1. *Изадрина

2. Ацетилхолина

3. Адреналина

4. Норадреналина

5. Гистамина

261) Больному острой сердечной недостаточностью, у которого возникшая рефрактерность к сердечным гликозидам введен добутамин. Какой механизм действия этого препарата?

1. *Стимуляция _-адренорецепторов

2. Комплексообразование с фосфолипидами мембраны

3. Блокада К⁺ -, Na⁺-АТФ-азы

4. Угнетения активности фосфодиэстеразы

5. Повышение тонуса n.vagus

262) У гомозиготных мышей с дефектом гена, кодирующего структуру ₁-адренорецептора, исследовали действие веществ на инотропную функцию сердца. Какое вещество утратит свою активность в этих условиях?

1. *Добутамин

2. Мезатон

3. Строфантин

4. Кофеин

5. Дигоксин

263) Больному необходимо уменьшить тонус артериальных сосудов. Для этого целесообразно назначить:

1. Н-холиноблокаторы

2. *-адреноблокаторы

3. -адреноблокаторы

4. М-холиноблокаторы

5. -адреноблокаторы

264) Основной способ купирования гипертонического криза - быстрое и существенное снижение сосудистого сопротивления. Инъекционные препараты какой группы адренонегативных средств пригодны для этого?

1. *-адреноблокаторы

2. Неселективные -адреноблокаторы

3. Кардиоселективные -адреноблокаторы

4. Симпатолитики

5. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

265) Больной в течение последних нескольких месяцев страдает от повышенного артериального давления, которое часто переходит в гипертонические кризы. В результате клинического обследования был поставлен диагноз феохромоцитомы (опухоли мозгового слоя надпочечников), при которой продуцируется большое количество адреналина, ведущее к значительному повышению артериального давления. Какая группа препаратов наиболее эффективно поможет больному в данной ситуации?

1. -адреноблокаторы

2. Блокаторы кальциевых каналов

3. Симпатолитики

4. Ганглиоблокаторы

5. -адреноблокаторы

266) Больному, страдающему эндартериитом, был назначен фентоламин. Через некоторое время у больного развилась тахикардия. Какая причина возникновения побочного эффекта?

1. *Блокада пресинаптических ₁-адренорецепторов

2. Стимуляция пресинаптических ₂-адренорецепторов

3. Блокада постсинаптичних a₂-адренорецепторов

4. Стимуляция постсинаптических ₂-адренорецепторов

5. Блокада пресинаптических ₂-адренорецепторов

267) У больного Н. выявлено стойкое повышение артериального давления. При обследовании больного был установлен диагноз феохромоцитома. Какой из препаратов будет эффективен при данной патологии?

1. *Фентоламин

2. Кислота ацетилсалициловая

3. Димедрол

4. Hовокаинамид

5. Hовокаин

268) Больному в результате клинического и лабораторного обследования был поставлен диагноз феохромоцитома (опухоль мозгового вещества надпочечников). Какой препарат из группы адреноблокаторов целесообразно применить при лечении данной патологии?

1. *Тропафен

2. Празозин

3. Анаприлин

4. Талинолол

5. Лабеталол

269) К врачу обратился больной 60 лет, который жалуется на появляющиеся в ночное время боли в нижних конечностях. Больной много и длительно курит. После обследования поставлен диагноз: болезнь Рейно (расстройство периферического кровообращения). Было назначено лечение, принимая которое больной стал замечать, что при вставании с постели у него кружится голова, вплоть до обморока. Врач констатировал это состояние, как ортостатический коллапс, результат побочного действия лекарства. Какой препарат, применяемый для лечения болезни Рейно, мог вызвать такое побочное действие?

1. Но-шпа

2. Кислота никотиновая

3. *Дигидроэрготоксин

4. Дибазол

5. Верапамил

270) Врач наблюдает больного 40 лет с сердечно-сосудистыми заболеваниями: гипертония с гиперкинетическим типом кровообращения и высоким содержанием ренина; стенокардия напряжения; синусовая тахикардия. Какая из перечисленных групп препаратов будет применена врачом для лечения этого больного?

1. Препараты нитроглицерина

2. -адреноблокаторы

3. Симпатолитики

4. *-адреноблокаторы

5. Ганглиоблокаторы

271) Абсолютным противопоказанием для β-адреноблокаторов является следующее:

1. *Бронхиальная астма

2. Тиреотоксикоз

3. Гипертрофическая кардиомиопатия

4. Инфаркт миокарда в анамнезе

5. Артериальная гипертензия

272) Больной с артериальной гипертензией был назначен анаприлин, который быстро нормализовал АД. Какой механизм действия этого препарата?

1. *Неизбирательно блокирует β₁- и β₂-адренорецепторы

2. Блокирует фосфодиэстеразу

3. Уменьшает количество Na⁺ в организме

4. Блокирует a₁-адренорецепторы сосудов

5. Активирует a₂-адренорецепторы мозга

273) Больному гипертонической болезнью с сопутствующим обструктивным бронхитом в составе комплексной терапии назначили анаприлин. Через некоторое время у него появились приступы бронхоспазма. С чем связано описанное явление?

1. *Блокада β₂ -адренорецепторов бронхов

2. Блокада β₁ -адренорецепторов бронхов

3. Стимуляция β₂ -адренорецепторов бронхов

4. Блокада α₂ -адренорецепторов бронхов

5. Стимуляция α₁-адренорецепторов бронхов

274) Терапия анаприлином положительно повлияла на динамику болезни у женщины 44 лет, страдающей стенокардией. Какой главный механизм действия этого препарата?

1. Увеличение поступления кислорода в миокард.

2. *Блокада β-адренорецепторов и снижение потребности миокарда в кислороде.

3. Снижение потребности и увеличение поступления кислорода в миокард

4. Уменьшение окислительного обмена в миокарде вследствие блокады ферментов цикла Кребса

5. Уменьшение энергозатрат миокарда вследствие снижения нагрузки

275) Терапия анаприлином оказала положительное влияние на динамику болезни у женщины 44 лет, страдающей стенокардией при наличии тахиаритмии. Какой принцип антиангинального действия этого препарата?

1. *Уменьшение потребности миокарда в кислороде, вследствие уменьшения частоты и силы сердечных сокращений

2. Уменьшение постнагрузки на миокард в связи с раширением периферических артерий

3. Снижение потребления и увеличение доставки кислорода к миокарду

4. Увеличение доставки кислорода к миокарду

5. Уменьшение преднагрузки на миокард в связи с расширением периферических вен

276) Терапевтический эффект-блокаторов [пропранолол] во время стенокардии обусловлен следующим действием:

1. *Снижение потребности миокарда в кислороде

2. Увеличение периферического сопротивления

3. Торможение продукции катехоламинов

4. Расширение венечных артерий

5. Повышение чувствительности к катехоламинам

277) При объективном обследовании у больного Н. 46 лет обнаружили повышение уровня АД до 145/95 мм рт.ст. при частоте сердечных сокращений 50 уд/мин. Назначение гипотензивных препаратов какой группы нецелесообразно и почему?

1. *Бета-адреноблокаторов: за счет отрицательного хронотропного и дромотропного эффектов

2. Бета-адреноблокаторов: за счет отрицательного хронотропного и положительного дромотропного эффектов

3. Тиазидоподобних диуретиков: в связи с риском возникновения гипокалиемии

4. Ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента: за счет снижения активности ренина

5. Антагонистов кальция дигидропиридинового ряда: за счет положительного хронотропного и батмотропного эффектов

278) Женщина 42 лет поступила в кардиологическое отделение с диагнозом стенокардия. Приступы возникают 3-4 раза в день. АД=170/100 мм рт.ст., пульс 84 уд./мин. На ЭКГ - экстрасистолы. Какой из препататов наиболее целесообразно назначить больной для лечения?

1. Карбокромен

2. Эуфиллин

3. Нитроглицерин

4. *Анапpилин

5. Папаверин

279) Антигипертензивное средство повышает тонус миоцитов сосудов скелетных мышц и увеличивает их сопротивление току крови. Какое из названных веществ имеет такое свойство?

1. *Анаприлин

2. Миноксидол

3. Натрия нитропруссид

4. Магния сульфат

5. Дибазол

280) Больной с ишемической болезнью сердца не сообщил врачу, что у него бывают приступы бронхоспазмов. Врач назначил препарат, после приема которого приступы стенокардии стали реже, а приступы бронхоспазмов стали чаще. Какой препарат был назначен?

1. *Анаприлин

2. Верапамил

3. Нитросорбид

4. Нитроглицерин

5. Дилтиазем

281) Больному для лечения ИБС был назначен бета-адреноблокатор, спустя некоторое время у него появился кашель, бронхоспазм. У какого из пересчитанных средств есть такое побочное действие?

1. *Анаприлин

2. Талинол

3. Атенолол

4. Фенигидин

5. Метопролол

282) Больной с гипертонической болезнью имеет сопутствующее заболевание хронический бронхит с астматическим компонентом. Какое из перечисленных гипотензивных средств (в связи с его влиянием на бронхи) противопоказано пациенту?

1. *Анаприлин

2. Празозин

3. Нифедипин

4. Дихлотиазид

5. Каптоприл

283) Больному с мерцательной аритмией, в анамнезе у которого бронхиальная астма, надо назначить противоаритмическое средство. Какой препарат из этой группы протипоказан больному?

1. *Анаприлин

2. Аймалин

3. Верапамил

4. Нифедипин

5. Новокаинамид

284) Больному гипертонической болезнью был назначен препарат для снижения АД из группы адренотропных средств. Через некоторое время у больного давление нормализовалось, но развилась брадикардия до 50 ударов в минуту и атривентрикулярная блокада II степени. Какой препарат был назначен?

1. *Анаприлин

2. Празозин

3. Клофелин

4. Мезатон

5. Верапамил

285) Больному 60 лет. Страдает гипертонической болезнью. Артериальное давление 180/90 мм рт.ст. Состоит на диспансерном учете по поводу сахарного диабета. Принимает сахароснижающие средства производные сульфанилмочевины. По совету знакомого для лечения гипертонии стал принимать препарат, который вызвал пролонгирование лекарственной гипогликемии. Какой из перечисленных препаратов, принимаемых больным в качестве самолечения, мог вызвать такое побочное действие?

1. Фенигидин

2. Празозин

3. Октадин

4. Дихлотиазид

5. *Анаприлин

286) Больной состоит на диспансерном учете по поводу гипертонической болезни. Имеет сопутствующие заболевания: мерцательная аритмия, стенокардия, хронический бронхит. Больному необходимо назначить препарат из группы -адреноблокаторов. Какой препарат будет показан больному с учетом сопутствующих заболеваний?

1. Тимолол

2. Анаприлин

3. *Метопролол

4. Пиндолол

5. Окспренолол

287) Больному, страдащему ИБС, перед удалением зуба, врач порекомендовал провести профилактический курс лечения антиангинальным препаратом из группы адреноблокаторов. Какой из препаратов было рекомендовано больному?

1. *Метопролол

2. Верапамил

3. Пентоксифилин

4. Амиодарон

5. Но-шпа

288) Больному 50 лет, диагноз: ИБС, кардиосклероз, мерцательная аритмия. Укажите, какой из препаратов необходимо назначить больному?

1. *Атенолол

2. Кислота ацетилсалициловая

3. Дигоксин

4. Строфантин

5. Калия хлорид

289) У больного гипертоническая болезнь с брадиаритмией. Назначьте кардиоселективный бета-блокатор с внутренней симпатомиметической активностью:

1. *Талинолол (Корданум)

2. Атенолол (Тенормин)

3. Пиндолол (Вискен)

4. Пропранолол (Анаприлин)

5. Надолол (Коргард)

290) Фармакологическое действие многих веществ развивается намного медленнее, чем их всасывание. Ниже перечислен ряд возможных явлений, определяющих скорость развития эффекта. Какое из них определяет скорость развития действия резерпина?

1. *Опустошение депо медиатора

2. Связывание белками плазмы

3. Активация генома и синтез белков

4. Диффузия в биофазу

5. Продолжительность жизни белков, синтез которых нарушается

291) Больной, страдающий гипертонической болезнью, принимает комплексное лечение, включающее применение нейротропных, миотропных, диуретических препаратов. В последнее время стал жаловаться на боли в эпигастральной области, понос, изжогу. Врач связывает это с применением лекарственных средств. Какой препарат вызывает у больного перечисленные побочные эффекты?

1. Ганглиоблокаторы (пентамин)

2. Спазмолитики миотропного действия (папаверин)

3. Диуретики (фуросемид)

4. *Симпатолитики (октадин)

5. -адреноблокаторы (анаприлин)

292) Больному с артериальной гипертензией (160/90 мм рт. ст.) назначено гипотензивное средство. Через час после приема внутрь первой таблетки он почувствовал некоторое усиление головной боли, измерение АД показало величину 170/100 мм рт. ст. Больной лег в постель, через 2 часа после очередного измерения АД его величина была 140/90 мм рт. ст. Укажите гипотензивное средство, первоначально вызывающее повышение АД, которое было назначено больному.

1. Празозин

2. Каптоприл

3. *Октадин

4. Нифедипин

5. Анаприлин

293) Больной гипертонической болезнью был назначен препарат, механизм гипотензивного действия которого обусловлен уменьшением содержания норадреналина в гранулярных депо окончаний симпатических нервов. Какой препарат обладает таким механизмом действия?

1. Клофелин

2. Анаприлин

3. Пирроксан

4. Дибазол

5. *Резерпин

294) Больной с гипертонической болезнью длительное время лечился лекарственными препаратами из группы алкалоидов раувольфии. Стал жаловаться на изжогу, боли в эпигастральной области, плохое настроение. Врач при обследовании поставил диагноз: язвенная болезнь желудка, депрессивное состояние. Какой лекарственный препарат принимал больной?

1. Октадин

2. *Резерпин

3. Папаверин

4. Дибазол

5. Клофелин

295) У женщины 70 лет, страдающей гипертонической болезнью, длительное применение лекарственного препарата привело к развитию депрессии. Укажите этот препарат

1. Празозин

2. Папаверин

3. *Резерпин

4. Дибазол

5. Каптоприл

296) Больной длительное время лечится по поводу гипертонической болезни препаратами, содержащими резерпин. Последние 2-3 месяца его стали беспокоить боли в области желудка, изжога, тошнота. После обследования поставлен диагноз: гастрит с повышенной кислотообразующей функцией. Укажите группу препаратов, которые являются этиотропными средствами лечения гастрита в данной ситуации.

1. Блокаторы протонового насоса

2. Вяжущие средства

3. Антацидные средства

4. *М-холиноблокаторы

5. Н₂-гистаминоблокаторы