Блокаторы кальциевых каналов – препараты нифедипина длительного действия

Несмотря на высокую эффективность, применение препаратов нифедипина короткого действия ограничено, особенно у больных, страдающих сопутствующей ИБС, поскольку быстрое наступление эффекта и короткое действие приводят к резким перепадам АД и рефлекторной тахикардии, что увеличивает работу сердца и потребность миокарда в кислороде. Таким образом, применение препаратов нифедипина короткого действия целесообразно либо при купировании гипертонических кризов (как средство «скорой помощи», либо в комбинации с препаратами, уменьшающими работу сердца и потребность миокарда в кислороде (бета-адреноблокаторами, антагонистами кальция фенилалкиламинового ряда). При использовании внутрь таблеток нифедипина с двухфазным высвобождением (5 мг всасываются быстро, а остальные 15 мг в течение 8 часов) начало действия выявлено через 10-15 мин, а его продолжительность составляет 21 час.

Препараты нифедипина длительного действия: Адалат SL, Кальцигapд-peтapд, Кордафлекс, Кордипин-ретард, Коринфар ретард, Нифедипин ICN, Нифедипин (Pliva), Нифелат-ретард.

Препарат блокаторов кальциевых каналов: Адалат SL

Производитель Bayer, Германия. Пролонгированный препарат. Адалат рекомендуется применять для длительной терапии. При применении препарата необходимо избегать резкой его отмены из-за возможности возникновения «синдрома отмены». Выпускается в форме таблеток рапид-ретард, содержащих 20 мг нифедипина. Таблетки нельзя дробить во избежание повреждения светозащитной оболочки.

Препарат блокаторов кальциевых каналов: Кордафлекс

Производитель Egis, Венгрия. Препарат, содержащий 20 мг нифедипина (ретардная форма). Несмотря на то, что препарат зарегистрирован в России в 1998 году, на сегодняшний день он является одним из самых популярных антигипертензивных препаратов. Применяется для длительного лечения артериальной гипертонии, в том числе у пожилых пациентов, а также стенокардии. Прием Кордафлекса снижает артериальное давление при гипертоническом кризе в течение 15 минут. Препарат благоприятно влияет на липидный и углеводный обмен и может назначаться при многих сопутствующих заболеваниях (гиперлипидемия, атеросклероз, сахарный диабет и др.). Кордафлекс ретард – единственный препарат, действие которого не ослабляется нестероидными противовоспалительными препаратами.

Препарат блокаторов кальциевых каналов: Коринфар Ретард

Производитель Asta Medica, Германия. Препарат отличает хорошая переносимость больными. Применение Коринфара ретард у большинства больных мягкой и умеренной гипертензией приводит к нормализации АД при отсутствии рефлекторной тахикардии. 23 года назад препаратом Коринфар впервые в мире на рынок вышло драже нифедипина и тем самым первый препарат нифедипина с замедленным высвобождением активного вещества. Из-за кристаллической формы активного вещества и дополнительной дражированной оболочки достигаются замедленное высвобождение активного вещества, более низкий уровень в плазме крови и более продолжительное действие.

Препарат блокаторов кальциевых каналов: Нифелат-Ретард

Производитель Zdravlje, Югославия. Пролонгированный препарат, содержащий 20 мг нифедипина. Выпускается в круглых двояковыпуклых таблетках розового цвета с разделительной полосой на одной стороне. При пероральном применении терапевтическая концентрация в крови достигается через 30 минут, а при сублингвальном - через 10 минут. Эффект действия ретардной формы наблюдается в течение 12 часов, что позволяет принимать препарат 2 раза в сутки. Гипотензивный эффект Нифелаата усиливается при одновременном применении препаратов, содержащих этанол, а также при комбинировании с бета-адреноблокаторами, диуретиками.