4. Средства, применяемые при бронхиальной астме. Классификация.

1. Бронхолитики (бронхорасширяющие средства):

• м – холиноблокаторы:

  • атропин;

  • метацин;

  • ипратропиум бромид.

    • Адреномиметики:

, - адреномиметики:

• адреналина гидрохлорид;

• эфедрина гидрохлорид.

- адреномиметики:

• изадрин;

• орципреналина сульфат (алупент).

₂ – адреномиметики:

• сальбутамол;

• фенотерол;

• тербутамин.

  • Средства, задерживающие дегрануляцию тучных клеток:

ингибиторы фосфодиэстеразы:

• теофиллин;

• эуфиллин.

2. Средства, влияющие на медиаторы аллергии:

• Глюкокортикоиды:

  • преднизолон;

  • беклометазон.

Эуфиллин.

• Угнетает активность фосфодиэстеразы;

• блокирует аденозиновые рецепторы;

• стимулирует выделение адреналина.

Фармакодинамика.

• Уменьшает давление в малом круге кровообращения;

• улучшает кровоток в сердце, почках, ЦНС;

• оказывает умеренное диуретическое действие.

Особенности применения при бронхиальной астме.

Эуфиллин применяется в качестве базисной терапии. Способен к развитию кумуляции, что иногда приводит к нарушению сердечного ритма, а в высоких дозах возможно развитие судорог и коллаптоидного состояния.

5. Средства, применяемые при отеке легких. Классификация.

1. Средства, снижающие давление в легочных капиллярах:

• Средства, расширяющие емкостные сосуды:

  • ганглиоблокаторы (гигроний, бензогексоний);

  • нитраты (натрия нитропруссид).

• Мочегонные средства быстрого действия:

  • фуросемид (лазикс);

  • кислота этакриновая.

2. Средства, восстанавливающие нарушенный газообмен (противовспенивающие):

• спирт этиловый;

• антифомсилан.

3. Средства, снижающие проницаемость гематоальвеолярного барьера:

• глюкокортикоиды;

• антигистаминные средства (Н₁-блокаторы).

Лекция №14. Сердечные гликозиды.

Сердечные гликозиды – это безазотистые вещества растительного происхождения, которые имеют в своей основе стероидное ядро, оказывающие высокоспецифичное тонизирующее действие на сердце и составляющие основу для лечения сердечной недостаточности (кардиотоники).

Сердечные гликозиды состоят из гликона – сахаристая часть молекулы; и агликона – не сахаристая часть молекулы. Гликон определяет растворимость сердечного гликозида, степень его биотрансформации и выведение из организма, т.е. определяет приимущественно фармакокинетические особенности. Агликон представлен ненасыщенным лактонным ядром, с помощью которого сердечный гликозид связывает мембраной миофибрилл сердца и оказывает специфический кардиотонический эффект.

Для определения активности сердечных гликозидов используют биологическую стандартизацию.

Необходимость ее проведения обусловлена малой широтой терапевтического действия гликозидов; невозможностью определения их с помощью обычных физико – химических методов; коротким сроком хранения препарата.

Биологическая стандартизация проводится на лягушках. ЛЕД (лягушачьи единицы действия)– доза вещества, которая вызывает остановку сердца у большинства животных опытной группы (3 из 5). Так же существуютКЕД(кошачьи единицы действия) иГЕД– голубиные единицы действия.