For_students / Реабил._частично(нет полностью)_приказ_МЗРБ№666от21.06.2012 / Перечень медицинских показаний и медицинских противопоказаний для направления пациентов на медицинскую реабилитацию

│ │Гипопаратиреоз, │После выписки из │1 - 2 раза в год│- состояние клинико- │ 14 - 16 дней │

│ │стадия клинико- │стационарного │ │гормональной │ │

│ │гормональной │отделения MP │ │декомпенсации; │ │

│ │компенсации или │ │ │- повышенная судорожная │ │

│ │субкомпенсации на │По направлению │ │готовность; │ │

│ │фоне применения │врача-специалиста│ │- потребность в │ │

│ │препаратов кальция и │ │ │периодическом введении │ │

│ │витамина Д │ │ │глюконата кальция │ │

│ │ │ │ │внутривенно; │ │

│ │ │ │ │- кальциноз сосудов │ │

│ │ │ │ │головного мозга; │ │

│ │ │ │ │- кальцинаты в базальных│ │

│ │ │ │ │ганглиях и других │ │

│ │ │ │ │областях головного мозга│ │

│ │ │ │ │с выраженной │ │

│ │ │ │ │неврологической │ │

│ │ │ │ │симптоматикой; │ │

│ │ │ │ │- психические нарушения;│ │

│ │ │ │ │- резкие ограничения │ │

│ │ │ │ │подвижности в суставах; │ │

│ │ │ │ │- тяжелые нарушения │ │

│ │ │ │ │ритма сердца │ │

│ ├─────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼────────────────────────┼──────────────┤

│ │Синдром Иценко- │по направлению │ 1 - 2 раза в │- прогрессирующее │ 14 - 16 дней │

│ │Кушинга, болезнь │врача-специалиста│ год │течение заболевания; │ │

│ │Иценко-Кушинга. │ │ │- симптоматическая │ │

│ │Легкая и выраженная │ │ │артериальная гипертензия│ │

│ │форма синдрома, │ │ │III степени, плохо │ │

│ │осложнения после │ │ │поддающаяся коррекции; │ │

│ │оперативного и │ │ │- электролитно- │ │

│ │лучевого лечения │ │ │стероидная │ │

│ │ │ │ │миокардиодистрофия с │ │

│ │ │ │ │сердечной │ │

│ │ │ │ │недостаточностью IIБ- │ │

│ │ │ │ │III ст.; │ │

│ │ │ │ │- патологические │ │

│ │ │ │ │переломы; │ │

│ │ │ │ │- тяжелый стероидный │ │

│ │ │ │ │диабет; │ │

│ │ │ │ │- мочекаменная болезнь с│ │

│ │ │ │ │развитием ХПН │ │

│ │ │ │ │терминальной стадии; │ │

│ │ │ │ │- выраженные нарушения │ │

│ │ │ │ │психики (стероидные │ │

│ │ │ │ │психозы) │ │

│ ├─────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼────────────────────────┼──────────────┤

│ │Хроническая │После выписки из │ 1 - 2 раза в │- декомпенсированная │ 14 - 16 дней │

│ │надпочечниковая │стационарного │ год │хроническая │ │

│ │недостаточность в │отделения MP. │ │надпочечниковая │ │

│ │стадии клинико- │После выписки из │ │недостаточность, │ │

│ │гормональной │общесоматического│ │протекающая с │ │

│ │компенсации или │стационара. По │ │аддисоническими кризами,│ │

│ │субкомпенсации │направлению │ │с тяжелыми нарушениями │ │

│ │ │врача-специалиста│ │функции сердечно- │ │

│ │ │ │ │сосудистой системы; │ │

│ │ │ │ │- выраженная │ │

│ │ │ │ │артериальная гипотония; │ │

│ │ │ │ │- выраженные нарушения │ │

│ │ │ │ │нервно-психической сферы│ │

│ │ │ │ │(психозы, судороги) │ │

├──────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼────────────────────────┼──────────────┤

│Отделение медицинской │Хронический │После выписки из │1 - 2 раза в год│- высокая активность │ 12 - 14 дней │

│реабилитации │гломерулонефрит, фаза│стационарного │ │патологического процесса│ │

│поликлиники │обострения │отделения MP. │ │в почках; │ │

│(заболевания │ │После выписки из │ │- острая почечная │ │

│нефрологического │ │общесоматического│ │недостаточность; │ │

│профиля) │ │стационара │ │- тромбоз почечных вен; │ │

│ │ │ │ │- нефротический синдром;│ │

│ │Хронический │По направлению │ │- злокачественная │ │

│ │гломерулонефрит, фаза│врача-специалиста│ │симптоматическая │ │

│ │ремиссии │ │ │артериальная │ │

│ │ │ │ │гипертензия; │ │

│ │ │ │ │- терминальная стадия │ │

│ │ │ │ │ХПН; │ │

│ │ │ │ │- сопутствующие │ │

│ │ │ │ │заболевания жизненно │ │

│ │ │ │ │важных органов в стадии │ │

│ │ │ │ │декомпенсации │ │

│ ├─────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼────────────────────────┼──────────────┤

│ │Хронический тубуло- │После выписки из │ 1 - 2 раза в │Те же │ 12 - 14 дней │

│ │интерстициальный │стационарного │ год │ │ │

│ │нефрит(инфекционный │отделения MP. │ │ │ │

│ │интерстициальный │После выписки из │ │ │ │

│ │нефрит, пиелит, │общесоматического│ │ │ │

│ │пиелонефрит) в фазе │стационара. │ │ │ │

│ │активного или │По направлению │ │ │ │

│ │латентного │врача-специалиста│ │ │ │

│ │воспалительного │ │ │ │ │

│ │процесса │ │ │ │ │

│ ├─────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼────────────────────────┼──────────────┤

│ │Состояния после │После выписки из │ 1 раз в год │- острая обструкция │ 18 - 28 дней │

│ │нефропиелолитотомии, │стационарного │ │мочевых путей; │ │

│ │ликвидации стриктуры │отделения MP. │ │- высокая активность │ │

│ │мочеточника, других │После выписки из │ │патологического процесса│ │

│ │оперативных │общесоматического│ │в почках; │ │

│ │вмешательств │стационара │ │- острая почечная │ │

│ │ │ │ │недостаточность; │ │

│ │ │ │ │- тромбоз почечных вен; │ │

│ │ │ │ │- нефротический синдром;│ │

│ │ │ │ │- злокачественная │ │

│ │ │ │ │симптоматическая │ │

│ │ │ │ │артериальная │ │

│ │ │ │ │гипертензия; │ │

│ │ │ │ │- терминальная стадия │ │

│ │ │ │ │ХПН; │ │

│ │ │ │ │- сопутствующие │ │

│ │ │ │ │заболевания жизненно │ │

│ │ │ │ │важных органов в стадии │ │

│ │ │ │ │декомпенсации │ │

├──────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼────────────────────────┼──────────────┤

│Отделение медицинской │Поздний │После выписки из │ 1 - 2 курса в │Тяжелые соматические │ 21 день │

│реабилитации │восстановительный │стационарного │ течение года │заболевания в стадии │ │

│поликлиники │период после │отделения MP. │ │обострения или │ │

│(заболевания │оперативного │После выписки из │ │декомпенсации, высокая │ │

│неврологического │вмешательства с │общесоматического│ │некорригируемая │ │

│профиля) │умеренными и │стационара. │ │артериальная │ │

│ │выраженными │По направлению │ │гипертензия, │ │

│ │двигательными и │врача-специалиста│ │лихорадочные состояния │ │

│ │афатическими │ │ │ │ │

│ │нарушениями по │ │ │ │ │

│ │поводу: │ │ │ │ │

│ │- доброкачественных │ │ │ │ │

│ │опухолей головного │ │ │ │ │

│ │мозга; │ │ │ │ │

│ │- доброкачественных │ │ │ │ │

│ │опухолей спинного │ │ │ │ │

│ │мозга; │ │ │ │ │

│ │- артериовенозных │ │ │ │ │

│ │мальформаций │ │ │ │ │

│ │головного мозга; │ │ │ │ │

│ │- артериальных │ │ │ │ │

│ │мешотчатых аневризм │ │ │ │ │

│ ├─────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼────────────────────────┼──────────────┤

│ │Поздний период │После выписки из │ 1 - 2 курса в │Тяжелые соматические │ 28 дней │

│ │последствий: │стационарного │ течение года │заболевания в стадии │ │

│ │- воспалительных │отделения MP. │ │обострения или │ │

│ │заболеваний │После выписки из │ │декомпенсации, высокая │ │

│ │центральной нервной │общесоматического│ │некорригируемая │ │

│ │системы (абсцесс, │стационара. │ │артериальная │ │

│ │эмпиема); │По направлению │ │гипертензия, │ │

│ │- после перенесенной │врача-специалиста│ │лихорадочные состояния │ │

│ │черепно-мозговой │ │ │ │ │

│ │травмы средней и │ │ │ │ │

│ │тяжелой степени; │ │ │ │ │

│ │- травм │ │ │ │ │

│ │периферических │ │ │ │ │

│ │нервов │ │ │ │ │

│ ├─────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼────────────────────────┼──────────────┤

│ │Инсульт в позднем │После выписки из │ 1 - 2 курса в │Тяжелые соматические │ 28 дней │

│ │восстановительном │стационарного │ течение года │заболевания в стадии │ │

│ │периоде с │отделения MP. │ │обострения или │ │

│ │двигательными, │После выписки из │ │декомпенсации, высокая │ │

│ │речевыми нарушениями │общесоматического│ │некорригируемая │ │

│ │ │стационара. │ │артериальная │ │

│ │ │По направлению │ │гипертензия, │ │

│ │ │врача-специалиста│ │лихорадочные состояния, │ │

│ │ │ │ │декомпенсация основного │ │

│ │ │ │ │сосудистого заболевания │ │

└──────────────────────┴─────────────────────┴─────────────────┴────────────────┴────────────────────────┴──────────────┘

Общие медицинские противопоказания к проведению медицинской реабилитации:

отсутствие у пациента реабилитационного потенциала;

острые, в том числе инфекционные, заболевания до выздоровления;

паразитарные заболевания до окончания срока изоляции;

заболевания в стадии декомпенсации;

терминальная стадия заболевания;

лихорадочные состояния;

острые тромбозы, эмболии в качестве сопутствующих заболеваний;

резко выраженные нарушения интеллектуально-мнестической сферы;

выраженные психические нарушения.

Кроме того, могут иметь место медицинские противопоказания к проведению отдельных методов медицинской реабилитации.