного.

020.ВЫБЕРИТЕ ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ИНТЕНСИВНОСТЬ (СИЛУ) I ТОНА СЕРДЦА:

а) патологические изменения атриовентрикулярных клапанов сердца; б) скорость сокращения желудочков;

в) степень наполнения желудочков к концу диастолы; г) все перечисленное; д) ничего из перечисленного.

127

021.ВЫБЕРИТЕ ВЕДУЩИЕ МЕХАНИЗМЫ ОСЛАБЛЕНИЯ I ТОНА СЕРДЦА:

а) инфильтрация или рубцовое сморщивание атриовентрикулярных клапанов; б) увеличение массы крови в желудочках;

в) амфорическое дыхание; г) звучные крупно- и среднепузырчатые хрипы; д) все выше перечисленное.

022.УКАЖИТЕ ВЕДУЩИЙ МЕХАНИЗМ УСИЛЕНИЯ I ТОНА ПРИ ВЫРАЖЕННОЙ СИНУСОВОЙ ТАХИКАРДИИ:

а) неодновременное захлопывание атриовентрикулярных клапанов; б) увеличение массы крови в желудочках;

в) уменьшение массы крови в желудочках; г) понижение давления в большом круге кровообращения;

д) повышение давления в большом круге кровообращения.

023.КАКИЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ОПРЕДЕЛЯЮТ ИЗМЕНЕНИЕ ЗВУЧНОСТИ (ГРОМКОСТИ) II ТОНА СЕРДЦА? а) Рубцовое сморщивание полулунных клапанов.

б) Повышение давления в малом или большом кругах кровообращения.

в) Понижение давления в малом или большом кругах кровообращения.

г) Все вышеперечисленное. д) Ничего из перечисленного.

024.КАКИЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ВЫЗЫВАЮТ ОСЛАБЛЕНИЕ II ТОНА НАД АОРТОЙ?

а) Снижение колебательных движений аортальных клапанов. б) Понижение давления в большом круге кровообращения. в) Ограничение подвижности полулунных створок аорты. г) Все перечисленное.

д) Ничего из перечисленного.

025.ВЫБЕРИТЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ УСИЛЕНИЕ (АКЦЕНТ) II ТОНА НАД ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИЕЙ:

а) повышение давления в малом круге кровообращения; б) понижение давления в малом круге кровообращения;

в) снижение способности клапанов легочной артерии к колебательным движениям;

128

г) изменение массы крови в правом желудочке; д) повышение давления в большом круге кровообращения.

026.ВЫБЕРИТЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ОСЛАБЛЕНИЕ II ТОНА НАД ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИЕЙ:

а) повышение давления в малом круге кровообращения; б) понижение давления в малом круге кровообращения и снижение

способности клапанов; легочной артерии к колебательным движениям; в) понижение давления в большом круге кровообращения;

г) изменение массы крови в правом желудочке; д) все перечисленное.

027.ПРИ КАКИХ СИНДРОМАХ И ЗАБОЛЕВАНИЯХ НАБЛЮДАЕТСЯ АКЦЕНТ II ТОНА НАД АОРТОЙ?

а) Атеросклероз аорты.

б) Артериальная гипертензия. в) Гипертоническая болезнь. г) При всех перечисленных.

д) Ни при каких из перечисленных.

028.ПРИ КАКОМ ПАТОЛОГИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ НАБЛЮДАЕТСЯ УСИЛЕНИЕ II ТОНА НАД ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИЕЙ? а) Аортальная недостаточность.

б) Митральный стеноз.

в) Недостаточность трехстворчатого клапана. г) Недостаточность клапанов легочной артерии. д) Стеноз устья легочной артерии.

029.ПРИ КАКОМ ПАТОЛОГИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ НАБЛЮДАЕТСЯ ОСЛАБЛЕНИЕ II ТОНА НАД ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИЕЙ? а) Аортальная недостаточность.

б) Стеноз устья легочной артерии.

в) Недостаточность трехстворчатого клапана. г) Митральный стеноз.

д) Аортальный стеноз.

030.УКАЖИТЕ ОСНОВНОЙ МЕХАНИЗМ ОСЛАБЛЕНИЯ II ТОНА НАД АОРТОЙ ПРИ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ: а) снижение колебательных движений клапанов аорты из-за их рубцовой деформации и снижение амплитуды колебания стенки аорты в начале диастолы; б) отсутствие периода замкнутых клапанов;

129

в) изменение массы крови в левом желудочке; г) неодновременное захлопывание полулунных клапанов; д) все перечисленное.

031.УКАЖИТЕ ОСНОВНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ОСЛАБЛЕНИЯ II ТОНА НАД АОРТОЙ ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ:

а) повышение давления в малом круге кровообращения; б) понижение давления в большом круге кровообращения; в) повышение массы крови в правом желудочке; г) неодновременное закрытие полулунных клапанов;

д) снижение колебательных движений клапанов аорты.

032.УКАЖИТЕ ОСНОВНОЙ МЕХАНИЗМ АКЦЕНТА II ТОНА НАД АОРТОЙ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ:

а) повышение давления в малом круге кровообращения; б) понижение давления в большом круге кровообращения; в) снижение колебательных движений клапанов аорты; г) повышение массы крови в левом желудочке; д) сильное, энергичное сокращение левого желудочка.

033.ПРИЧИНА ОСЛАБЛЕНИЯ II ТОНА НАД ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИЕЙ ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КЛАПАНОВ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ:

а) отсутствие периода замкнутых клапанов; б) уменьшение способности клапанов легочной артерии к колебаниям;

в) уменьшение способности клапанов аорты к колебаниям; г) увеличение массы крови в правом желудочке; д) все перечисленное.

034.ПРИЧИНА ОСЛАБЛЕНИЯ II ТОНА НАД ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИЕЙ ПРИ СТЕНОЗЕ УСТЬЯ ЭТОЙ АРТЕРИИ:

а) понижение давления в малом круге кровообращения и ограничение подвижности клапанов легочной артерии из-за сращения створок; б) повышение давления в малом круге кровообращения;

в) увеличение массы крови в правом желудочке; г) все перечисленное; д) ничего из перечисленного.

035.УКАЖИТЕ ОСНОВНОЙ МЕХАНИЗМ АКЦЕНТА II ТОНА НАД ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИЕЙ ПРИ СИНДРОМЕ ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА:

а) понижение давления в малом круге кровообращения;

130

б) повышение давления в малом круге кровообращения; в) увеличение массы крови в правом желудочке; г) уменьшение массы крови в правом желудочке;

д) сильное, энергичное сокращение правого желудочка.

036.УКАЖИТЕ ОСНОВНОЙ МЕХАНИЗМ АКЦЕНТА II ТОНА НАД ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИЕЙ ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ: а) сильное, энергичное сокращение желудочков; б) уменьшение массы крови в левом желудочке;

в) неоднородное захлопывание атриовентрикулярных клапанов; г) повышение давления в малом круге кровообращения; д) понижение давления в малом круге кровообращения.

037.УКАЖИТЕ, КАК ИЗМЕНИТСЯ II ТОН СЕРДЦА ПРИ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ АОРТЫ:

а) акцент II тона на аорте;

б) акцент II тона на легочной артерии;

в) ослабление II тона на легочной артерии; г) ослабление II тона на аорте;

д) расщепление II тона на аорте.

038.УКАЖИТЕ МЕХАНИЗМ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО РАСЩЕПЛЕНИЯ ИЛИ РАЗДВОЕНИЯ I ТОНА СЕРДЦА:

а) повышенная гемодинамическая нагрузка желудочков и запаздывания возбуждения одного из желудочков; б) повышение давления в малом круге кровообращения;

в) повышение давления в большом круге кровообращения; г) увеличение объема циркулирующей крови; д) все перечисленное.

039.ВЫБЕРИТЕ УТВЕРЖДЕНИЯ СПРАВЕДЛИВЫЕ ДЛЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО РАЗДВОЕНИЯ I ТОНА:

а) нестабильность раздвоения тона; б) выслушивается у лиц молодого возраста; в) выслушивается в конце вдоха; г) все перечисленное; д) никакие из перечисленных.

040.ВЫБЕРИТЕ СИНДРОМЫ И ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ, ПРИ КОТОРЫХ НАБЛЮДАЕТСЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ РАЗДВОЕНИЕ I ТОНА:

а) блокада правой ножки пучка Гиса; б) левожелудочковая экстрасистола;