- •Предисловие
- •Общая миология
- •Общая анатомия мышц, строение мышцы как органа. Развитие скелетных мышц, их классификация (по форме, строению, расположению и т.Д.). Анатомический и физиологический поперечник мышц.
- •Классификация мышц
- •М Мышцы и фасции груди, их топография, строение, функции, кровоснабжение и иннервация. Ышцы и фасции груди
- •Диафрагма
- •Фасции груди
- •М Мышцы живота, их топография, функции, кровоснабжение и иннервация. Влагалище прямой мышцы живота. Белая линия. Ышцы живота
- •Мышцы передней брюшной стенки
- •Мышцы боковых стенок живота
- •Мышца задней стенки
- •П Паховый канал, его стенки, глубокое и поверхностное кольцо; содержимое канала, слабые места передней брюшной стенки. Аховый канал
- •Слабые места передней брюшной стенки
- •Д Диафрагма, ее части, топография, функция, кровоснабжение и иннервация.Иафрагма
- •Послойное строение диафрагмы сверху вниз:
- •М Мышцы шеи, их функции, кровоснабжение, иннервация. Топография мышц и фасций шеи. Топография мышц и фасций, клетчатки передней области шеи.Ышцы шеи
- •Области и треугольники шеи
- •Функциональная анатомия мышц шеи Поверхностные мышцы
- •Мышцы связанные с подъязычной костью – средняя группа Надподъязычные мышцы
- •Подподъязычные мышцы
- •Латеральная группа глубоких мышц шеи
- •Медиальная группа глубоких мышц шеи
- •Задние мышцы шеи Поверхностные мышцы группы
- •Глубокая группа – поверхностный слой
- •Глубокий слой – выпрямитель позвоночника на шее
- •М Мимические мышцы. Их развитие, строение, топография, функции, кровоснабжение, иннервация.Имические мышцы
- •Мышцы свода черепа
- •Мышцы, окружающие глазную щель и глазное яблоко
- •Мышцы окружающие нос
- •Мышцы, окружающие рот
- •Ж Жевательные мышцы, их развитие, строение, топография, фасции, функции, кровоснабжение и иннервация. Евательные мышцы
- •Фасции головы и лица
- •Костно-фасциальные и межмышечные пространства:
- •М Мышцы и фасции плечевого пояса, их строение, топография, функции, кровоснабжение, иннервация.Ышцы и фасции плечевого пояса
- •М Мышцы и фасции плеча, их строение, топография, функция, кровоснабжение и иннервация.Ышцы и фасции плеча
- •Передняя мышечная группа
- •Задняя мышечная группа
- •М Мышцы и фасции предплечья, их строение, топография, функции, кровоснабжение, иннервация.Ышцы и фасции предплечья
- •Передняя мышечная группа Первый (поверхностный) слой – расположение от латерального края предплечья к медиальному.
- •Второй мышечный слой включает одну мышцу
- •Третий мышечный слой – две мышцы
- •Четвертый мышечный слой – одна мышца
- •Задняя мышечная группа Поверхностный слой
- •Глубокий слой
- •М Мышцы кисти, их функции, кровоснабжение и иннервация. Костно-фиброзные каналы и синовиальные влагалища кисти.Ышцы кисти
- •Латеральная группа
- •Средняя мышечная группа
- •Медиальная мышечная группа — мышцы возвышения мизинца
- •П Подмышечная ямка, ее стенки, отверстия, их значение. Канал лучевого нерва.Одмышечная ямка
- •А Анатомия ягодичной области (топография мышц, их функции, кровоснабжение и иннервация).Натомия ягодичной области
- •Поверхностный ягодичный слой
- •Срединный ягодичный мышечный слой
- •Глубокий ягодичный мышечный слой
- •П Передние мышцы и фасции бедра, их топография, функции, кровоснабжение и иннервация. Мышечная и сосудистая лакуны. «Приводящий канал».Ередние мышцы и фасции бедра
- •Передние мышцы бедра
- •Б Бедренный канал. Его стенки и кольца (глубокое и подкожное). Практическое значение. Подкожная щель («овальная» ямка).Едренный канал
- •М Медиальные и задние мышцы и фасции бедра, их топография, функции, кровоснабжение и иннервация.Едиальные и задние мышцы и фасции бедра
- •Медиальная бедренная мышечная группа
- •Задняя бедренная мышечная группа
- •М Мышцы и фасции голени и стопы. Функция, кровоснабжение и иннервация. Ышцы и фасции голени и стопы
- •Передняя мышечная группа голени
- •Латеральная мышечная группа голени
- •Задняя мышечная группа голени
- •Глубокий слой
- •Поверхностные мышцы тыла стопы
- •Глубокие мышцы тыла стопы
- •Медиальная группа мышц подошвы
- •Срединная группа мышц подошвы
- •Латеральная подошвенная мышечная группа
- •Оглавление
М Мышцы кисти, их функции, кровоснабжение и иннервация. Костно-фиброзные каналы и синовиальные влагалища кисти.Ышцы кисти
Вкисти различают запястье, пястную часть (ладонь) и пальцы. Во всех трех отделах имеется дорзальная (задняя) и передняя (ладонная) поверхности.В запястье под кожей располагаются две мощные связки спереди – удерживатель сгибателей, а сзади — удерживатель разгибателей, которые браслетом охватывают кости и сухожилия. Усиленные фасцией они естественным образом разграничивают дорзальную и ладонные поверхности запястья.
Сухожилия сгибателей предплечья и кисти проходят в области запястья под удерживателем, который вместе с костями и бороздой запястья формирует карпальный канал. Для этого он перебрасывается над запястной бороздой и прикрепляется на медиальной поверхности к гороховидной и крючковатой костям, а на латеральной – к ладьевидной и кости-трапеции. Общий запястный проход фиброзными перемычками вертикального направления делится на узкие каналы — медиальный и латеральный и широкий – срединный.
В запястном канале образуется общее синовиальное влагалище, вмещающее восемь сухожилий поверхностного и глубокого сгибателей пальцев и одно сухожилие локтевого сгибателя запястья. Сухожилие длинного сгибателя большого пальца имеет отдельное (изолированное) синовиальное влагалище, которое продолжается по сухожилию до ногтевой фаланги. Такое же длинное синовиальное влагалище имеют сухожилия сгибателей мизинца. Синовиальное влагалище остальных сгибателей лишь немного выступает за края удерживателя, причем на ладонь меньше, чем на предплечье.
Под ладонным апоневрозом сухожилия поверхностного и глубокого сгибателей II-IYпальцев лежат без синовиальной оболочки, но на всех фалангахII-IYпальцев сухожилия вновь окружает синовиальная оболочка, располагаясь внутри пальцевых костно-фиброзных каналов.
Сухожилие и синовиальная оболочка лучевого сгибателя запястья находятся в отдельном латеральном (лучевом) костно-фиброзном канале, расположенном у бугорка кости-трапеции. Локтевой (медиальный) костно-фиброзный канал не содержит сухожилий, в нем проходят на кисть локтевой нерв, локтевые артерия и вены.
Такая топография синовиальных оболочек учитывается при развитии и лечении Y-образной флегмоны кисти.
Таким образом, карпальный канал разделен на три костно-фиброзных прохода:лучевой (латеральный), срединныйилоктевой (медиальный).Кроме сухожилий сгибателей в срединном канале проходит срединный нерв, располагаясь между общим влагалищем сгибателей и отдельным влагалищем сухожилия длинного сгибателя большого пальца. Медиальный канал содержит только локтевые сосуды и нерв, латеральный – только синовиальное влагалище лучевого сгибателя.
Удерживатель разгибателей и кости запястьяформируют для сухожилийшестькостно-фиброзных каналов, в которых имеются синовиальные влагалища: общие и отдельные.
От лучевой кости к локтевой они располагаются следующим образом:
первый– для сухожилий длинной отводящей большой палец мышцы и короткого разгибателя большого пальца;
второй– для сухожилий короткого и длинного разгибателей запястья;
третий– для сухожилия длинного разгибателя большого пальца;
четвертый– для сухожилий разгибателя пальцев и сухожилия разгибателя указательного пальца;
пятый– для сухожилия разгибателя мизинца;
шестой– для сухожилия локтевого разгибателя запястья.
Синовиальные влагалища сухожилий выступают за края удерживателя разгибателей более в дистальном направлении и незначительно в проксимальном направлении, т.е. в заднюю область предплечья. В задней ладонной области и на тыле пальцев они отсутствуют. Наибольшую длину имеет синовиальное влагалище для сухожилия разгибателя мизинца (6-8 см), наибольшую ширину – синовиальное влагалище общего разгибателя пальцев.
На ладони апоневроз поперечными перегородками разделяет мышцы на тригруппы:латеральную– короткие мышцы возвышения большого пальца (тенар),среднюю(межкостную) имедиальную– короткие мышцы возвышения мизинца (гипотенар).