- •Учебно-методическое пособие
- •По самоподготовке студентов по теме:
- •Инфузионной терапии
- •2015 Основы инфузионной терапии
- •Кровезаменители
- •Классификация кровезаменителей по механизму лечебного действия
- •1. Гемодинамические кровезаменители
- •Гемодинамические кровезаменители
- •Средняя молекулярная масса (смм)
- •Каллоидные растворы растворы гидроксиэтилкрахмала (гэк) Волекам
- •Haes-стерил 3%
- •Haes-стерил 6%
- •Haes-стерил 10%
- •Стабизол
- •Инфукол – 6 и 10%
- •Рефортан -6 и 10%
- •Растворы на основе модифицированного жидкого желатина (мжж)
- •Гелофузин
- •Растворы полиэтиленгликоля Полиоксидин
- •Максимальная суточная доза – 1,2 л./15-20 мл/кг
- •Препараты для парентерального питания
- •Кристаллоидные растворы регуляторы водно-солевого и кислотно-основного состояния
- •1 Литр введенного раствора увкличивает оцк на 250 мл!
- •Восполнение объема внеклеточной жидкости
- •Корректоры водно-электролитного обмена и кислотно-основного состояния
- •Осмодиуретики
- •Электролитные концентраты
- •Парентеральное питание обеспечивает организм:
- •Аминокислоты в парентеральном питании
- •Обеспечение организма энегрией
- •Кровезаменители с газотранспортной функцией
Кровезаменители с газотранспортной функцией
Переносит О2 и СО2 за счет их физического растворения.
Реологический эффект: ОВ – 2,5 (меньше ОВ крови)
Дезагрегационный эффект: Er (+)
Снижает гемостаз.
Показания:
Острая и хроническая гиповолемия (травматический, геморрагический, ожоговый шок, ЧМТ).
Нарушения микроциркуляции и периферического кровообращения (нарушения тканевого метаболизма и газообмена, гнойно-септические состояния, инфекции, нарушения мозгового кровообращения и т.д.)
Местное применение (региональная перфузия, промывание гнойных ран, брюшной и плевральной полостей и т.д.).
Противопоказания:
Гемофилия
Аллергические заболевания
Коллагенозы
Беременность
Обязательна биологическая проба:
Ввести 3-5 капель; через 3 мин 30 капель; через 3 мин инфузия в выбранном режиме.
Нельзя вводить в одной линии с производными декстрана (полиглюкин, реополиглюкин) и гидроксиэтилкрахмала (волекам, HAES-стерил, стабизол). Вводить внутривенно капельно 4 –9 мл/кг.
РЕЗЮМЕ
Инфузионная терапия является самым эффективным методом медикаментозного воздействия на организм пациента.
Для получения максимального эффекта от инфузионной терапии фельдшеру, оказывающему неотложную помощь на догоспитальном этапе необходимо:
знать показания к инфузионной терапии;
учитывать противопоказания;
уметь выбрать оптимальную инфузионную среду;
знать технологию введения препаратов, в том числе – проведение биологической пробы;
уметь оценить эффективность проводимой инфузионной терапии.
Основы
инфузионной
терапии
Основы инфузионной терапии