Тестовые задания
.pdf131
в) стеноз устья аорты; г) все перечисленное;
д) никакие из перечисленных.
041.ОСНОВНЫМ МЕХАНИЗМОМ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО РАСЩЕПЛЕНИЯ ИЛИ РАЗДВОЕНИЯ II ТОНА СЕРДЦА:
а) нарушение внутрижелудочковой проводимости и увеличение систолического объема одного из желудочков; б) увеличение объема циркулирующей крови; в) понижение давления в аорте; г) повышение давления в аорте.
042.ВЫБЕРИТЕ УТВЕРЖДЕНИЯ, СПРАВЕДЛИВЫЕ ДЛЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО РАЗДВОЕНИЯ II ТОНА СЕРДЦА:
а) нестабильность раздвоения тона; б) на выдохе раздвоение исчезает; в) лучше выслушивается на вдохе; г) все перечисленное; д) никакие из перечисленных.
043.ПРИ КАКОМ ПАТОЛОГИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПАРАДОКСАЛЬНОЕ РАЗДВОЕНИЕ II ТОНА СЕРДЦА: а) аортальный стеноз; б) митральный стеноз;
в) стеноз устья легочной артерии; г) аортальная недостаточность;
д) блокада правой ножки пучка Гиса.
044.УКАЖИТЕ ТЕМБР ТОНОВ ПРИ ПОЛНОЙ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЕ:
а) хлопающий I тон;
б) бархатный тон Дмитренко; в) пушечный тон Стражеско; г) металлический I тон;
д) металлический II тон.
045.УКАЖИТЕ ТЕМБР ТОНА ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ: а) хлопающий I тон;
б) бархатный тон Дмитренко; в) пушечный тон Стражеско; г) глухие тоны;
д) металлический I тон.
132
046.УКАЖИТЕ, КАК ИЗМЕНИТСЯ ТЕМБР ТОНОВ ПРИ ТЯЖЕЛОМ ПОРАЖЕНИИ МИОКАРДА?
а) Хлопающий I тон. б) Глухие тоны.
в) Металлические.
г) Пушечный тон Стражеско. д) Бархатный тон Дмитренко.
047.УКАЖИТЕ, КАК ИЗМЕНИТСЯ ТЕМБР ТОНОВ ПРИ РЕВМАТИЧЕСКОМ ЭНДОМИОКАРДИТЕ:
а) хлопающий I тон; б) глухие тоны;
в) бархатный тон Дмитренко; г) пушечный тон Стражеско; д) металлический II тон.
048.ПРИ КАКОМ ПАТОЛОГИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ НАБЛЮДАЕТСЯ МЕТАЛЛИЧЕСКИЙ II ТОН НА АОРТЕ:
а) аортальный стеноз; б) атеросклероз аорты;
в) аортальная недостаточность; г) гипертоническая болезнь;
д) искусственный митральный клапан.
049.УКАЖИТЕ ВЕДУЩИЙ МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ МИТРАЛЬНОГО ЩЕЛЧКА (ТОН ОТКРЫТИЯ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА):
а) удлинение атриовентрикулярной проводимости; б) колебание сращенных по краям створок клапана под напором крови из предсердия;
в) выворачивание створок атриовентрикулярного клапана в полость предсердий; г) увеличение притока крови в левый желудочек;
д) падение тонуса сердечной мышцы.
050.УКАЖИТЕ ВЕДУЩИЙ МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ СИСТОЛИЧЕСКОГО ЩЕЛЧКА (ИНТРАТОН):
а) удлинение атриовентрикулярной проводимости; б) колебание сращенных по краям створок клапана под напором крови из предсердия;
в) выворачивание створок атриовентрикулярного клапана в полость предсердий;
133
г) увеличение притока крови в левый желудочек; д) падение тонуса сердечной мышцы.
051.УКАЖИТЕ ВЕДУЩИЙ МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ III ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ТОНА СЕРДЦА:
а) удлинение атриовентрикулярной проводимости; б) падение тонуса сердечной мышцы и увеличение притока крови в желудочки; в) усиление сокращения предсердий;
г) натяжение перикардиальных спаек во время сокращения желудочков; д) все перечисленное.
052.УКАЖИТЕ ВЕДУЩИЕ МЕХАНИЗМЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО IV ТОНА:
а) удлинение атриовентрикулярной проводимости; б) падение тонуса сердечной мышцы; в) усиление сокращения предсердий; г) все перечисленное; д) никакие из перечисленных.
053.УКАЖИТЕ ВЕДУЩИЙ МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ СИСТОЛИЧЕСКОГО ЭКСТРАТОНА:
а) удлинение атриовентрикулярной проводимости; б) падение тонуса сердечной мышцы; в) увеличение притока крови в желудочки; г) усиление сокращения предсердий;
д) натяжение перикардиальных спаек во время сокращения желудочков.
054.УКАЖИТЕ ВЕДУЩИЙ МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПЕРИКАРД-ТОНА (ПРОТОДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ЭКСТРАТОН): а) вибрация перикардиальных сращений во время поступления крови в желудочки; б) натяжение перикардиальных спаек во время сокращения предсердий;
в) падение тонуса сердечной мышцы; г) все перечисленное; д) ничего из перечисленного.
055.ВЫБЕРИТЕ ТЕ УТВЕРЖДЕНИЯ, КОТОРЫЕ ХАРАКТЕРИЗУЮТ «РИТМ ПЕРЕПЕЛА»:
134
а) это трехчленный ритм, состоящий из хлопающего I тона, II тона и митрального щелчка;
б) это трехчленный ритм, состоящий из ослабленного I тона, II тона и митрального щелчка; в) патогномоничный симптом стеноза устья аорты;
г) патогномоничный симптом митральной недостаточности;
д) трехчленный ритм, обусловленный раздвоением II тона сердца.
056.СИМПТОМ КАКОГО ПАТОЛОГИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ЩЕЛЧОК:
а) митральный стеноз; б) митральная недостаточность;
в) пролапс митрального клапана; г) артериальная гипертензия; д) аортальный стеноз.
057.ВЫБЕРИТЕ ПРИЗНАК «РИТМ ГАЛОПА», ОТЛИЧАЮЩИЙ ЕГО ОТ ТРЕХЧЛЕННОГО РИТМА С ПАТОЛОГИЧЕСКИМ III И IV ТОНОМ СЕРДЦА:
а) три тона одинаковы по интенсивности и продолжительности звука; б) тоны следуют через равные промежутки времени;
в) частота сердечных сокращений составляет 95-120 в мин; г) все перечисленное; д) никакие из перечисленных.
058.ПРИ КАКОМ ПАТОЛОГИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ НАБЛЮДАЕТСЯ ЭМБРИОКАРДИЯ:
а) синусовая брадикардия; б) пароксизмальная тахикардия; в) артериальная гипертензия; г) мерцание предсердий; д) стенокардия.
059.ПРИ КАКОМ ПАТОЛОГИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ НАБЛЮДАЕТСЯ КРОЛИЧИЙ РИТМ (КИНИКЛОКАРДИЯ):
а) гиповолемия; б) артериальная гипертензия;
в) мерцание предсердий; г) стенокардия; д) миокардит.
135
060.У БОЛЬНОГО МЕТОДАМИ ОСМОТРА, ПАЛЬПАЦИИ И ПЕРКУССИИ СЕРДЦА ВЫЯВЛЕНА ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА БЕЗ ЕГО ДИЛАТАЦИИ. КАК ИЗМЕНИТСЯ I ТОН НА ВЕРХУШКЕ?
а) Усиление. б) Ослабление. в) Раздвоение.
г) Металлический тон. д) Глухой тон.
061.У БОЛЬНОГО МЕТОДОМ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИИ ВЫЯВЛЕНА БЛОКАДА ПРАВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА. КАК ИЗМЕНИТСЯ I ТОН НА ВЕРХУШКЕ?
а) Усиление. б) Ослабление.
в) Патологическое раздвоение. г) Физиологическое раздвоение. д) Глухой тон.
Шумы сердца и сосудов
001. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НЕОБХОДИМО ОПРЕДЕЛИТЬ ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ СЕРДЦА (ОЦЕНКИ ШУМОВ)? а) Отношение шума к фазе сердечной деятельности.
б) Характер изменения громкости шума. в) Тембр.
г) Место наилучшего выслушивания и точки проведения шума. д) Всё перечисленное.
002. ПРИ КАКОМ ПОРОКЕ СЕРДЦА ВЫСЛУШИВАЕТСЯ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ВО II М/Р СЛЕВА ОТ ГРУДИНЫ И ПРОВОДИТСЯ В ЛЕВУЮ ПОДМЫШЕЧНУЮ ОБЛАСТЬ?
а) Недостаточность митрального клапана. б) Митральный стеноз.
в) Недостаточность трёхстворчатого клапана. г) Стеноз устья аорты.
д) Недостаточность аортального клапана.
136
003. ПРИ КАКОМ ПОРОКЕ СЕРДЦА ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ В ТОЧКЕ БОТКИНА И ПРОВОДИТСЯ В IV М/Р ПО ЛЕВОМУ КРАЮ ГРУДИНЫ?
а) Недостаточность митрального клапана. б) Митральный стеноз.
в) Недостаточность трикуспидального клапана. г) Стеноз устья аорты.
д) Недостаточность аортального клапана.
004. ПРИ КАКОМ ПОРОКЕ СЕРДЦА СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ПРОВОДИТСЯ НА СОННЫЕ АРТЕРИИ?
а) Недостаточность аортального клапана. б) Стеноз устья аорты.
в) Недостаточность митрального клапана. г) Стеноз митрального клапана.
д) Недостаточность трикуспидального клапана.
005. ПРИ ВСЕХ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПОРОКАХ СЕРДЦА ШУМЫ ВЫСЛУШИВАЮТСЯ ЛУЧШЕ В ПОЛОЖЕНИИ БОЛЬНОГО СТОЯ, КРОМЕ:
а) митрального стеноза; б) недостаточности митрального клапана;
в) трикуспидального стеноза; г) недостаточности клапана аорты;
д) недостаточности клапана легочной артерии.
006. ОСНОВНЫМИ ПРИЧИНАМИ ПОЯВЛЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ШУМОВ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:
а) онтогенетических; б) эндокринных расстройств; в) изменения клапанов;
г) снижения вязкости крови и ускорения кровотока; д) нарушения тонуса и структуры миокарда.
007. СИСТОЛИЧЕСКИЕ ОРГАНИЧЕСКИЕ ШУМЫ ВЫСЛУШИВАЮТСЯ ПРИ:
а) недостаточности митрального клапана; б) недостаточности трёхстворчатого клапана; в) стеноза устья аорты; г) всех перечисленных;
д) ни при каких из перечисленных.
137
008. КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ШУМОВ ОТНОСЯТСЯ К ФУНКЦИОНАЛЬНЫМ ШУМАМ СЕРДЦА?
а) Флинта. б) Кумбса.
в) Грехем – Стилла. г) Всё перечисленные.
д) Никакие из перечисленных.
009. КАК НАЗЫВАЕТСЯ ШУМ, ВЫСЛУШИВАЕМЫЙ НА ВЕРХУШКЕ СЕРДЦА, КОТОРЫЙ ВОЗНИКАЕТ ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА, КОГДА ОБРАТНЫЙ ТОК КРОВИ ВЫЗЫВАЕТ ОТНОСИТЕЛЬНЫЙ МИТРАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ? а) Флинта.
б) Кумбса.
в) Грехем – Стилла.
г) Плевроперикардиальный. д) Кардиопульмональный.
010. ПРИ КАКИХ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СОСТОЯНИЯХ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ШУМ ГРЕХЕМ – СТИЛЛА?
а) Митральный стеноз. б) Лёгочное сердце.
в) Дефект межпредсердной перегородки. г) Всех перечисленных.
д) Никаких из перечисленных.
011. ПРИ КАКИХ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СОСТОЯНИЯХ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ШУМ КУМБСА?
а) Выраженная митральная недостаточность. б) Дефект межжелудочковой перегородки. в) Дилатационная кардиомиопатия.
г) Всех перечисленных.
д) Никаких из перечисленных.
012. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ШУМЫ ОТЛИЧАЮТСЯ ОТ ОРГАНИЧЕСКИХ ПО СЛЕДУЮЩИМ ПРИЗНАКАМ, КРОМЕ:
а) выслушиваются на основании; б) лабильны и зависят от нагрузки; в) не имеют зон проведения; г) имеют зоны проведения; д) мягкие, дующие, короткие.
138
013. К ВНЕСЕРДЕЧНЫМ ШУМАМ ОТНОСЯТСЯ: а) шум трения перикарда; б) плевроперикардиальный шум;
в) кардиопульмональный шум; г) все перечисленные; д) никакие из перечисленных.
014. ОТЛИЧИЯМИ ВНЕСЕРДЕЧНЫХ ШУМОВ ОТ ВНУТРИСЕРДЕЧНЫХ ЯВЛЯЮТСЯ:
а) часто не совпадают с систолой и диастолой; б) не постоянны;
в) не совпадают с местом наилучшего выслушивания клапанов, а лучше в области абсолютной тупости сердца; г) не проводятся с места образования; д) всё перечисленное.
015. ШУМ ТРЕНИЯ ПЕРИКАРДА ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПРИ: а) сухом перикардите; б) метастазах рака в перикард; в) опухоли; г) гидратации;
д) всём перечисленном.
016. ОТЛИЧИЯМИ КАРДИОПУЛЬМОНАЛЬНОГО ШУМА ОТ ВНУТРИСЕРДЕЧНЫХ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:
а) не имеет фиксированных точек аускультации; б) при надавливании стетоскопом исчезает; в) при надавливании стетоскопом усиливается;
г) исчезает при задержке дыхания на высоте вдоха и выдоха; д) выслушивается как в систолу, так и в диастолу.
017. К СОСУДИСТЫМ ШУМАМ ОТНОСЯТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ:
а) при стенозе почечной артерии; б) родничкового; в) маточного;
г) кардиопульмонального; д) шума волчка.
018. ШУМ ПРИ АНЕМИИ, ВЫСЛУШИВАЕМЫЙ НАД ЯРЁМНОЙ ВЕНОЙ И УСИЛИВАЮЩИЙСЯ ПРИ ПОВОРОТЕ ГОЛОВЫ НАЗЫВАЕТСЯ:
а) родничковым;
139
б) маточным; в) волчка;
г) плевроперикардиальным; д) Флинта.
019. КАКОЙ ШУМ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ У НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ ДО 6 ЛЕТ НАД РОДНИЧКОМ?
а) Родничковый. б) Маточный. в) Волчка.
г) Кардиопульмональный. д) Все перечисленные.
020. ПРИЧИНАМИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ СОСУДИСТЫХ ШУМОВ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:
а) сужения артерии на ограниченном участке; б) расширения артерии на ограниченном участке; в) усиления тока крови; г) замедления тока крови;
д) нарушения реологических свойств крови.
021. КАК НАЗЫВАЕТСЯ ШУМ, ВЫСЛУШИВАЕМЫЙ НАД БЕДРЕННОЙ АРТЕРИЕЙ ПРИ ЕЁ СДАВЛЕНИИ СТЕТОСКОПОМ ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА? а) Кумбса.
б) Грехем – Стилла.
в) Двойной шум Виноградова – Дюрозье. г) Флинта.
д) Плевроперикардиальный.
022. ДЛЯ КАКОГО ВНЕСЕРДЕЧНОГО ШУМА ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ПРИЗНАКИ: 1. ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПО ЛЕВОМУ КРАЮ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА; 2. УСИЛИВАЕТСЯ НА ВЫСОТЕ ГЛУБОКОГО ВДОХА; 3. ОСЛАБЛЯЕТСЯ ИЛИ ИСЧЕЗАЕТ ПРИ МАКСИМАЛЬНОМ ВЫДОХЕ И ЗАДЕРЖКЕ ДЫХАНИЯ?
а) Шум трения перикарда. б) Плевроперикардиальный. в) Кардиопульмональный. г) Флинта.
д) Кумбса.
140
023. ЧТО НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ АУСКУЛЬТАТИВНОЙ КАРТИНЫ СТЕНОЗА УСТЬЯ АОРТЫ?
а) Систолический шум во II м/p справа от грудины и в точке Боткина.
б) Систолический шум на верхушке. в) Проводится на сосуды шеи.
г) Имеет ромбовидную форму.
д) Занимает всю систолу, грубый, громкий.
024. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ СТЕНОЗА МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА?
а) Диастолический шум выслушивается на верхушке. б) Не проводится.
в) Возникает после щелчка открытия митрального клапана. г) Имеет убывающий характер.
д) Всё перечисленное.
025. ПРИЧИНАМИ ОРГАНИЧЕСКИХ ВНУТРИСЕРДЕЧНЫХ ШУМОВ ЯВЛЯЮТСЯ:
а) изменения клапанов; б) изменения межжелудочковой перегородки;
в) изменения межпредсердной перегородки; г) всё перечисленное; д) ничего из перечисленного.
026. ПО ХАРАКТЕРУ ШУМЫ МОГУТ БЫТЬ: а) дующие; б) пилящие;
в) нарастающие; г) убывающие;
д) все перечисленные.
027. НАРУШЕНИЕ РЕОЛОГИЧЕСКИХ СВОЙСТВ КРОВИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ:
а) анемии; б) гиперволемии;
в) тиреотоксикозе; г) всём перечисленном;
д) ни при чём из перечисленного.
028. ПРИ ВСЕХ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПОРОКАХ СЕРДЦА, ШУМЫ ВЫСЛУШИВАЮТСЯ ЛУЧШЕ В ПОЛОЖЕНИИ БОЛЬНОГО ЛЁЖА, КРОМЕ: