Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Внутривенная инъекция

.pdf
Скачиваний:
32
Добавлен:
09.05.2015
Размер:
75.41 Кб
Скачать

Выполнение внутривенной инъекции

Цель: парентеральное введение лекарственного препарата

Показания: назначение врача

Противопоказания: определяет врач

Ориентировочная основа действия по технике выполнения

Последовательность

Указание к действию

 

 

 

Критерии

действий

 

 

 

 

 

 

 

самоконтроля

Подготовка к

Уточнить

переносимость

препарата.

Пациент

понимает не-

процедуре

Рассказать пациенту о цели и последо-

обходимость

выполне-

 

вательности выполнения медицинской

ния

внутривенной

 

процедуры.

 

 

 

 

 

 

инъекции и дает устное

 

Вымыть руки под проточной водой с

согласие на ее проведе-

 

мылом, затем просушить их разовой

ние медсестре.

 

салфеткой или индивидуальным по-

Соблюдены требования

 

лотенцем.

Надеть перчатки. Вымыть

техники безопасности.

 

руки в перчатках проточной водой с

 

 

 

 

мылом. Просушить руки в перчатках

 

 

 

 

разовой салфеткой или индивидуаль-

 

 

 

 

ным полотенцем. Надеть маску. Обра-

 

 

 

 

ботать перчатки антисептиком (700

 

 

 

 

спирт).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Выбор средств для

Этиловый спирт 70°

 

 

 

 

Все средства для вы-

выполнения манипу-

Стерильный лоток

 

 

 

 

полнения манипуляции

ляции

Стерильный пинцет

 

 

 

 

имеются

в наличии у

 

Стерильные ватные или марлевые ша-

медсестры.

 

 

рики 3 шт. (в упаковке).

 

 

 

 

 

 

 

 

Пилочка для вскрытия ампул.

 

 

 

 

 

 

 

Стерильный

одноразовый

шприц в

 

 

 

 

упаковке, вместимостью 10,0 -20,0 мл

 

 

 

 

Стерильные инъекционные иглы сече-

 

 

 

 

нием 0,8 мм (внутривенные – 2 шту-

 

 

 

 

ки).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Пинцет для работы с использованным

 

 

 

 

инструментарием

 

 

 

 

 

 

 

 

Контейнер с антисептиком для зама-

 

 

 

 

чивания шприцов

 

 

 

 

 

 

 

 

Контейнер с антисептиком для зама-

 

 

 

 

чивания использованных игл

 

 

 

 

 

 

 

Контейнер для обеззараживания ис-

 

 

 

 

пользованных

ватных или

марлевых

 

 

 

 

шариков, перчаток

 

 

 

 

 

 

 

 

Контейнер для сбора использованного

 

 

 

 

материала

и

дальнейшей утилизации

 

 

 

 

отходов.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Выбор положения

Бинт, ножницы.

 

 

 

 

Пациент занял удобное

Предложить/помочь пациенту

за-

 

больного

нять удобное положение (сидя/лежа

 

положение,

обеспечен

 

на спине). Выбор положения зави

-

 

доступ

к

месту

 

сит от состояния пациента

и

вво

-

 

инъекции.

 

 

димого препарата. Под локоть по-

 

 

Рука

пациента

должна

 

ложить клеенчатую подушечку.

 

 

находиться

на

твердой

 

При использовании кресла для в/в

поверхности, быть вы-

 

манипуляций,

роль

клеенчатой

тянута и наклонена не-

 

подушечки выполняет специальная

много вниз так, чтобы

 

опора для руки.

 

 

 

 

плечо

и

предплечье

 

 

 

 

 

 

 

 

образовывали

прямую

 

 

 

 

 

 

 

 

линию.

 

 

Набор лекарствен-

Вскрыть

упаковку со

стерильными

Соблюдены

правила

ного препарата в

шариками, проверив целостность упа-

асептики.

 

 

шприц

ковки и срок годности; поместить в

 

 

 

 

 

подготовленную

заранее

емкость или

 

 

 

 

 

на рабочий стол.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Выложить на рабочий стол все необхо-

 

 

 

 

 

димые лекарственные средства, прове-

 

 

 

 

 

рив их название, дозы, сроки годности,

 

 

 

 

 

целостность упаковки.

 

 

 

 

 

 

 

 

Подготовить ампулы (флаконы) к набо-

 

 

 

 

 

ру лекарственного средства: стериль-

 

 

 

 

 

ным пинцетом взять стерильный ша-

 

 

 

 

 

рик, смочить спиртом,

обработать

 

 

 

 

 

верхнюю

треть

ампулы, надпилить

 

 

 

 

 

шейку ампулы, вскрыть ампулу.

 

 

 

 

 

Вскрыть упаковку шприца, предвари-

 

 

 

 

 

тельно проверив его целостность и

 

 

 

 

 

срок годности, собрать его руками, на-

 

 

 

 

 

деть иглу.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Вставит иглу в ампулу.

 

 

 

Лекарственный

препа-

 

Набрать в шприц необходимое количе-

 

ство лекарства.

 

 

 

 

рат набран в шприц.

 

Сменить иглу: снять иглу в шприце од-

 

 

 

 

 

норазового применения рукой и заме-

 

 

 

 

 

нить ее на другую с защитным колпач-

 

 

 

 

 

ком.

 

 

 

 

 

Проведена

профилак-

 

Проверить проходимость иглы, вытес-

 

нив воздух, движением поршня, при-

тика эмболии.

 

 

держивая иглу за канюлю.

Шприц готов к прове-

 

Подготовленный

для

инъекции

 

шприц одноразового применения с

дению инъекции.

 

надетым на иглу колпачком поме-

 

 

 

 

 

стить во вскрытую упаковку или в

 

 

 

 

Подготовка места

стерильный лоток.

 

 

 

Хорошо видны вены в

Выбрать и осмотреть/пропальпировать

 

для инъекции

область предполагаемой венепункции.

 

локтевой ямке,

отсут-

 

На среднюю треть плеча наложить

ствуют

признаки

 

резиновый или эластический жгут для

воспаления,

уплотне-

 

внутривенных манипуляций.

ния.

 

 

 

 

Попросить пациента «поработать» ку-

 

 

 

 

Обработка места

лаком.

стерильным пинцетом (при ис-

Соблюдены

правила

Взять

для инъекции

пользовании индивидуальных упаковок

асептики

и

анти-

 

- рукой) 3 шарика, смочить антисепти-

септики

 

 

 

ком, попросить пациента несколько раз

 

 

 

 

 

сжать и разжать кулак, одновременно

 

 

 

 

 

последовательно обрабатывая инъекци-

 

онное поле: одним шариком широко,

 

вторым шариком узко, движениями от

 

центра к периферии; третий шарик по-

 

ложить в область предполагаемой

 

инъекции

Выполнение

Взять шприц в правую руку, указатель-

процедуры

ный палец положить на канюлю иглы,

 

остальными охватить цилиндр сверху.

 

Снять колпачок с иглы шприца. Прове-

 

рить еще раз отсутствие воздуха в

 

шприце и проходимость иглы.

 

Взять третий шарик в левую руку

 

Большим пальцем левой руки натянуть

 

кожу в области инъекции и фиксиро-

 

вать вену.

 

Не меняя положения шприца в руке,

 

держа иглу срезом вверх почти парал-

 

лельно коже, проколоть кожу и распо-

 

ложить иглу параллельно вене

 

Продолжая фиксировать вену, слегка

 

изменить направление иглы, осторож-

 

но пунктировать ее и продвинуть иглу

 

по ходу вены (ощущение "попадания в

 

пустоту").

 

Потянуть поршень на себя (должна по-

 

явиться в шприце кровь).

 

Развязать жгут левой рукой.

 

Повторно убедиться, что игла в вене.

 

Не меняя положения шприца, движе-

 

нием поршня при помощи левой руки

 

медленно ввести лекарственное сред-

 

ство, оставив в шприце 1-2 мл.

 

Прижав к месту инъекции третий ша-

 

рик, смоченный антисептиком, извлечь

 

иглу. Шарик оставить на месте

 

инъекции на 3-5 мин.

 

Положить на место инъекции сухой

 

стерильный шарик (при необходимо-

 

сти наложить давящую повязку). При

 

пункции вен локтевого сгиба согнуть

 

руку пациента в локтевом суставе.

Окончание процедуШприц с иглой поместить в емкость с

ры

дезраствором, полностью заполнить и

 

промыть. Далее шприц вместе с иглой

 

помещают в емкость с дезраствором

 

для дезинфекции в определенной экс-

 

позиции. Затем промыть шприц вместе

 

с иглой под проточной водой и высу-

 

шить. Острый инструментарий,

 

прошедший дезинфекцию, собирают

 

отдельно от других видов отходов

 

(поршней, цилиндров) в герметичную

 

одноразовую твердую упаковку жел-

Вена зафиксирована.

Появление в шприце крови указывает на нахождение иглы в вене.

Лекарственное средство попало вену, если пациент не испытывает при введении боль и вокруг места вкола не образуется инфильтрат.

Наложение повязки и сгибание руки в локте препятствует кровотечению Соблюдены правила асептики и антисептики

 

того цвете. Поршни и цилиндры соби-

 

рают в мягкую упаковку желтого цвета

 

(пакет). Снять перчатки. Поместить в

 

дезраствор. Вымыть и высушить руки.

Оценка достигнутых

Оценить реакцию пациента на

результатов

инъекцию (спросить о самочувствии).

Оформление меди-

Сделать отметку о выполненной

цинской документа-

процедуре в медицинских докумен-

ции

тах.

Пациент чувствует себя хорошо, жалоб нет. Наличие записи о результатах выполнения в медицинских документах