Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Ситуационные задачи по клинической биохимии.doc
Скачиваний:
64
Добавлен:
14.05.2015
Размер:
117.25 Кб
Скачать

Занятие №8

Тема: Механизмы действия гормонов и нарушения эндокринной

регуляции.

  1. Назовите гормоны производные липидов.

  2. При синтезе тироидных гормонов образуется тетрайодтиронин (тироксин, Т4). Это малоактивная форма энзима. Назовите фермент и его кофактор, которые участвуют в активации Т4.

  3. Перечислите органы-мишени для тирокальцитонина.

  4. Назовите внутриклеточные гормоны.

  5. Какое минеральное вещество выполняет роль гормона?

  6. Назовите гормоны, которые вызывают гипергликемию.

  7. Тироидные гормоны в физиологических концентрациях стимулируют одну из фаз метаболизма. Какую: анаболическую или катаболическую?

  8. Опишите роль цАМФ в клетке.

  9. Перечислите какие гормоны вызывают гипокальциемический эффект.

  10. Назовите гормоны, вызывающие гипогликемию.

  11. Отметьте роль проопиомеланокортина.

  12. Назовите эффекты тирокальцитонина.

  13. Перечислите гормоны, регулирующие фосфорно-кальциевый обмен.

  14. Недостаток каких микроэлементов связан с развитием эндемического зоба?

  15. Как объяснить с биохимической точки зрения клинический симптом «чувство жара» у больных гипертирозом (болезнь Грейвса)?

  16. Назовите органы-мишени для инсулина.

  17. Опишите механизм внутриклеточной рецепции.

  18. Почему больные микседемой страдают «ожирением»?

  19. Объясните, как влияет гиперсекреция глюкогона на углеводный обмен?

  20. Отчего зависит вид рецепции гормонов?

  21. Как влияет инсулин на липидный обмен?

  22. Объясните с биохимической точки зрения симптом «диспластическое ожирение» у больных с синдромом Иценго-Кушинга

  23. Опишите механизм трансмембранной рецепции.

  24. Назовите точку приложения гормона роста.

  25. Поясните пермиссивность действия гормонов.

  26. Перечислите гормоны, которые выделяются во время стресса и укажите их эффекты влияния на углеводный, липидный, азотистый обмены.

  27. Объясните, с чем связано похудание у подростков (с точки зрения

влияния соматотропного гормона)?

28.Объясните симптом глюкозурии у пациентов с синдромом Иценко-

Кушинга.

29.Перечислите гормоны желудочно-кишечного тракта и укажите их

эффекты.

30.Определите значимость инсулино-гипогликемического теста.

31.Объясните тест ингибирования дексаметазоном.

32.Охарактеризуйте тест на стимуляцию нейрогуморальной системы

внутривенным введением АКТГ.

33.Перечислите основные показания к исследованию концентрации

тестостерона в крови у женщин и у мужчин.

34.Назовите показания к проведению исследований системы «гипо-

таламус – гипофиз – кора надпочечников» у женщин детородного

возраста, у девочек пубертатного периода, у женщин в менопаузе,

у мужчин.

35.Объясните изменения концентрации хорионического гонадотропина.

36.Перечислите показания к определению содержания альфа-фетопро-

теина у беременных.

37.Назовите тесты для диагностики гипотироза.

Занятие №9

Тема: Патохимия обмена микроэлементов. Метаболизм железа.

Нарушения обмена других микроэлементов-металлов (цинка,

меди, кобальта, стронция, марганца, хрома, никеля, стронция,

кадмия) и важнейших микроэлементов-неметаллов (йода, фтора,

селена, кремния).

  1. Перечислите биологические функции железа.

  2. Перечислите пищевые источники железа. Что такое «закисное» и «окисное» железо? Какое из них лучше усваивается и почему?

  3. Укажите суточную потребность взрослого человека в железе. Отметьте, сколько его всасывается из пищи?

  4. Какие факторы способствуют всасыванию железа из пищи? А какие, наоборот, тормозят этот процесс?

  5. Укажите роль апоферритина, ферритина и трансферина.

  6. Укажите, в какой форме (связанной с белками или в ионизированной) железо выполняет свои функции?

  7. Суточный ритм железа в сыворотке крови.

  8. При каких заболеваниях падает концентрация железа в сыворотке крови?

  9. Перечислите группу высокого риска по железодефициту.

  10. Железодефицит затрагивает высоко аэробные ткани. Поражения каких органов и систем кроме гематологических характерны для данной патологии?

  11. Укажите предположительные механизмы канцерогенного действия избытка железа.

  12. Ответьте, что является маркером сывороточных тканевых опухолей?

  13. Какие факторы способствуют гипоцинкозу?

  14. Укажите роль цинка в организме.

  15. При каких заболеваниях в организме отмечается дефицит меди?

  16. Функции меди в организме.

  17. В обмене каких аминокислот принимает участие кобальт?

  18. Почему тяжесть атеросклероза и некоторых гиперлипопротеидемий коррелирует со степенью кобальтовой недостаточности?

  19. Почему чайно-хлебная диета не приведет к развитию недостатка марганца?

  20. Поясните, почему марганец относят к липотропным факторам и антиатерогенным микроэлементам?

  21. Какая патология характерна для людей, проживающих в регионах с избытком молибдена?

  22. Опишите роль ванадия в липидном обмене.

  23. Роль никеля в синтезе липопротеинов.

  24. К развитию какого эндемического заболевания приводит избыток стронция в организме?

  25. Какие процессы в организме нарушаются как при недостатке, так и при избытке фтора?

  26. Укажите эффекты селена.

27.Отметьте клинико-диагностическую значимость определения хлорид-

ионов в биологических жидкостях (в сыворотке крови, моче и спинно-

мозговой жидкости).

28.Раскройте причины гипо- и гиперкальциемий.

29.Перечислите заболевания, которые сопровождаются снижением и повы-

шением уровня магния в крови.

30.Поясните, когда встречается гипер- и гипофосфатемия?

31.Назовите болезни, для которых характерны изменения концентрации

меди и церулоплазмина в сыворотке крови.

32.Отметьте клинико-диагностическую значимость содержания кальция в

сыворотке крови.

33.Какая патология связана с развитием гипо- и гипернатриемии?

34.В состав каких гемопротеидов входит железо?

35.Зависит ли работа цикла лимонной кислоты от присутствия железа?

36.Влияет ли железо на дофаминовые рецепторы головного мозга?

37.Взаимосвязано ли содержание железа в организме и обмен ГАМК?