Взятие крови из вены для биохимического исследования

Взятие крови из вены для биохимического исследования производят утром натощак, до лечебных процедур.

Медицинская сестра

• берет чистую сухую пробирку (для предохранения от гемолиза);

• укладывает ребенка;

• проводит пункцию вены толстой иглой, чтобы кровь вытекала из вены свободно, без отсасывания шприцем: в этом случае форменные элементы крови меньше травмируются и сыворотка будет прозрачной, пригодной для анализа;

• набирает в пробирку кровь самотеком в количестве 5-8 мл;

• немедленно отправляет материал в биохимическую лабораторию с сопроводительным документом.

Примечание: при транспортировке кровь не взбалтывать!

Взятие крови из вены для бактериологического исследования

По приказу №535 от 22.04.85 г. "Об унификации бактериологических методов исследования, применяемых в лабораториях лечебно-профилактических учреждений" взятие крови из вены для бактериологического исследования проводится с соблюдением правил асептики и посевом на несколько питательных сред (не менее двух) непосредственно у постели больного. Медицинской сестре, проводящей взятие крови, необходим помощник, которому она объясняет его роль.

Медицинская сестра

• берет в бактериологической лаборатории стерильные флаконы с питательными средами, закрытые ватно-марлевыми пробками;

• моет руки тщательно, одевает стерильные перчатки;

• поручает помощнику уложить ребенка;

• готовит одноразовый 10-граммовый шприц, спиртовку, стерильные ватные шарики, спирт 70%, настойку йода 5%, жгут, резиновую подушечку (при взятии крови из локтевой вены);

• перед пункцией вены обрабатывает кожу сначала 70% спиртом, затем 5% настойкой йода и снова 70% спиртом;

• проводит по всем правилах пункцию вены: у детей грудного возраста - подкожную вену головы, у старших детей - локтевую вену, реже - вену кисти или стопы;

• пунктирует вену иглой, надетой на шприц, держа шприц под углом 15 градусов к коже;

• набирает в шприц от 2 мл (у детей первых месяцев жизни) до 5 мл крови;

• не прислоняя иголку шприца к краям и стенкам пробирки, вводит кровь из шприца в пробирки;

• относит взятый материал с сопроводительным документом в бактериологическую лабораторию.

Примечание: помощник открывает флаконы, обжигает края горлышка над пламенем спиртовки перед вливанием в них крови и после вливания и закрывает их ватно-марлевой пробкой; пробку держи/ в руке, никуда не кладет, чтобы соблюсти стерильность.

Контрольные вопросы

1. Функциональные обязанности процедурной медицинской сестры

2. Организация работы процедурного кабинета

3. Контроль за санитарным состоянием процедурного кабинета, проведением текущей и заключительной дезинфекции

4. Документация процедурного кабинета

5. Парентеральные способы введения лекарственных веществ

6. Мероприятия по соблюдению правил асептики и антисептики (обработка рук, облачение в стерильные перчатки)

7. Техника парентерального введения.

8. Показания и противопоказания к парентеральному введению лекарственных средств, возможные осложнения и оказание помощи при них.

9. Сбор и утилизация медицинских отходов (шприцы, иглы, системы для внутривенного вливания, использованные ватные шарики)

10. Предстерилизационная подготовка изделий медицинского назначения (пеленки многоразовые, перевязочный материал, перчатки)