- •I.Диагностические препараты.
- •II.Лечебно-профилактические препараты.
- •Раздел I
- •1.Препараты, содержащие антитела - диагностические сыворотки:
- •2.Препараты, содержащие антигены:
- •3. Диагностические бактериофаги.
- •1. Диагностические сыворотки
- •2.Препараты, содержащие антигены
- •2.1. Диагностикумы
- •2.2. Токсины.
- •2.3.Аллергены
- •4.Бактериофаги
- •Раздел II
- •Глава 1
- •1. Препараты, содержащие антигены - вакцины
- •Календарь прививок рф
- •Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям
- •2. Препараты, содержащие антитела - сывороточные препараты
- •3. Побочные действия вакцин и сывороток и меры их предупреждения
- •Глава 2.
- •2. Препараты, применяемы для диагностики и профилактики туберкулеза.
- •3.Препараты, применяемые для профилактики менингококковой инфекции.
- •4.Препараты, применяемые для профилактики и лечения дифтерии, столбняка, коклюша.
- •5. Препараты, применяемые для профилактики и лечения газовой гангрены.
- •6.Препараты, применяемые для лечения гонореи.
- •7.Препараты, применяемые для профилактики и лечения кишечных инфекций.
- •8. Препараты, применяемые для профилактики и лечения зоонозных инфекций.
- •9. Препараты, применяемые для профилактики ку-лихорадки.
- •10. Препараты, применяемые для профилактики и лечения лептоспироза.
- •11. Препараты, применяемые для профилактики сыпного тифа.
- •12. Препараты, применяемые для профилактики и лечения бешенства.
- •13. Препараты, применяемые для профилактики гепатита а.
- •14. Препараты, применяемые для профилактики и лечения гепатита в.
- •15.Препараты, применяемые для профилактики герпес-инфекции.
- •16. Препараты, применяемые для профилактики и лечения гриппа.
- •17.Препараты для профилактики и лечения клещевого энцефалита .
- •18. Препараты для профилактики желтой лихорадки.
- •19. Препараты для профилактики и лечения кори.
- •20. Препараты для профилактики краснухи.
- •21. Препараты для профилактики натуральной оспы.
- •22. Препараты для профилактики полиомиелита.
- •23. Препараты для профилактики эпидемического паротита.
- •25. Препараты интерферонов.
3. Побочные действия вакцин и сывороток и меры их предупреждения
Применение медицинских иммунобиологических препаратов и, прежде всего, вакцин и сывороток, наряду с выработкой иммунитета способно оказывать на организм неспецифические воздействия, которые могут сопровождаться патологическими процессами, иногда угрожающими жизни человека. Патологические процессы, возникающие после введения иммунобиологических препаратов, согласно схеме С.Г. Дзагурова, делятся на следующие группы:
осложнения, связанные с нарушением техники введения препарата, правил асептики в процессе введения препаратов, что приводит к развитию в месте инъекции нагноений, подкожных инфильтратов, абсцессов;
аллергические осложнения на введение иммунобиологических препаратов (сывороточная болезнь, анафилактический шок и др.);
осложнения вследствие индивидуальной реакции, прежде всего,со стороны ЦНС.
Основная роль в генезе поствакцинальных осложнений принадлежит аллергическим процессам. К наиболее тяжелым поствакцинальным осложнениям при введении иммунобиологических препаратов относятся следующие:
1) анафилактический шок. Развивается чаще всего при повторном парентеральном введении сывороток и вакцин. Относится к общей аллергической реакции немедленного типа. Степень выраженности симптомов шока может быть различной - от легких проявлений до молниеносных смертельных форм. С целью выявления сенсибилизации к гетерогенной сыворотке перед ее введением обязательно проводится кожная проба с лошадиной сывороткой,разведенной 1:100. При выраженной аллергической реакции и тяжелом состоянии больного допускается введение сыворотки после струйного внутривенного введения преднизолона;
2) эндотоксиновый шок. Наблюдается после введения убитых бактериальных вакцин, как проявление повышенной чувствительности организма к эндотоксину;
3)сывороточная болезнь. Является проявлением аллергической реакции организма на введение чужеродного белка, чаще всего лошадиного. Симптомы сывороточной болезни появляются на 7-10 день после введения сывороточных препаратов, но могут отмечаться и в более ранние и поздние сроки;
4)аллергические реакции со стороны кожи. Наиболее часто имеют место после введения АКДС, антирабической и др. вакцин;
5) неврологические поствакцинальные осложнения. Проявляются в форме поражения центральной и периферической нервной системы.
В профилактике всех описанных выше осложнений решающее значение придается выявлению состояний, являющихся противопоказанием для введения в организм иммунобиологических препаратов.
Глава 2.
Специальная часть
А. Препараты, применяемые для специфической профилактики, терапии и диагностики бактериальных инфекций.
1. Препараты, применяемые для лечения и профилактики гнойно-септических заболеваний.
1.1. Вакцины.
1.1.1. Химические вакцины.
Протейная вакцина. Химическая вакцина, представляет собой белково-липополисахаридный комплекс, содержит протективные антигены протея. Стимулирует выработку активного антибактериального иммунитета. Используется для лечения и профилактики гнойно-воспалительных заболеваний (ГВЗ) протейной этилогии.
Вакцина стафилококковая сухая лечебная. Содержит антигенный комплекс, полученный методом водной экстракции из микробной массы золотистого стафилококка. Вакцина предназначена для иммунотерапии, вызывает выработку антител к стафилококку и стимулирует неспецифическую резистентность.
Стафилококковый антифагин. Содержит комплекс растворимых термостабильных антигенов стафилококка. Стимулирует выработку активного антибактериального иммунитета. Используется для лечения заболеваний кожи стафилококковой этилогии.
1.1.2.Убитые вакцины.
Вакцина синегнойная поливалентная корпускулярная инактивированная жидкая . Смесь убитых эктерицидом культур 7 штаммов синег-нойных палочек, относящихся к наиболее часто встречающимся серогруппам. Стимулирует выработку активного антибактериального иммунитета. Применяется для иммунотерапии и иммунопрофилактики синегнойной инфекции в реанимационных, хирургических и ожоговых отделениях, а также для иммунизации доноров с целью получения антисинегнойной плазмы.
1.1.3.Комплексные вакцины.
1.1.3.1. Вакцина поликомпонентная из антигенов условнопатоген-ных микробов (ВП-4). Содержит антигенные комплексы стафилококка, протея, клебсиеллы пневмонии и кишечной палочки, выделенные путем экстракции гидроксиламином или водной экстракцией. Вакцина вызывает у привитых выработку антител к клебсиелле пневмонии, стафилококку, протею, кишечной палочке. Стимулирует неспецифическую ре-зистентность организма по отношению к перечисленным микробам, а также к другим условнопатогенным микроорганизмам. Препарат предназначен для иммунотерапии больных с хроническими воспалительными и обструктивными заболеваниями органов дыхания, а также для иммунотерапии хронических и затяжных форм ГВЗ, вызванных указанными микроорганизмами.
1.1.3.2. Вакцина стафило-протейно-синегнойная адсорбированная, жидкая. Представляет собой комплекс очищенных концентрированных анатоксинов стафилококка и синегнойной палочки, цитоплазматичес-кого антигена стафилококка и химической протейной вакцины, адсорбированных на гидроокиси алюминия. Препарат предназначен для активной иммунизации больных с целью терапии и профилактики больных с инфекциями, обусловленными стафилококками, протеем, синегнойной палочкой.
1.1.4. Анатоксины.
Анатоксин синегнойной палочки адсорбированный. Препарат содержит обезвреженный формалином и теплом экзотоксин А синегнойной палочки, адсорбированный на гидроокиси алюминия. Стимулирует выработку активного антитоксического иммунитета. Препарат используют для иммунотерапии и иммунопрофилактики синегнойной инфекции, а также для иммунизации доноров с целью получения антитоксической антисинегнойной плазмы.
Анатоксин стафилококковый адсорбированный. Препарат представляет собой фильтрат бульонной культуры стафилококка, обезвреженный формалином и теплом, очищенный от балластных белков,адсорбированный на гидроокиси алюминия. Введение препарата приводит к образованию специфических антитоксических антител. Он предназначен для профилактики стафилококковых инфекций у контингентов с повышенным риском заболевания (напр., больные, которым предстоятплановые операции), а также для иммунизации доноров с целью получения антистафилококковой плазмы и антистафилококкового иммуноглобулина.
1.2. Плазма.
1.2.1.Антибактериальная плазма.
1). Антипротейная плазма. Препарат содержит антипротейные антитела и получается от доноров, иммунизированных протейной вакциной. При введении препарата создается пассивный антибактериальный иммунитет. Используется для иммунотерапии ГВЗ протейной этиологии.
2). Антисинегнойная плазма. Препарат содержит антитела к синегнойной палочке. Получается от доноров, иммунизированных синегнойной корпускулярной вакциной. При введении препарата создается пассивный специфический антибактериальный иммунитет. Используется для иммунотерапии синегнойной инфекции.
1.2.2.Антитоксическая плазма.
Плазма антитоксическая антисинегнойная. Препарат содержит антитела к экзотоксину А синегнойной палочки. Получают от доноров, иммунизированных синегнойным анатоксином. При введении препарата создается пассивный антитоксический антисинегнойный иммунитет. Используется для иммунотерапии синегнойной инфекции.
Плазма антистафилококковая гипериммунная. Препарат содержит антитела к токсину стафилококка. Получают от доноров, иммунизированных стафилококковым анатоксином. При введениии создает пассивный антистафилококковый антитоксический иммунитет. Используется для иммунотерапии стафилококковой инфекции.
1.3.Иммуноглобулины. Иммуноглобулин антистафилококковый человеческий. Препарат содержит иммунологически активную белковую фракцию, выделенную из плазмы крови доноров, иммунизированных стафилококковым анатоксином. Активным началом являются антитела к стафилококковому токсину. Создает пассивный антистафилококковый антитоксический иммунитет. Используется для иммунотерапии стафилококковой инфекции.
1.4.Бактериофаги. Для лечения гнойных заболеваний используются следующие препараты бактериофагов: пиобактериофаг поливалентный, бактериофаг клебсиелл пневмонии, бактериофаг коли жидкий, бактериофаг протейный, бактериофаг псевдомонас аэругиноза, бактериофаг стафилококковый,бактериофаг стрептококковый. Все указанные препараты содержат стерильные фильтраты фаголизатов гноеродных микроорганизмов.