• 78 Лекарственная аллергия

• Развивается на лекарственные препараты или их метаболиты.

• Механизм – I, II, III, IV типы гиперчувстви-тельности.

• Выявляется у 4% больных аллергией.

• Основные аллергены – поливитамины, антибиотики, сульфаниламиды, анальге-тики, сердечно-сосудистые, инсулин, сыворотки, вакцины.

• ПРОФИЛАКТИКА ЛЕКАРСТВЕННОЙ АЛЛЕРГИИ

• ИНДИВИДУАЛЬНАЯ:

• Собрать анамнез

• Поставить кожную пробу

• Медленное введение препарата

• Выбрать менее опасный способ введения

• Использовать менее аллергенные препараты

• Применять антиаллергические препараты

• КОЛЛЕКТИВНАЯ:

• Ограничение применения антибиотиков

• Не применять одни и те же антибиотики у человека и животных

Лекарственная аллергия: основные аллергены, механизмы и типы аллергических реакций, способы диагностики и предупреждения.

АЛЛЕРГИЯ - форма иммунного ответа, специфическая повышенная чувствительность организма к аллергену (антигену) в результате неадекватной реакции иммунной системы на повторный контакт с аллергеном, что приводит к повреждению тканей.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ АЛЛЕРГИЯ:

- Развивается на лекарственные препараты или их метаболиты.

- Механизм – I, II, III, IV типы гиперчувствительности.

- Выявляется у 4% больных аллергией.

- Основные аллергены – поливитамины, антибиотики, сульфаниламиды, анальгетики, сердечно-сосудистые, инсулин, сыворотки, вакцины.

Выделяют два типа реакций А и В:

А – наиболее общие и предполагаемые, дозозависимые реакции (80%).

В – необычные, непредполагаемые и дозонезависимые

Лекарства с большей мол. массой более аллергенны (сыворотка, инсулин). Низкомолекулярные должны предварительно соединиться с носителем, представляющим структуры пациента.

Клиническая картина характеризуется развитием аллергических реакций немедленного или замедленного типа: анафилактического шока, острой аллергической крапивницы или ангионевротического отека, бронхоспазма, картины, напоминающей сывороточную болезнь, контактных аллергических дерматитов.

79 Пищевая аллергия. Пищевые продукты, обладающие повышенным сенсибилизирующим действием. Меры профилактики пищевой аллергии. Парааллергия. Идиосинкразия.

АЛЛЕРГИЯ - форма иммунного ответа, специфическая повышенная чувствительность организма к аллергену (антигену) в результате неадекватной реакции иммунной системы на повторный контакт с аллергеном, что приводит к повреждению тканей.

ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ:

- Развивается на пищевые аллергены (белки, углеводы, жиры, витамины). Наиболее распространенные – коровье и козье молоко, куриное яйцо, рыба, морепродукты, бобовые, орехи, овощи.

- Встречается у 20-40% детей и 10% взрослых.

- Механизм – I, II, III, IV типы гиперчувствительности. Основной механизм I тип – IgE зависимый.

- Аллергенные компоненты – гликопротеиды с мол.массой 10000-67000 кD, обычно термостабильны и устойчивы к протеолизу в ЖКТ.

- Адсорбируются на слизистой ЖКТ и транспортируются внутрь организма.

- Поскольку редкие больные реагируют более чем на один аллерген лучшим терапевтическим и профилактическим средством будет исключение употребления аллергенного продукт Парааллергия - вид аллергии, при которой специфически сенсибилизированный организм дает аллергическую реакцию на неспецифические раздражители.

Идиосинкразия - болезненная реакция, возникающая у некоторых людей в ответ на определённые неспецифические (в отличие от аллергии) раздражители. В основе идиосинкразии лежит врождённая повышенная реактивность и чувствительность к определённым раздражителям, или реакция, возникающая в организме в результате повторных слабых воздействий некоторых веществ, не сопровождающаяся выработкой антител. современное значение близко к понятию ферментопатия, т.к. болезненные проявления часто связаны с недостаточностью определённых звеньев обмена веществ в условиях той или иной внешней нагрузки.