96. Питание рабочих вечерних и ночных смен

Важнейшими факторами, определяющими правильное построение режима питания, помимо условий и характера труда, являются продолжительность рабочего дня и сменность работы. Существует несколько вариантов распределения суточного пищевого рациона по энергетической ценности в течение дня при 4-разовом питании и современных условиях трудовой деятельности промышленных рабочих. Первый вариант предусматривает, что 1-й завтрак составляет 25% от суточной потребности, 2-й завтрак – 10%, обед – 35%, ужин – 30%, и предназначается для лиц с твердо установившейся привычкой плотно завтракать перед уходом на работу. Второй вариант рекомендуется для лиц, которые привыкли ограничиваться небольшим количеством пищи перед работой. Он отличается от первого уменьшением доли энергетической ценности 1-го завтрака до 15% и увеличением доли 2-го завтрака до 20%. Третий вариант предлагается людям, которые обедают на производстве: завтрак – 25%, обед – 35%, полдник – 15% и ужин – 25% от суточной энергетической ценности рациона

Особого внимания требует контроль правильного режима питания рабочих ночных смен, для которых рациональным вариантом является плотный ужин перед началом работы и небольшой прием пищи во вторую половину ночной смены. При таком режиме обеспечиваются высокая трудоспособность и хорошее самочувствие рабочих. Рабочим ночных смен может быть рекомендован следующий режим питания: 1-й завтрак после работы перед сном достаточно питательный (20–25% от суточной энергетической ценности рациона), но не обременительный. Обед после сна может быть легким (20–25%), перед уходом на работу в ночную смену следует съедать сытный ужин (35% от суточной энер­гетической ценности рациона), так как он должен обеспечивать энергетические и пластические потребности организма во время работы. Второй ужин, принимаемый во время перерыва на работе в виде легкоусвояемых блюд, должен составлять в среднем 20% от суточной энергетической ценности рациона питания. Таким образом, особенностью режима питания рабочих ночных смен является снабжение организма пищей, обеспечивающей 55% от суточной энергетической ценности рациона, ночью. Это требует введения в меню блюд, усиливающих секреторную функцию пищеварительной системы, и тонизирующих напитков. Эффективной формой рационального питания рабочих ночных смен является использование комплексных ужинов с абонементной системой расчетов, разработанных по принципу сбалансированности основных пищевых веществ с учетом не только профессиональных, возрастных, но и физиологических особенностей жизнедеятельности организма в ночное время. Введение в столовых комплексных ужинов позволяет посетителям выбирать блюда соответственно вкусу и, в то же время, обеспечивает полноценность и рациональность их питания, одновременно экономя время.

При работе в вечернюю смену распределение суточной энергетической ценности пищевого рациона трудящихся имеет свои особенности. В этом случае рекомендуется более поздний завтрак (25%), обед перед работой (35%), ужин на работе (25%) и после работы 2-й ужин (15% от суточной энергетической ценности). Режим и порядок работы столовых определяются режимом работы данного производственного предприятия и зависят от специфики производственного процесса, количества смен, продолжительности обеденного перерыва.

103. Особенности питания населения, проживающего в условиях техногенно измененного радиационного фона

1. Мероприятия по снижению поступления радионуклидов в организм.

   1. Ограничение и (или) исключение из рациона продуктов питания, накапливающих радионуклиды в значительных количествах. Сбор грибов и ягод, заготовка лекарственного сырья, выпас скота и заготовка сена в лесах разрешается при плотности загрязнения цезием-137 до 2 Ки/км².Овощи. По способности накапливать Cs-137 в порядке убывания основные овощные культуры распределяются следующим образом: сладкий перец, капуста, картофель, свекла, щавель, салат, редис, лук, чеснок, морковь, огурцы, помидоры (первые в 10–15 раз больше, чем последние).

Ягоды. Черника, брусника, черная и красная смородина, клюква более интенсивно, а земляника, крыжовник, белая смородина, малина и рябина менее интенсивно накапливают радионуклиды.Грибы. Условно грибы можно разделить на четыре группы. Больше всего радионуклидов накапливают грибы-аккумуляторы: польский гриб,. Груздь настоящий и черный, подгруздок черный, можно отнести к другой группе грибов, сильно накапливающим радионуклиды. Боровик, подосиновик, сыроежка обыкновенная, опята осенние, подзелёнка – грибы, средне накапливающие радионуклиды. Меньше всего накапливают радионуклиды грибы-дискриминаторы радионуклидов: шампиньон, Мясо. Больше цезия содержится в мясе старых животных, стронция – в костях молодых. Наибольшая концентрация радионуклидов определяется в легких, почках, печени; наименьшая – в сале, жире. Рыба. Рыбу рекомендуется ловить в реках и проточных водоемах. Наиболее загрязненными являются хищные и придонные рыбы (щука, окунь, карп, карась, сом, линь), наименее загрязненными обитатели верхних слоев воды (плотва, голавль, судак, лещ, уклея, красноперка).

1. Кулинарная и технологическая обработка продуктов питания.

2. Ограничение употребления "местных" продуктов, особенно лесных: грибов и ягод.

1. Мероприятия, ограничивающие всасывание радионуклидов в организм.

   1. Принцип конкурентного замещения.

Радионуклиды по своим химическим свойствам и, соответственно, путям метаболизма сходны с некоторыми стабильными элементами – цезий с калием и рубидием; стронций с кальцием; плутоний с трехвалентным железом.

калий (суточная потребность организма 3 г/сут): картофель, урюк, изюм, чернослив, курага, чай, орехи, лимон, фасоль, пшеница, рожь.

• рубидий: красный виноград.

• кальций (1 г/сут): молоко и молочные продукты, яйца, бобовые, зеленый лук, укроп, петрушка, репа, хрен, шпинат.

• железо (15–30 мг/сут): мясо, рыба, зеленые овощи, ржаной хлеб, семена подсолнечника, яблоки, изюм, салат, черноплодная рябина. Лучше усваивается железо из продуктов животного происхождения.

1. Принцип связывания радионуклидов в желудочно-кишечном тракте.

• пектины: баклажаны, груши, свекла, смородина, морковь, яблоки, огурцы, мармелад, перец, зефир, тыква, соки с мякотью;

• фитаты: зерновые, бобовые;

• антоцианы: темноокрашенные плоды и ягоды, черноплодная рябина, слива, черная смородина, виноград, вишня.

3. Мероприятия, направленные на ускорение выведения радионуклидов из организма.

   1. Усиление перистальтики кишечника, которое обеспечивается употреблением продуктов, богатых клетчаткой:хлеб грубого помола;овощи (капуста, свекла, морковь);фрукты (чернослив);крупы (гречневая, овсяная, пшено).

   2. Регулярный пассаж желчи и мочи обеспечивается при употреблении:

• дополнительного количества жидкости (чай, соки, морсы, компоты);

• настоев трав, обладающих мочегонным и желчегонным действием (ромашка, зверобой, бессмертник, мята, шиповник, укроп).

3. Стимуляция лимфатического дренажа.

Лимфатическая система осуществляет региональную и общую детоксикацию. Для стимуляции используют различные лекарственные травы: овес обыкновенный (семена, овсяные хлопья), листья черной смородины, плоды шиповника, подорожник, цветки календулы, кукурузные рыльца.

4. Мероприятия по предотвращению действия радионуклидов на биологические молекулы.

   1. Насыщение организма антиоксидантами, которые препятствуют перекисному окислению липидов

• витамин С (70–100 мг/сут): шиповник, черная смородина, сладкий перец, облепиха, черноплодная рябина, земляника, томаты, цитрусовые, капуста (даже квашеная), зеленый лук;

• витамин Е (12–17 мг/сут): облепиха, кукуруза, бобовые, нерафинированные растительные масла (лучше оливковое), гречка, семечки подсолнуха, семена злаковых;

• витамин А (1–1,5 мг/сут, из них 1/3 – ретинол, 2/3 – бета-каротины): говяжья печень, сливочное масло, яичный желток. Бета-каротины: морковь, красный сладкий перец, петрушка, щавель, сельдерей.

2. Насыщение организма микроэлементами.

Основными источниками поступления микроэлементов в организм являются следующие продукты:

• йод (50–180 мкг/день): морская капуста, морские продукты, рыба, фасоль, гречневая крупа, чеснок, салат, свекла, огурцы, черноплодная рябина, йодированная соль (при приготовлении пищи солить в конце варки, с закрытой крышкой);

• цинк (16 мг/сут): кукуруза, грецкие орехи, овсяная крупа, рис, горох, фасоль, семена подсолнечника и тыквы, картофель, капуста (особенно цветная), свекла, морковь, щавель, желток яйца, печень, говядина, креветка, сельдь, судак;

• медь (2 мг/сут): растительные продукты – свекла, картофель, яблоки, горох, фасоль, орехи, соя, овсянка, гречка, а так же сыр, печень, рыба, мясо. Цинк наряду с медью является кофактором для фермента Zn-Cu-зависимая супероксиддисмутаза, который необходим для функционирования антиоксидантной и иммунной системы организма;

• селен (100 мкг/сут): чеснок, зерновые (особенно рис, ячмень, овес), рыба. Селен входит в состав фермента глутатионпероксидаза, участвующего в обезвреживании свободных радикалов;

• кобальт (100 мкг/сут): щавель, груша, укроп, свекла, зеленый лук, черная смородина, рыба, морковь, клюква, рябина, орехи, горох, фасоль, бобы. Кобальт необходим для системы кроветворения, входит в состав витамина В₁₂.

1. Рациональное питание.

• употребление достаточного количества полноценного белка. При этом: повышается устойчивость к хроническому внутреннему облучению; снижается всасывание радионуклидов; повышается резистентность организма к инфекциям.

  • не злоупотреблять пищей, богатой жирами, так как: они являются основой для перекисного окисления липидов; участвуют в образовании радиотоксинов (поражается иммунная система); являются проводниками в организм и накопителями гидрофобных ксенобиотиков, которые потенцируют действие ионизирующего излучения (например, пестициды).

4. Употребление биологически активных добавок к пище.

Введение таких добавок направлено на повышение устойчивости организма к радиационному воздействию и выведение радионуклидов из организма. К ним можно отнести БАД, содержащие:

• зерна проросшей пшеницы (Cell Guard, Cell Sentri), которые содержат значительное количество антиоксидантов и иммуномодуляторов. Курсовой прием составляет три недели ежедневно натощак за 30 минут до еды по схеме. Прием таблеток сочетается с обязательным приемом жидкости в количестве 6–8 стаканов в течение дня для взрослых и 5–6 стаканов для детей;

• спирулина (из сине-зеленых водорослей) содержит до 70% протеинов. В состав ее входят все незаменимые аминокислоты, большинство витаминов и минеральных веществ;

• абисиб (из хвои пихты сибирской). Поливитаминный комплекс, содержащий микроэлементы, фитонциды, хлорофиллин. Стимулирует кроветворение, обладает радио- и гепатозащитным действием, противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектом;

104. В настоящее время известен ряд пищевых веществ, обладающих свойствами радиопротекторов. Одним из лучших радиопротекторов в настоящее время считается цистин. Эта аминокислота обладает свойством «экранирования» SH-групп в молекулах белка, которые в основном поражаются при действии радиации. При введении этой аминокислоты или продуктов, богатых цистином (творог, сыр, молочные напитки и др.), в рацион питания снижается влияние ионизирующего излучения. Для связывания радионуклидов и выведения их из организма в рацион ЛПП №1 включают продукты, богатые другими серосодержащими аминокислотами и солями кальция (творог, сыр, кисло-молочные напитки, бобовые, из которых особенно желательна соя, и др.), а также продукты с высоким количеством пектиновых соединений (овощи и, особенно, морковь; фрукты – желательно яблоки и сливы; ягоды, а также свежие неосветленные соки из этих продуктов). К естественным комплексообразователям, способным связывать и выводить радионуклиды из организма, относятся аминокислоты (метионин, цистин, глицин, глутаминовая кислота и др.), оксикислоты, желчные кислоты, нуклеиновые кислоты, ряд витаминов и минеральных элементов.

90. Научные основы лечебного питания.

При построении любой диеты должны быть учтены следующие принципы:

1. Обеспечение физиологических потребностей больного человека в пищевых веществах и энергии.

2. Учет биохимических и физиологических особенностей усвоения пищи у здорового и больного человека.

В лечебном питании должно быть обеспечено соответствие между характером принимаемой пищи, ее химическим составом и возможностями больного организма ее усваивать. Это положение может быть решено за счет следующих положений:

• индивидуализации питания,

• диетической коррекции ферментного блока болезни. Так, при

• учета взаимодействия пищевых веществ в желудочно-кишечном

тракте и в организме.

• диетической коррекции антиоксидантного блока включение в

диету антиоксидантных комплексов – витамины А, Е, С, бетта-каротина, селена, серосодержащие аминокислоты, полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК);

3. Учет местного и общего воздействия пищи на организм.

При местном действии пища влияет на органы чувств (зрение, обоняние, вкус) и непосредственно на желудочно-кишечный тракт. При этом пища оказывает механическое действие, которое определяется ее объемом, консистенцией, степенью измельчения, характером тепловой обработки (варка, тушение, жаренье и т.д.), качественным составом (наличие клетчатки, соединительной ткани); химическое действие – обусловлено веществами, которые входят в состав продуктов или образуются при их кулинарной обработки (химические раздражители – экстрактивные вещества, эфирные масла, органические кислоты, минеральные соли и др.); температурное действие – возникает при контакте со слизистыми оболочками рта, пищевода и желудка. Минимальное действие оказывают блюда с температурой, близкой к температуре тела человека. Общее действие пищи определяется изменением состава крови в процессе переваривания пищи и всасывания пищевых веществ, что ведет к изменениям функционального состояния нервной и эндокринной системы, а затем всех органов и систем организма.

4. Использование принципов механического, химического и термического щажения органов с их тренировкой.

5. Учет субъективного отношения больных к питанию.

6. Строгое соблюдение режима питания.

Организация лечебного питания в стационарах лечебных учреждений

Руководство диетическим питанием в больнице осуществляет главный врач или его заместитель по лечебной работе. Организационное и научно-методическое руководство лечебным питанием обеспечивает врач-диетолог, должность которого предусмотрена в больницах с числом коек 500 и выше. Он руководит диетсестрами, осуществляет контроль за работой пищеблока.

Для координации всей работы по лечебному питанию при крупных многопрофильных лечебно-профилактических учреждениях с числом коек свыше 100 создается совет по лечебному питанию, который является совещательным органом. В его состав входят: главный врач (или его заместитель по лечебной работе), врач-диетолог, заведующие отделениями, заместитель главного врача по хозяйственной части, диетсестры, заведующий производством (или шеф-повар). К работе совета при необходимости могут привлекаться и другие специалисты ЛПО. Основными задачами совета по лечебному питанию являются:

• совершенствование организации лечебного питания в ЛПО;

• внедрение новых технологий профилактического, диетического и энтерального питания;

• анализ эффективности диетотерапии при различных заболеваниях;

• утверждение новых диет, примерных сезонных семидневных меню и рецептур блюд;

• распространение передовых форм и методов работы диетсестер,поваров и др.;

• расширение и улучшение санитарно-просветительской работы по вопросам лечебного питания;

• утверждение планов работы и отчетов врача-диетолога.

3,4 Основные законодательные и нормативные акты

• Закон РБ «О санитарно-эпидемическом благополучии населения» (в редакции 2000 г.)

• Закон о здравоохранении (в редакции от 11.01.2002 г.)

• Постановление Совета Министров № 1236 «Об утверждении Положения об осуществлении государственного санитарного надзора в РБ» от 10.08.2000 г.

• Закон РБ «Об охране окружающей среды» (от 17.07.2002 г.)

• Закон РБ «Об охране атмосферного воздуха»

• Закон РБ «О питьевом водоснабжении»

• Концепция и программа развития здравоохранения РБ на 2003 – 2007 годы

• Постановление Совета Министров РБ № 82 «Об утверждении Положения о системе социально-гигиенического мониторинга» от 27.01.2004 г.

Санитарно-эпидемическое благополучие населения - состояние здоровья населения, при котором отсутствует неблагоприятное воздействие на организм человека факторов среды его обитания и создаются благоприятные условия для жизнедеятельности людей

Основные функции санэпидслужбы - выявление, предупреждение и пресечение нарушений санитарно-противоэпидемического законодательства

Организация работы ЦГЭ г. Минска

• Предупредительный санитарный надзор

• Текущий санитарный надзор по направлениям деятельности

> Организация и ведение социально-гигиенического мониторинга Виды деятельности санэпидслужбы:

1. Анализ популяционного здоровья

2. Оценка условий формирования здоровья, в т.ч. условий труда, быта, отдыха, питания, воспитания и учебы

3. Применение мер административного воздействия в отношении нарушителей санитарного законодательства:

• предписание

• штрафные санкции

• закрытие объектов (приостановление деятельности)

представление на отзыв лицензии

передача дел в прокуратуру и т.д.

Планирование деятельности санэпидслужбы основано на реализации принципа программно-целевого планирования и ежегодного определения приоритетов

106. Этапы проведения гигиенической экспертизы. Гигиеническая экспертиза пищевых продуктов состоит из нескольких этапов

а) подготовительный:

б) изучение данных о продукте:

в) осмотр партии продукта по месту нахождения;

г) вскрытие упаковки продуктов и их органолептическая оценка;

д) составление акта осмотра партии;

с) отбор и направление образцов (проб) продуктов для лабораторного исследования

ж) проведение лабораторного исследования, оформление результатов и заключения по ним;

з) окончание экспертизы, оформление заключения;

Подготовительный этап включает ознакомление с действующими официальными нормативными документами, касающимися требований к качеству, технологии производства, хранению и реализации пищевого продукта, подвергающегося экспертизе.

Данные о продукте берут из двух источников: из сопроводительных документов (транспортные накладные, удостоверения о качестве, сертификат соответствия, регистрационное удостоверение МЗ РБ. ветеринарно-санитарные свидетельства).

Осмотр партии продукта по месту нахождения: нужно обратить внимание на порядок и условий хранения партии, установить её размеры с учётом сведений, полученных при ознакомлении с сопровождающей документацией, выяснить состояние тары - нет ли повреждений, деформаций, загрязнения, следов вскрытия. Следует ознакомиться с маркировкой и имеющимися предупредительными надписями на таре. Все выявленные дефекты, особые отметки в документах и предупредительные надписи на таре отражают в дальнейшем в акте экспертизы.

Вскрытие упакованных продуктов и органолептическая оценка: если портия состоит всего лишь из нескольких мест (до 5 единиц упаковок), то они вскрываются все. Если в задачу - экспертизы входит проверка соответствия продукта требованиям стандартов и технических условий, вскрывается количество мест, предусмотренное соответствующим нормативным документом. При отсутствии таких указании вскрывают 5-10% мест от партии, а в нужных случаях и больше, в зависимости от конкретных задач экспертизы и качества партии (степени её однородности). При отсутствии подозрений на неблагополучные партии в отношении её доброкачественности по усмотрению врача может быть вскрыто выборочно меньшее количество мест

а) состояние тару и упаковки при их наличии;

б) писиишн пил продукта;

в) цвет продукт на поверхности я в толще;

г) консистенция продуйте;

д) запах продукта;

С) вкус продукта (только при отсутствии подозрений на недоброкачественность),

Акт включает елсдутошие пункгы. в|)смя составления акта; должность, имя. отчество ш

фамилия эксперта, а также других лиц, участвующих в экспертизе; повод для гигиенической жепертвты общие данные о партия (происхождение, размеры партия, состояние тары, наличие сопроводительны* документов, даты отгрузки я прибытия продуктов и пр.); результаты осмотра партии продуктов (условия хранения, количество вскрытых мест, данные органолептического исследования продукта я др.). заключение о продукте я условиях его использования, если последнее может быть дано без лабораторного исследования. Составляется в 2-х экземплярах я один из них оставляется на месте экспертизы.

,

108. Отбор п направление обратив (проб) продуктов дли лабораторного исследовании (масса, объем, доставка я т.д.) проводятся в соответствии с требованиями стандартов и технических условий- СГБ 1036-97

t«Пищевые продукты и продовольственное сырье. Методы отбора проб для определения безопасности. * Образцы, изъятые для лабораторного исследования, должны отражать свойства всей партии продуктов. С этой целью отбирают среднюю пробу. Для этого необходимо;

а)продукты жидкой и полужидкой консистенции (молоко, сметана, растительные масла, мед. варенье и пр.) перед взятием пробы тщательно перемешать;

б)выемку сыпучих продуктов производить с помощью щупа яз верхних, средних я нижних участков единиц упаковки, насыпи (мука, зерно) или на значительную глубину продукта (масло, твёрдые жиры, сыр);

в)выемку проб солонины, рыбы, кондитерских изделий, овощей я т.п. производить также сверху, яз середины и нижней частя единицы упаковки или насыпи (в случае незатаренной продукции):

Вначале берут m^nxj0,JUMPлдбы-формируют представительные и выделяют среднюю. Образцы помещают в чистые, сухие и плотно закрывающиеся стеклянные банки или в другую тару. На банку наклеивают этикетку с указанием наименования продукта, номера и даты взятия пробы я названия объекта, где была взята проба. Пробку или крышку банки обертывают пергаментной бумагой и опечатывают пломбиром санитарно-эпидемиологической службы.

Из проб, взятых в пакет или бумагу, делают свертки, обвязывают их бечевой я также опечатывают. Если предполагается бактериологическое исследование, то пробы отбирают в стерильную посуду. Скоропортящиеся продукты помещают в термосы или ящики со льдом.

После отбора пробу как можно быстрее пересылают в лабораторию, к ней прилагают протока! (акт) отбора с указанием причины ее взятия и цели исследования данного продукта. Здесь же перечисляют количество образцов, их массу, способ упаковки, должность и фамилию лица, производившего отбор проб.

Для определения доброкачественности и безвредности для здоровья человека пищевых продуктов используют оргаиолептический, химический, физический, микробиологический, биологический и другие \ методы.

~~ Если образцы для химического я бактериологического исследования упакованы (затарены) в общую

тару, то сначала в бактериологическом отделения лаборатории делается посев, а затем в саннтарно — химическом отделении проводятся органолептическое и химическое исследования. Скоропортящиеся продукты исследуются в день поступления. Образцы скоропортящихся продуктов должны хранится в холодильнике, а образцы стойких к хранению продуктов - в сухом месте.

После исследования остатки образцов скоропортящихся продуктов сохраняются в лаборатории до выдачи результатов анализа, а нескоропортящихся - в течение 10 дней.

Остатки образцов, в которых при исследовании установлено наличие каких-либо неразрешенных или вредных примесей, а также остатки образцов, подозреваемых как причина пищевого отравления, опечатываются и сохраняются я лаборатория в течение 20 дней со дня выдачи результатов анализа. Оформление результатов лабораторного исследования производится в виде протокола. Протокол состоит из трех частей:1. ош1сателъная;2результативная;Ззаклющггельная.

В описательной частя указываются название и время поступления образца в лабораторию, вид м характер упаковки, кто, когда, откуда произвел выемку, масса каждого образца и дастся описание его органолептических свойс

В результативной частя приводится данные физнко - химического и бактериологического исследовании н фамилии работников с подписями производивших исследование.

В заключении дастся оценка качественного состояния продукта, пригодности и порядка его реализации для целей питания на основании данных результативной части протокола. Заключение подписывается заведующим лабораторией.

По результатам гигиенической экспертизы на партию продуктов оформляется акт гигиенической экспертизы.

Съедобные продукты в свою очередь могут быть стандартными или «стандартными. Стандартными называются такие продукты, которые по питательной ценности и гигиеническим показателям отвечают требованиям нормативной документагтии. Они могут быть реализованы без ограничения Несгаггдартные продукты имеют отклонения в отношении пищевой ценности или относятся к группе у'словно-съедобньгх гтродуктов, т.е. пригодных к употреблению в качестве сырья при обязательной его допо.тнительной переработка, подсортировка, реализации при условии особого контроля и т.д.

99. Продукты-источники основных нутриентов и их характеристика.

1. Продукты- источники полноценного белка.

Во время беременности необходимо употреблять примерно на 25% больше белковых продуктов, чем обычно.

Молочные продукты должны быть ежедневно в рационе беременной женщины, так как являются источником:

• незаменимых аминокислот, необходимых для роста и развития ребенка и восполнения нужд материнского организма;

• в том числе метионина, который имеет большое значение для обеспечения нормальной деятельности печени;

• усвояемого кальция, фосфора, необходимых для укрепления костей и зубов;

• витаминов А и В2, Д и b-каротин, В1 и С, Е (в летнем молоке больше, чем зимой);

в кисломолочных продуктах:

• имеются полезные молочнокислые микроорганизмы и бифидобактерии,

• больше витаминов группы В,чем в цельном молоке

• алкоголь (0,6 г на 100 мл кефира), что стимулирует работу желудка),

• антибиотические вещества (подавляют гнилостную микрофлору кишечника).

• Сыр богат минеральными веществами: в 100 граммах продукта содержится почти суточная норма кальция и ⅓ суточной потребности в фосфоре.

Целесообразно употреблять до 0,5 л молока в день, как в цельном виде, так и в виде кисломолочных продуктов (кефир, простокваша, молочные десерты, йогурты), а также творог (ежедневно съедать около 100 г) и сыр (50 г).

Рыба и морепродукты:

• Белки рыб расщепляются пищеварительными ферментами быстрее и легче, чем белки говядины, т.к. не содержат соединительнотканных белков (эластина).

• Рыба богата жирами, содержащими высокоценные ПНЖК (особенно 3-омега), витаминами Д, А, группы В, минеральными веществами K, S, P, J, Zn, Fe, Cu и др.

• В рыбе много метионина, который улучшает правильное усвоение (а не накопление) жиров.

Мясные продукты

• белки свинины и говядины по количеству и соотношению незаменимых аминокислот сходны;

• куры и индейки содержат несколько больше белков и веществ, возбуждающих секрецию пищеварительного сока, чем мясо животных; меньше - соединительной ткани, белки и жиры лучше усваиваются;

• Из субпродуктов наиболее важна печень и язык - концентрат кроветворных микроэлементов (особенно железа), витаминов (А, В2, В12, РР, холина).

• Однако в печени много холестерина: 200 - 300 мг против 60 - 70 мг в мясе животных (поэтому необходимо ограничивать при обменных нарушениях). Печень богата пуринами, противопоказанными при подагре.

Бобовые, орехи и семечки.

• Орехи необходимо хорошо разжевывать или предварительно измельчать любым способом. Для улучшения усвоения орехов их можно размачивать в воде.