![](/user_photo/2706_HbeT2.jpg)
- •Предисловие
- •Общая миология
- •Общая анатомия мышц, строение мышцы как органа. Развитие скелетных мышц, их классификация (по форме, строению, расположению и т.Д.). Анатомический и физиологический поперечник мышц.
- •Классификация мышц
- •М Мышцы и фасции груди, их топография, строение, функции, кровоснабжение и иннервация. Ышцы и фасции груди
- •Диафрагма
- •Фасции груди
- •М Мышцы живота, их топография, функции, кровоснабжение и иннервация. Влагалище прямой мышцы живота. Белая линия. Ышцы живота
- •Мышцы передней брюшной стенки
- •Мышцы боковых стенок живота
- •Мышца задней стенки
- •П Паховый канал, его стенки, глубокое и поверхностное кольцо; содержимое канала, слабые места передней брюшной стенки. Аховый канал
- •Слабые места передней брюшной стенки
- •Д Диафрагма, ее части, топография, функция, кровоснабжение и иннервация.Иафрагма
- •Послойное строение диафрагмы сверху вниз:
- •М Мышцы шеи, их функции, кровоснабжение, иннервация. Топография мышц и фасций шеи. Топография мышц и фасций, клетчатки передней области шеи.Ышцы шеи
- •Области и треугольники шеи
- •Функциональная анатомия мышц шеи Поверхностные мышцы
- •Мышцы связанные с подъязычной костью – средняя группа Надподъязычные мышцы
- •Подподъязычные мышцы
- •Латеральная группа глубоких мышц шеи
- •Медиальная группа глубоких мышц шеи
- •Задние мышцы шеи Поверхностные мышцы группы
- •Глубокая группа – поверхностный слой
- •Глубокий слой – выпрямитель позвоночника на шее
- •М Мимические мышцы. Их развитие, строение, топография, функции, кровоснабжение, иннервация.Имические мышцы
- •Мышцы свода черепа
- •Мышцы, окружающие глазную щель и глазное яблоко
- •Мышцы окружающие нос
- •Мышцы, окружающие рот
- •Ж Жевательные мышцы, их развитие, строение, топография, фасции, функции, кровоснабжение и иннервация. Евательные мышцы
- •Фасции головы и лица
- •Костно-фасциальные и межмышечные пространства:
- •М Мышцы и фасции плечевого пояса, их строение, топография, функции, кровоснабжение, иннервация.Ышцы и фасции плечевого пояса
- •М Мышцы и фасции плеча, их строение, топография, функция, кровоснабжение и иннервация.Ышцы и фасции плеча
- •Передняя мышечная группа
- •Задняя мышечная группа
- •М Мышцы и фасции предплечья, их строение, топография, функции, кровоснабжение, иннервация.Ышцы и фасции предплечья
- •Передняя мышечная группа Первый (поверхностный) слой – расположение от латерального края предплечья к медиальному.
- •Второй мышечный слой включает одну мышцу
- •Третий мышечный слой – две мышцы
- •Четвертый мышечный слой – одна мышца
- •Задняя мышечная группа Поверхностный слой
- •Глубокий слой
- •М Мышцы кисти, их функции, кровоснабжение и иннервация. Костно-фиброзные каналы и синовиальные влагалища кисти.Ышцы кисти
- •Латеральная группа
- •Средняя мышечная группа
- •Медиальная мышечная группа — мышцы возвышения мизинца
- •П Подмышечная ямка, ее стенки, отверстия, их значение. Канал лучевого нерва.Одмышечная ямка
- •А Анатомия ягодичной области (топография мышц, их функции, кровоснабжение и иннервация).Натомия ягодичной области
- •Поверхностный ягодичный слой
- •Срединный ягодичный мышечный слой
- •Глубокий ягодичный мышечный слой
- •П Передние мышцы и фасции бедра, их топография, функции, кровоснабжение и иннервация. Мышечная и сосудистая лакуны. «Приводящий канал».Ередние мышцы и фасции бедра
- •Передние мышцы бедра
- •Б Бедренный канал. Его стенки и кольца (глубокое и подкожное). Практическое значение. Подкожная щель («овальная» ямка).Едренный канал
- •М Медиальные и задние мышцы и фасции бедра, их топография, функции, кровоснабжение и иннервация.Едиальные и задние мышцы и фасции бедра
- •Медиальная бедренная мышечная группа
- •Задняя бедренная мышечная группа
- •М Мышцы и фасции голени и стопы. Функция, кровоснабжение и иннервация. Ышцы и фасции голени и стопы
- •Передняя мышечная группа голени
- •Латеральная мышечная группа голени
- •Задняя мышечная группа голени
- •Глубокий слой
- •Поверхностные мышцы тыла стопы
- •Глубокие мышцы тыла стопы
- •Медиальная группа мышц подошвы
- •Срединная группа мышц подошвы
- •Латеральная подошвенная мышечная группа
- •Оглавление
Слабые места передней брюшной стенки
Паховый канал и паховые ямки– медиальная и латеральная, надпузырная ямка, через которые могут выходить соответственно прямые и косые паховые грыжи, расположенные всегда над паховой связкой.
Надпузырная ямкалежит между правой и левой медиальными пупочными складками брюшины над мочевым пузырем. Через нее могут проходить прямые паховые и скользящие грыжи.
Внутреннее бедренное кольцонаходится в медиальном углу сосудистой лакуны бедра, прикрыто со стороны брюшной полости разрыхленной поперечной фасцией (бедренной перегородкой). Через него могут проникать бедренные грыжи, которые располагаются ниже кожной паховой складки и паховой связки.
Запирательный каналограничен запирательной бороздой лобковой кости, запирательными мышцами и мембраной. Редко служит местом выхода запирательных грыж.
Пупочное кольцоограничене по краям апоневрозом белой линии и заполнено брюшиной и кожей. Через кольцо могут выходить пупочные грыжи, в том числе и врожденные.
Дефекты апоневроза белой линиивстречаются в виде щелей, отверстий на участке от мечевидного отростка до пупочного кольца. Через них могут возникать грыжи белой линии и выходить предбрюшинная жировая клетчатка.
Д Диафрагма, ее части, топография, функция, кровоснабжение и иннервация.Иафрагма
Грудобрюшная преграда разделяет две полости тела: грудную и брюшную,представляя собою мышечно-сухожильную пластинку, покрытую фасциями и серозными оболочками: плеврой, перикардом, брюшиной. Она служит опорой для легких, сердца, печени, аорты, нижней полой вены, симпатического ствола и его нервов. Своими сокращениями участвует в дыхании, крово- и лимфообращении.
Послойное строение диафрагмы сверху вниз:
диафрагмальная плевра: правая и левая, между ними по средине – диафрагмальный листок перикарда;
подплевральная клетчаткаиверхняя диафрагмальная фасция(часть внутригрудной фасции);
мышца диафрагмыи ее сухожильное растяжение;
нижняя диафрагмальная фасция– часть внутрибрюшной фасции;
подбрюшинная клетчаткаидиафрагмальная брюшина.
В диафрагме различают три части по началу мышцы от костей:
грудинную– узкую, отходящую от задней поверхности мечевидного отростка и прилежащей к нему части тела грудины;
реберную– широкую, плоскую, с началом в виде уступов от 6-7 нижних ребер, между уступами прикрепляются пучки поперечной мышцы живота;
поясничную–в виде правой и левой ножек, начинающихся от тел поясничных позвонков и дугообразных связок: медиальной и латеральной;
в каждой ножке различают медиальный, промежуточный и латеральныйпучки, между которыми находятся отверстия и щели для прохождения органов, сосудов, нервов.
Все три части в середине диафрагмы сходятся, образуя фиброзное растяжение – сухожильный центр, который со стороны грудной полости имеет в середине перикардиальное поле с правосторонним положением отверстия для нижней полой вены и правого диафрагмального нерва.
Между тремя частями в местах прикрепления диафрагмы к костям находятся промежутки, в которых мышечные пучки отсутствуют, но они заполнены фасциями и клетчаткой – это грудино-реберные и пояснично-реберные треугольники, считающиеся слабыми местами, так какчерез них, особенно задние, могут выходить диафрагмальные грыжи. Передние грудино-реберные промежутки используют для пункции полости перикарда.
Отверстия и щелипоясничной части (правой и левой ножек) диафрагмы.
Аортальное и пищеводноенаходятся между медиальными пучками ножек, которые восьмиобразно перекрещиваются и образуют у тел позвонков щель для аорты и грудного лимфатического протока, ограниченную срединной дугообразной связкой. Кпереди от аортальноой щели лежит отверстие для пищевода и вагальных стволов блуждающих нервов. Через обе щели могут проходить диафрагмальные грыжи.
Щельдля большого внутренностного нерва и непарной вены в правой ножке ищельдля полунепарной вены и большого внутренностного нерва в левой ножке находятся между медиальным и промежуточным пучками.
Щельдля симпатического ствола справа и слева располагается между промежуточным и латеральным пучком ножек.
Диафрагма работает как главная дыхательная мышца: при сокращении ее купол уплощается, три ее части удаляются от грудных стенок, что увеличивает объем грудной полости и уменьшает объем брюшной – это обеспечивает вдох и помогает току крови в полых венах и их притоках, движению лимфы в грудном протоке.
Кровоснабжениедиафрагмы осуществляют артерии: верхние и нижние диафрагмальные, задние нижние межреберные и подреберные из нисходящей аорты, – ветви внутренней грудной артерии: мышечно-диафрагмальные и перикардо-диафрагмальные. Они образуют много межсистемных анастомозов.
Иннервируется– диафрагмальными нервами шейного сплетения и нижними межреберными нервами.