Противогрибковые средства.

В настоящее время микозы достаточно распространены.

Поверхностные – вызывают дерматомицеты, дрожжевые грибы вызывают кандидомикоз; плесневые грибы вызывают аспергиллез.

Глубокие или системные микозы (поражение внутренних органов) протекают потипу сепсиса.

Классификация.

По происхождению.

1. Синтетические средства:

• производные имидазола:

• клотримазол;

• миконазол;

• кетоназол (низорал).

• производные триазола:

• итраконазол;

• флуконазол (дифлюкан).

• производные ундецилоновой кислоты:

• ундецин;

• цинкундан.

• производные нитрофенола:

• нитрофунгин

• другие:

• декамин;

• препараты йода;

• красители;

• кислота борная.

2. Антибиотики полиенового ряда:

• нистатин;

• леворин; амфотерицин;

• гризеофульвин.

По спектру действия.

1. ЛС, действующие на патогенные грибы:

• препараты для лечения системных микозов:

• амфотерицин-В.

• средства для лечения дерматомикозов:

• гризеофульвин.

• синтетические препараты.

2. ЛС, действующие на условно-патогенные грибы (кандидомикозы).

• полиеновые, антибиотики;

• препараты азолов;

• декамин.

Азолы – эта группа лекарств включает производные имидазола и триазола.

Широко используются в течение 15 лет. Обладают широким спектром действия, эффективные при местном и резорбтивном действии, хорошо переносятся.

Механизм действия:воздействуют на плазматическую мембрану грибковой клетки (специфический характер связывания эргостерола) – основное строение компонентов грибковой мембраны, не оказывает влияния на выработку холестерина.

Триазолобладает широким спектром действия, оказывает фунгистатический эффект. Ризистентность к препарату возникает медленно.

Формы выпуска препаратов различные – лекарственная форма для инъекций, таблетки, капсулы, мази, кремы, свечи, спиртовые растворы, аэрозоли.

Побочные эффекты:местные раздражение слизистых оболочек, гиперемия кожных покровов, аллергические реакции, резорбтивные диспепсические нарушения, при в/в ведении возможны флебиты.