Тестовые задания
.pdf191
г) боль в грудной клетке; д) кровохарканье.
045. ФИЗИКАЛЬНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ СИНДРОМА ПОЛОСТИ В ЛЁГКОМ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:
а) усиления голосового дрожания; б) тимпанического перкуторного звука; в) бронхиального дыхания; г) крепитации; д) влажных хрипов.
046. ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИМ МЕХАНИЗМОМ КАРДИАЛЬНОГО ОТЁКА ЛЁГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) повышение гидростатического давления в сосудах малого круга кровообращения; б) снижение онкотического давления плазмы крови;
в) уменьшение лимфооттока; г) повышение объёма циркулирующей крови;
д) повышение альвеолярно-капиллярной проницаемости.
047. ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИМ МЕХАНИЗМОМ РЕСПИРАТОРНОГО ДИСТРЕСС-СИНДРОМА ВЗРОСЛЫХ ЯВЛЯЕТСЯ: а) повышение гидростатического давления в сосудах малого круга кровообращения; б) снижение онкотического давления плазмы крови;
в) уменьшение лимфооттока; г) повышение объёма циркулирующей крови;
д) повышение проницаемости альвеолярно-капиллярной мембраны.
048. ОСНОВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО ОТЁКА ЛЁГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) боль в грудной клетке; б) кровохарканье; в) приступ удушья; г) кашель;
д) боль в области сердца.
049. КЛИНИЧЕСКИМИ СИМПТОМАМИ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТЁКА ЛЁГКИХ ЯВЛЯЮТСЯ:
а) приступ удушья; б) кашель с отхождением пенистой розовой мокроты;
в) большое количество мокроты;
192
г) всё вышеперечисленное; д) ничего из перечисленного.
050. ОСНОВНЫМ ФИЗИКАЛЬНЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТЁКА ЛЁГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) бронхиальное дыхание; б) разнотембровые сухие хрипы;
в) разнокалиберные влажные хрипы; г) жёсткое дыхание; д) крепитация.
051. БОЛЬНОЙ А., 46 ЛЕТ, ПОСТУПИЛ В КЛИНИКУ С ЖАЛОБАМИ НА ПРОДУКТИВНЫЙ КАШЕЛЬ, ОДЫШКУ СМЕШАННОГО ХАРАКТЕРА ПРИ ХОДЬБЕ, БОЛЬ В ПРАВОЙ ПОЛОВИНЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПРИ ГЛУБОКОМ ВДОХЕ. ПРИ ОБЩЕМ ОСМОТРЕ ВЫЯВЛЕНО ВЫНУЖДЕНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ НА ПРАВОМ БОКУ, ПРИ ОСМОТРЕ – ОТСТАВАНИЕ ПРАВОЙ ПОЛОВИНЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ В АКТЕ ДЫХАНИЯ. ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ – УМЕНЬШЕНИЕ ГОЛОСОВОГО ДРОЖАНИЯ ПОД ЛОПАТКОЙ СПРАВА, ПЕРКУТОРНОПРИТУПЛЁННЫЙ ЗВУК СПРАВА В ПОДЛОПАТОЧНОЙ ОБЛАСТИ, АУСКУЛЬТАТИВНО – ОСЛАБЛЕНИЕ ВЕЗИКУЛЯРНОГО ДЫХАНИЯ, КРЕПИТАЦИЯ В ЭТОЙ ЖЕ ОБЛАСТИ. КАКОЙ СИНДРОМ МОЖНО ВЫДЕЛИТЬ У ДАННОГО БОЛЬНОГО?
а) Синдром ателектаза лёгкого.
б) Синдром инфильтрации лёгочной ткани. в) Синдром коллапса лёгкого.
г) Синдром полости в лёгком. д) Синдром эмфиземы лёгких.
Плевральные и васкулярные синдромы. Дыхательная недостаточность
001. К ПЛЕВРАЛЬНЫМ СИНДРОМАМ НЕ ОТНОСИТСЯ: а) синдром фиброторакса; б) синдром гидроторакса; в) синдром коллапса легкого;
г) синдром экссудативного плеврита; д) синдром фибринозного плеврита.
193
002. К ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМ ПЛЕВРАЛЬНЫМ СИНДРОМАМ ОТНОСИТСЯ:
а) синдром гидроторакса; б) синдром хилоторакса; в) синдром фиброторакса; г) все выше перечисленное;
д) ничего из перечисленного.
003. К НЕВОСПАЛИТЕЛЬНЫМ ПЛЕВРАЛЬНЫМ СИНДРОМАМ ОТНОСИТСЯ:
а) синдром фибринозного плеврита; б) синдром пневмоторакса; в) синдром экссудативного плеврита; г) синдром эмпиемы плевры; д) ничего из перечисленного.
004. КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ФИБРИНОЗНОГО ПЛЕВРИТА ЯВЛЯЮТСЯ:
а) непродуктивный кашель; б) боль в грудной клетке при глубоком вдохе;
в) боль в грудной клетке при наклоне в здоровую сторону; г) все выше перечисленное; д) ничего из перечисленного.
005. КАКОЕ ВЫНУЖДЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ЗАНИМАЮТ БОЛЬНЫЕ С ФИБРИНОЗНЫМ ПЛЕВРИТОМ?
а) Лежа на больном боку. б) Лежа на здоровом боку. в) Лежа на спине.
г) Лежа на животе. д) Сидя.
006. АУСКУЛЬТАТИВНЫМ СИМПТОМОМ ФИБРИНОЗНОГО ПЛЕВРИТА ЯВЛЯЕТСЯ:
а) крепитация; б) сухие хрипы;
в) шум трения плевры; г) влажные хрипы; д) бронхиальное дыхание.
007. КАКАЯ ЖАЛОБА НЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ БОЛЬНЫХ С ЭКССУДАТИВНЫМ ПЛЕВРИТОМ?
194
а) Тяжесть в пораженной половине грудной клетки. б) Одышка.
в) Непродуктивный кашель.
г) Боль в грудной клетке при кашле. д) Ознобы, потливость.
008. КАКОЕ ВЫНУЖДЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ЗАНИМАЮТ БОЛЬНЫЕ С ЭКССУДАТИВНЫМ ПЛЕВРИТОМ?
а) Лежа на здоровом боку. б) Лежа на больном боку. в) Лежа на спине.
г) Лежа на животе. д) Сидя.
009. ПАЛЬПАТОРНЫМ ПРИЗНАКОМ ЭКССУДАТИВНОГО ПЛЕВРИТА ЯВЛЯЕТСЯ:
а) усиление голосового дрожания; б) ослабление голосового дрожания; в) отсутствие голосового дрожания; г) болезненность грудной клетки; д) ничего из перечисленного.
010. ПРИ ОСМОТРЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ БОЛЬНОГО С ЭКССУДАТИВНЫМ ПЛЕВРИТОМ ВЫЯВЛЯЕТСЯ:
а) увеличение пораженной половины грудной клетки; б) расширение межреберных промежутков на стороне поражения;
в) отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания; г) все выше перечисленное;
д) ничего из перечисленного.
011. ПЕРКУТОРНЫМ ПРИЗНАКОМ ЭКССУДАТИВНОГО ПЛЕВРИТА ЯВЛЯЕТСЯ:
а) ясный легочной звук; б) тупой звук; в) тимпанический звук;
г) коробочный звук; д) металлический звук.
012. ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ ДЛЯ СИНДРОМА ЭКССУДАТИВНОГО ПЛЕВРИТА ХАРАКТЕРНО:
а) бронхиальное дыхание; б) амфорическое дыхание;
195
в) отсутствие везикулярного дыхания; г) жесткое дыхание; д) сухие хрипы.
013. КАК МЕНЯЕТСЯ ПОЛОЖЕНИЕ СРЕДОСТЕНИЯ ПРИ ЭКССУДАТИВНОМ ПЛЕВРИТЕ?
а) Смещается в больную сторону. б) Смещается в здоровую сторону. в) Не смещается.
014. КАКИЕ СОСТОЯНИЯ МОГУТ СТАТЬ ПРИЧИНОЙ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГИДРОТОРАКСА?
а) Сердечная недостаточность. б) Нефротический синдром.
в) Печеночная недостаточность. г) Синдром полой вены.
д) Все выше перечисленное.
015. КАКОЕ СОСТОЯНИЕ МОЖЕТ СТАТЬ ПРИЧИНОЙ ГЕМОТОРАКСА?
а) Сердечная недостаточность. б) Травма грудной клетки.
в) Легочное кровотечение. г) Почечная недостаточность. д) Желудочное кровотечение.
016. НАЗОВИТЕ ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИННЫЕ ФАКТОРЫ ПНЕВМОТОРАКСА:
а) травма грудной клетки; б) абсцесс легкого; в) булла в легком;
г) туберкулезная каверна; д) все выше перечисленное.
017. ДЛЯ КЛИНИКИ СИНДРОМА ПНЕВМОТОРАКСА ХАРАКТЕРНО:
а) боль в грудной клетке; б) инспираторная одышка; в) непродуктивный кашель;
г) внезапное возникновение симптомов; д) все выше перечисленное.
196
018. КАКИЕ СИМПТОМЫ МОЖНО ВЫЯВИТЬ ПРИ ОСМОТРЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ БОЛЬНОГО С ПНЕВМОТОРАКСОМ?
а) Увеличение пораженной половины грудной клетки в объеме.
б) Отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания.
в) Тахипное.
г) Все выше перечисленное. д) Ничего из перечисленного.
019. ПАЛЬПАТОРНЫМ ПРИЗНАКОМ ПНЕВМОТОРАКСА ЯВЛЯЕТСЯ:
а) усиление голосового дрожания; б) ослабление голосового дрожания; в) болезненность грудной клетки; г) ригидность грудной клетки; д) все выше перечисленное.
020. КАКОЙ ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК ВЫЯВЛЯЕТСЯ НАД ОБЛАСТЬЮ ПНЕВМОТОРАКСА?
а) Тупой.
б) Притупленный. в) Ясный легочной. г) Тимпанический. д) Коробочный.
021. КАК МЕНЯЮТСЯ ГРАНИЦЫ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА ПРИ СИНДРОМЕ ПНЕВМОТОРАКСА?
а) Смещены в больную сторону. б) Смещены в здоровую сторону. в) Не смещены.
022. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ПЛЕВРАЛЬНЫХ СИНДРОМАХ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) спирография; б) рентгенография; в) бронхоскопия; г) бронхография;
д) пневмотахометрия.
023.БОЛЬНОЙ К., 25 ЛЕТ, ПОСТУПИЛ В КЛИНИКУ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛЬ В ПРАВОЙ ПОЛОВИНЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, ОДЫШКУ, НЕПРОДУКТИВНЫЙ КАШЕЛЬ. СИМПТОМЫ ВОЗ-
197
НИКЛИ ВНЕЗАПНО ВО ВРЕМЯ ЗАНЯТИЙ В ТРЕНАЖЕРНОМ ЗАЛЕ. ПРИ ОБЪЕКТИВНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ВЫНУЖДЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ СИДЯ. ЧДД - 24 В МИНУТУ. ПРАВАЯ ПОЛОВИНА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ОТСТАЕТ В АКТЕ ДЫХАНИЯ. НАД ПРАВОЙ ПОЛОВИНОЙ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ВЫЯВЛЯЕТСЯ ОСЛАБЛЕНИЕ ГОЛОСОВОГО ДРОЖАНИЯ, ТИМПАНИЧЕСКИЙ ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК, ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ ОСЛАБЛЕНИЕ ВЕЗИКУЛЯРНОГО ДЫХАНИЯ. КАКОЙ СИНДРОМ МОЖНО ВЫДЕЛИТЬ У ДАННОГО БОЛЬНОГО?
а) Синдром экссудативного плеврита. б) Синдром гидроторакса.
в) Синдром фибринозного плеврита. г) Синдром пневмоторакса.
д) Синдром гемоторакса.
024. КАКОВЫ АУСКУЛЬТАТИВНЫЕ ПРИЗНАКИ ПНЕВМОТОРАКСА?
а) Жесткое дыхание.
б) Усиление везикулярного дыхания. в) Ослабление везикулярного дыхания. г) Бронхиальное дыхание.
д) Амфорическое дыхание.
025.БОЛЬНОЙ М., 60 ЛЕТ, ПОСТУПИЛ В КЛИНИКУ С ЖАЛОБАМИ НА ОДЫШКУ, ЧУВСТВО ТЯЖЕСТИ В ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, СУХОЙ КАШЕЛЬ, ОЗНОБЫ, ПОТЛИВОСТЬ, СЛАБОСТЬ. ПРИ ОБЪЕКТИВНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ВЫЯВЛЕНО: ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА 38,2, ВЫНУЖДЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ЛЕЖА НА ЛЕВОМ БОКУ. ЛЕВАЯ ПОЛОВИНА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ УВЕЛИЧЕНА В ОБЪЕМЕ, ОТСТАЕТ В АКТЕ ДЫХАНИЯ. ЧДД 22 В МИНУТУ. ОТСУТСТВИЕ ГОЛОСОВОГО ДРОЖАНИЯ СЛЕВА ПОД ЛОПАТКОЙ, В ПОДМЫШЕЧНОЙ ОБЛАСТИ. ПЕРКУТОРНО В ЭТИХ ЖЕ ОБЛАСТЯХ – ТУПОЙ ЗВУК, АУСКУЛЬТАТИВНО – ОТСУТСТВИЕ ВЕЗИКУЛЯРНОГО ДЫХАНИЯ. НАБУХАНИЕ ШЕЙНЫХ ВЕН, ЧАСТЫЙ ПУЛЬС; ПРАВАЯ ГРАНИЦА ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА СМЕЩЕНА ВПРАВО, ЛЕВАЯ НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ. КАКОЙ СИНДРОМ МОЖНО ВЫДЕЛИТЬ У ДАННОГО БОЛЬНОГО?
а) Синдром гидроторакса.
б) Синдром экссудативного плеврита. в) Синдром пневмоторакса.
г) Синдром фибринозного плеврита. д) Синдром фиброторакса.
198
026. ДЛЯ ЭКССУДАТА ХАРАКТЕРНО: а) высокая относительная плотность; б) содержание белка более 30 г/л; в) положительная проба Ривальта; г) все выше перечисленное; д) ничего из перечисленного.
027. КАКОЙ ФАКТОР НЕ МОЖЕТ СТАТЬ НЕПОСРЕДСТВЕННОЙ ПРИЧИНОЙ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ?
а) Бронхиальная астма. б) Митральный стеноз.
в) Тромбоэмболия легочной артерии.
г) Кифосколиотическая деформация грудной клетки. д) Травма грудной клетки.
028. КАКОВЫ ФИЗИКАЛЬНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СИНДРОМА ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ?
а) Набухание шейных вен.
б) Расширение сосудистого пучка влево. в) Акцент II тона на легочной артерии. г) Расщепление II тона.
д) Все выше перечисленное.
029. КАКОВЫ ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ ОСТРОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА?
а) Тромбоэмболия легочной артерии. б) Клапанный пневмоторакс.
в) Приступ бронхиальной астмы. г) Все выше перечисленное.
д) Ничего из перечисленного.
030. КАКАЯ ЖАЛОБА НЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ ЛЕГОЧНЫМ СЕРДЦЕМ?
а) Одышка.
б) Кровохарканье. в) Отеки на ногах.
г) Боль в правом подреберье. д) Боль в поясничной области.
031. КАКОЕ ВЫНУЖДЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ЗАНИМАЮТ БОЛЬНЫЕ ПРИ ДЕКОМПЕНСАЦИИ ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА?
а) Ортопноэ.
б) Лежа на больном боку.
199
в) Лежа на здоровом боку. г) Лежа на спине.
д) Лежа на животе.
032. К ОБЪЕКТИВНЫМ ПРИЗНАКАМ СИНДРОМА ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА НЕ ОТНОСИТСЯ:
а) пульсация шейных вен; б) отеки на ногах;
в) расширение границ относительной тупости вправо; г) увеличение печени; д) увеличение селезенки.
033. ЭКГ-ПРИЗНАКОМ ОСТРОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ:
а) глубокие зубцы QI и SIII;
б) глубокие зубцы SI и QIII; в) смещение ЭОС влево;
г) высокие зубцы R в V5 и V6; д) двугорбый зубец Р.
034. ДЛЯ I СТЕПЕНИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРНО:
а) наличие симптомов в покое; б) появление симптомов при обычной нагрузке;
в) появление симптомов при нагрузках выше обычных; г) отсутствие клинических симптомов; д) ничего из перечисленного.
035. ДЛЯ II СТЕПЕНИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРНО:
а) наличие симптомов в покое; б) появление симптомов при обычной нагрузке;
в) появление симптомов при нагрузках выше обычных; г) отсутствие клинических симптомов; д) ничего из перечисленного.
036. ДЛЯ III СТЕПЕНИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРНО:
а) наличие симптомов в покое; б) появление симптомов при обычной нагрузке;
в) появление симптомов при нагрузках выше обычных; г) отсутствие клинических симптомов; д) ничего из перечисленного.
200
037. СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ЖАЛОБОЙ ПРИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) головная боль; б) одышка;
в) боль в грудной клетке; г) боль в области сердца; д) кашель.
038. ОБЪЕКТИВНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ:
а) «теплый» цианоз; б) тахипноэ; в) гиперпноэ;
г) все выше перечисленное; д) ничего из перечисленного.
039. КАКОЙ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:
а) общий анализ крови; б) спирография;
в) исследование газового состава крови; г) биохимический анализ крови; д) рентгенография органов грудной клетки.
040. КАКОЕ ИЗМЕНЕНИЕ ГАЗОВОГО СОСТАВА КРОВИ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ: а) снижение парциального давления кислорода; б) повышение парциального давления кислорода;
в) снижение парциального давления углекислого газа; г) повышение парциального давления углекислого газа.
Симптоматология пневмонии, плевритов, нагноительных заболеваний органов дыхания
001. КАКИЕ ОТДЕЛЫ БРОНХО-ЛЕГОЧНОЙ СИСТЕМЫ ПЕРВИЧНО ПОРАЖАЮТСЯ ПРИ ПНЕВМОНИИ?
а) Бронхи. б) Альвеолы.