Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
5BILETY_KVALIFIKATsIONNYJ_EKZAMEN.doc
Скачиваний:
83
Добавлен:
03.05.2015
Размер:
301.57 Кб
Скачать

1. Поставьте диагноз и обоснуйте его.

2. Определите тактику акушерки в данной ситуации.

Задание 2.

Профессиональная задача

Новорождённому ребёнку 20 суток. Поступил в отделение патологии новорождённых.

Жалобы матери на: срыгивание у ребёнка, жидкий стул, плохую прибавку массы.

Из анамнеза: ребёнок от второй беременности, протекавшей с токсикозом в первой половине, вторых срочных родов. Масса при рождении 3350 гр., длина 52 см. С 15 суток жизни у новорождённого появилась рвота, частый жидкий стул с зеленью, начал терять в весе. Мать ребёнка не переносит молоко.

Объективно: состояние тяжёлое, вялый, кожные покровы и слизистые сухие. Большой родничок западает.

Тоны сердца приглушены, живот вздут, мацерация кожи около ануса. Мочеиспускание редкое.

Кал на кишечную группу: трижды отрицательный.

Задания:

1. Выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено.

2. Выявите проблемы пациента.

3. Определите диагноз и обоснуйте его.

4. Определите независимые и зависимые вмешательства акушерки.

Задание 3.

Практическая манипуляция

Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Осмотр последа»

Рассмотрен

на заседании ПЦК №2

специальных дисциплин

«___»__________2014 г.,

Протокол № ___

Председатель ПЦК

___________Т.А. Тихонова

ГБОУ СПО

" МУ №15 ДЗМ"

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ

_17_

для проведения промежуточной аттестации. Экзамен квалификационный по ПМ.04 Медицинская помощь женщине, новорожденному, семье при патологическом течении беременности, родов, послеродового периода

Специальность: 060102 Акушерское дело, базовая подготовка

Согласован

Заместитель директора по учебной работе

“___”______2014 г.

___________ Е.П. Попова

Задание 1.

Профессиональная задача

В родильное отделение районной больницы скорой помощью доставлена первобеременная женщина 20 лет с доношенной беременностью и схватками через 2-3 минуты, по 35-40 секунд. Фельдшером скорой помощи перед транспортировкой введена магнезия, так как при измерении АД -170/100,170/110 мм рт.ст., пульс 92 в 1 мин., ритмичный.

В приемном отделении врач- интерн осмотрел женщину. Жалобы на головную боль, мелькание мушек перед глазами Положение плода продольное, предлежание головное. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода 160 в 1 мин., ритмичное, приглушено.Определяются отеки на ногах.

Влагалищное исследование: влагалище узкое, шейка сглажена, края мягкие, податливые, открытие 6-7 см. Плодный пузырь цел, вскрыт, отошли светлые воды. Головка прижата ко входу в малый таз. Мыс не достигается.

Во время влагалищного исследования у женщины появились фибриллярные подергивания мышц лица, затем развились судороги .

Задания:

1. Поставьте диагноз и обоснуйте его.

2. Определите тактику акушерки в данной ситуации.

Задание 2.

Профессиональная задача

В отделение патологии новорожденных поступил ребёнок 3-х суток из родильного дома с диагнозом: кишечное кровотечение.

Из анамнеза известно: ребёнок от первой беременности, первых срочных родов от матери 18 лет. Масса при рождении 2900 гр., длина 49 см. Оценка по шкале Апгар 7/8 баллов. К груди приложен сразу после рождения. На 3-и сутки жизни отмечалась однократная рвота с примесью крови и мелена, в связи с чем ребёнку внутримышечно был введён викасол и назначена аминокапроновая кислота. Несмотря на проводимое лечение мелена сохранялась и ребёнка перевели в стационар.

Объективно: состояние средней тяжести. Дыхание пуэрильное, тоны сердца ясные, ритмичные.

При пальпации живота: увеличение в размерах печени из-под края рёберной дуги на 1 см. При осмотре стула -мелена.

Общий анализ крови: Нв-180 г/л, Эр – 5,4*10 в12/л, Цв.п – 0,94, Тромб. – 310*10 в 9/л

Время кровотечения по Дюке – 2 минуты. Время свёртывания: начало – 4 минуты, конец 8 минут.

Задания:

1. Выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено.

2. Выявите проблемы пациента.

3. Определите диагноз и обоснуйте его.

4. Определите независимые и зависимые вмешательства акушерки.

Задание 3.

Практческая манипуляция

Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Признак Цангемейстера».

Рассмотрен

на заседании ПЦК №2

специальных дисциплин

«___»__________2014 г.,

Протокол № ___

Председатель ПЦК

___________Т.А. Тихонова

ГБОУ СПО

" МУ №15 ДЗМ"

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ

_18_

для проведения промежуточной аттестации. Экзамен квалификационный по ПМ.04 Медицинская помощь женщине, новорожденному, семье при патологическом течении беременности, родов, послеродового периода

Специальность: 060102 Акушерское дело, базовая подготовка

Согласован

Заместитель директора по учебной работе

“___”______2014 г.

___________ Е.П. Попова

Задание 1.

Профессиональная задача

Первобеременная К., 22 лет, поступила в родильный дом в потужном периоде. Беременность доношенная, протекала без осложнений. Предполагаемая масса плода 3800 г. Размеры таза 25-28-30-20. Через20 минут родился живой доношенный мальчик масса тела -3900г, рост -54см. Оценка по шкале Апгар 8-9 баллов. Через 5 минут самостоятельно отделился и выделился послед. Детское место целое. Оболочки все.

Объективно: кожные покровы бледные, пульс 80 уд. в мин., ритмичный. АД - 100/80, 100/80 мм рт.ст., Матка плотная, хорошо сократилась. Из родовых путей обильные, алые кровяные выделения. Кровопотеря 300мл и продолжается. Вес женщины 60 кг.

Задания:

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]