Н

Экономика здравоохранения

ужно сказать, что хотя здоровье обладает высокой ценностью для человека и общества, но оно не имеет рыночной цены, не продается и не покупается на рынке. При этом большое количество редких экономических ресурсов затрачивается на поддержание здоровья. Значит можно считать, что оно обладает стоимостью и опосредовано может относиться в экономическую категорию.

Развитие НТП привело к тому, что появились новые технологии диагностики и лечения, а продолжительность жизни людей стала больше. Значительно вырос спрос на медицинские услуги. Это привлекло к притоку в здравоохранение большого количества производственных ресурсов, эффективное использование которых обусловило появление науки экономики здравоохранения.

В XX в. изменились роль и место здравоохранения в системе общественного производства: система здравоохранения стала рассматриваться на уровне воспроизводства, а труд врача был признан производительным трудом. Хотя еще Н.Г. Чернышевский в XIX в. говорил: «Труд доктора действительно самый производительный труд: предохраняя или восстанавливая здоровье, доктор приобретает обществу все те силы, которые погибли бы без его забот».

Нужно также отметить, что при оказании медицинских услуг создается новая стоимость (прибавочный продукт). Врач (медицинская организация) преобразуя экономические ресурсы в медицинскую услугу, как бы «наценяет» их, тем самым, создавая новую стоимость, что дает еще одно основание говорить о производительном труде в здравоохранении.

Здравоохранение в XX в. стало рассматриваться как экономически выгодная отрасль приложения инвестиций, а вложение денежных средств в программы, связанные со здоровьем людей, экономически выгодны и приносят доход, как обществу в целом, так и медицинским организациям, непосредственно оказывающим медицинские услуги.

Все вышеизложенное и предуготовило создание новой науки – «экономики здравоохранения» и вызвало необходимость ее изучения и преподавания. Экономика здравоохранения, исследует экономические процессы, протекающие в здравоохранении. Она базируется на следующих науках: экономической теории, (как фундаментальной науке), прикладных экономических науках (бухгалтерский учет, финансы и кредит, менеджмент, маркетинг и пр.) и специальных экономических науках, развивающихся на стыке экономики и других наук (экономическая география, экономическая статистика, хозяйственное право и пр.).

Главной целью экономики здравоохранения можно считать решение проблемы удовлетворения потребностей людей в сохранении и поддержании здоровья.

Каждая наука имеет свой объект и предмет исследования. Объектом исследований экономики здравоохранения являются экономические отношения в сфере здравоохранения. Предмет исследования экономики здравоохранения – экономические законы и закономерности, а также вытекающие из них принципы, которые находят отражение в действиях хозяйственного механизма.

При этом можно выделить ряд основных задач экономики здравоохранения:

• изучение роли и места здравоохранения в системе общественного производства;

• определение объемов ресурсного обеспечения здравоохранения, поиск путей их наиболее рационального использования и оценка эффективности использования;

• целенаправленный поиск потребителей медицинских услуг и их привлечение с помощью методов маркетингового управления;

• изучение и оценка экономической эффективности медицинской помощи, медицинских учреждений и проводимых ими мероприятий;

• создание баланса между размерами финансирования и объемами оказываемой помощи;

• использование современных информационных технологий;

• внедрение в здравоохранение современных методов менеджмента;

• поиск, подготовка и управление кадрами здравоохранения;

• изучение межотраслевых связей здравоохранения и пр.

Можно дать следующую дефиницию экономики здравоохранения, базирующуюся на определении современной экономической теории: «Экономика здравоохранения - это наука, исследующая поведение хозяйствующих субъектов в процессе производства, распределения, обмена и потребления благ и услуг, направленных на сохранение и поддержание здоровья, в условиях ограниченных ресурсов».

С помощью экономики здравоохранения должна решаться задача получения максимальной выгоды (как в плане улучшения здоровья, так и получения максимально возможной прибыли) при имеющихся ограниченных ресурсах.

Наука и исследования в любой области имеют две главные цели: объяснение и предсказание. Для этого экономика здравоохранения использует следующие основные методы:

1. Научный метод, состоящий из трех этапов:

• наблюдение (наблюдение, сбор информации по проблеме и ее анализ). Наблюдение широко применяется в здравоохранении вообще, так врач оценивает данные анамнеза, физикальные данные и результаты лабораторных исследований. А с помощью анализа (в экономической теории он носит название индуктивного метода) происходит расчленение исследуемого явления на его составляющие части и изучение конкретных фактов (сбор, систематизация, и обобщение), в т.ч. экономический анализ, финансовый анализ и т.п.

• формулирование гипотезы, на котором устанавливается взаимосвязь между компонентами проблемы, выявляются имеющиеся альтернативы – варианты действий и их возможные последствия. Врач, выдвигая гипотезу об имеющемся у пациента заболевании, сравнивает его с данными исследований и проводит дифференциальную диагностику. Здесь широко применяется синтез – выдвижение гипотез, сопоставляемых впоследствии с фактами (в экономической теории это носит название дедуктивного метода), с целью выявления наиболее существенных закономерностей.

• верификации или подтверждения достоверности. Например, установив диагноз, врач проводит лечение. При исчезновении симптомов заболевания и нормализации анализов достоверность диагноза подтверждается. Также, если произвести какую-то экономическую акцию и результат совпадет с ожидаемым, то гипотезу следует признать правильной.

2. Моделирование – представление объекта, системы или идеи в некоторой форме, отличной от самой целостности. Например, моделью больницы является ее организационная схема. В качестве модели течения заболевания можно использовать температурный лист.

3. Экспериментальный метод осуществляет поиск тех или иных методов повышения эффективности и качества оказания медицинской помощи, организации труда медицинских работников и системы здравоохранения в целом (например, исследование воздействия маркетинговых коммуникаций на потребителя медицинских услуг).

4. Системной ориентации – представление объекта исследования как целостного образования, которое состоит из взаимодействующих частей, каждая из которых вносит свой вклад в характеристику целого. Поэтому здравоохранение является целостной системой, состоящей из подсистем, влияющих не нее и одной из подсистем государства.

5. Экономико-математический метод, в т.ч. статистический, помогающий вскрыть количественную взаимосвязь между явлениями.

6. Прогнозирования – научное предвидение наиболее вероятных изменений: состояния отрасли здравоохранения, потребностей в медицинских услугах и т.д.