Агенты, препятствующие образованию зубного камня

Уже упоминалось, что хорошие свойства удалять плотные и минерализованные зубные отложения имеют зубные пасты с высокой абразивностью.

Активностью против образования зубного камня обладают растворимый пирофосфат, растворимые соединения цинка и дифосфонаты — ингибиторы роста кристаллов, приостанавливающие превращение аморфного фосфата каль­ция в кристаллические формы. Наиболее часто применяются пирофосфаты и соединения цинка. При­мер — Blend-a-med (Medic White), Blend-a-med (комплит).

Тетракалиевый, тетранатриевый, двузамещенный натрием пирофосфат выполняют одновременно функции абра­зива и ингибитора роста кристаллов. Пирофосфат останавливает минерализацию зубного налета и противодействует

процессу нарастания зубного камня путем вмешательства в процесс его формирования, а также способствует удале­нию уже существующего камня, модифицируя его минеральную структуру. Соединения с фосфатными группами пре­дотвращают минерализацию зубных отложений за счет конкуренции на активных центрах растущих кристаллов. Фос­фатные и полифосфатные анионы адсорбируются на зародышах или растущих кристаллах и блокируют активные цент­ры, подавляя их рост. Добавление пирофосфатов в состав зубных паст в некоторой степени компенсирует недостаток естественных пирофосфатов в слюне у людей, склонных к образованию зубного камня. Известно, что у таких лиц воз­можно также отсутствие специфического белка слюны, предотвращающего преципитацию фосфата кальция и рост кристаллов. Пример — Blend-a-med (Mediclean).

Ионы цинка ингибируют образование фосфата кальция, снижая его преципитацию в матрицу зубного налета, подав­ляют кислотную активность бактерий. Из соединений цинка наиболее часто используется цинка цитрат — связываю­щий (хелатирующий) агент, препятствующий образованию минерализованных зубных отложений и способствующий их удалению. Хелатирующими и очищающими свойствами обладает также лимонная кислота. Пример — GingiLacer, Mentadent microgranuli.

Однако регулярное применение таких паст может привести к преждевременному истиранию эмали. Детям такие пас­ты противопоказаны.

Поэтому более перспективным является добавление в состав зубных паст уже описанных выше веществ, препятст­вующих минерализации органической матрицы, — дефлокулянтов, ингибиторов катионов и анионов.

Соединения, снижающие чувствительность твердых тканей зубов

В целях снижения повышенной чувствительности твердых тканей зубов к раздражителям применяются 10% строн­ция или калия хлорид, 1,4% формальдегид, 5% калия нитрат, алюминия лактат.

Стронция хлорид закупоривает дентинные канальцы и благодаря реминерализации образует барьер на пути боле­вого возбуждения. Он способен соединяться с органической субстанцией зуба, образуя защитный барьер.

Соединения калия (чаще нитрат или хлорид калия) снижают чувствительность, приостанавливая движение ионов. Установлено, что раздражение нерва вызывается нарушением баланса ионов натрия и калия. Создание на поверхно­сти высокой концентрации ионов калия предотвращает возникновение и передачу болевого раздражения. Пример Рго-1ес1 (Калия нитрат (5%), фторид натрия), Зепз1де1.

Зубные пасты, снижающие чувствительность твердых тканей зуба показаны при обнажении шеек зубов, их гипер­чувствительности, пародонтозе, дефектах твердых тканей зубов некариозного генеза, повышенной чувствительности эмали к термическим и химическим раздражителям.