Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Задачи экз РВ.doc
Скачиваний:
80
Добавлен:
02.05.2015
Размер:
110.59 Кб
Скачать

Задание

  1. О какой патологии следует думать? Обоснуйте.

  2. Лабораторная диагностика, ожидаемые результаты при различных типах функциональной диареи

  3. Медикаментозная терапия функциональной диареи.

  4. Принципы диеты при остром нарушении пищеварения.

Ситуационная задача № 13

У ребёнка 7 месяцев, находящегося на смешанном вскармливании после введения в питание 50 гр. творога появилась двухкратная рвота, стал беспокойным, плачет, отказывается от груди. После отхождения газов гнилостного запаха успокаивается, играет в игрушки. Ухудшился характер стула, он стал крошковатый, светловатый, с гнилостным запахом, до 4 раз в сутки. Температура тела на нормальных цифрах. Со стороны внутренних органов без патологии. Масса тела – 8 кг.

До срыва получал 300 мл грудного молока в сутки, введены два прикорма. В качестве докорма получал адаптированную молочную смесь.

Задание

  1. Ваш предварительный диагноз.

  2. Какие процессы преобладают в кишечнике у ребёнка и с чем это связано?

  3. Какие исследования могут подтвердить данный диагноз.

  4. Принципы диетотерапии при остром расстройстве пищеварения.

Ситуационная задача №14

Ребенок 8 мес., масса при рождении 3500 г, длина 50 см. Грудное вскармливание до 2 месяцев, затем в питании применялись молочная смесь Малютка, Нутрилак, Нестожен. С 1,5 месяцев нерегулярно получает яблочный сок, с 5 мес. - овощное пюре, ест неохотно, не каждый день. В 6 месяцев наблюдалось острое нарушение пищеварения при введении каши. В настоящее время болен острым респираторным заболеванием.

При обследовании ребенок вялый, капризный. Отмечается снижение и извращение аппетита. Выявлена значительная бледность и сухость кожи, тургор тканей и тонус мышц снижены. Тоны сердца приглушены, тахикардия, систолический шум на верхушке и вдоль левого края грудины. Живот умеренно увеличен в объеме, при пальпации мягкий, безболезненный. Печень +3 см, селезенка +1 см ниже реберного края. Масса тела 8 кг. Стул неустойчивый.

Общий анализ крови: гемоглобин 80 г/л, эритроциты 3,0х1012/л, цветной показатель 0,80, анизоцитоз, гипохромия эритроцитов, ретикулоциты - 7 %о.

Задание

  1. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его

  2. Дополнительные методы обследования, подтверждающие диагноз.

  3. Принципы диетотерапии при анемии. Назовите продукты, богатые железом.

  4. Проведите коррекцию питания данному ребенку.

  5. Назначьте лечение ребенку.

Ситуационная задача №15

Ребенок 5,5 мес. Родился недоношенным с массой 1600 и длиной 40 см. Кормится грудью. В 4 мес. введено овощное пюре, затем желток, кефир. Получает соки в объеме 30 мл/сутки.

При осмотре масса тела 6 кг, рост 62 см. Очень бледен, вялый, адинамичный. Тонус мышц снижен. Выслушивается систолический шум на верхушке. Пульс 120 в мин. Живот увеличен в объеме, при пальпации мягкий, безболезненный. Печень + 3 см из подреберья, селезенка у края реберной дуги. Стул неустойчивый. Дважды переболел ОРВИ.

Общий анализ крови:гемоглобин 65 г/л, эритроциты 2,5х1012/л, цветной показатель 0,78, анизо- и пойкилоцитоз, ретикулоциты - 15%о, СОЭ - 15 мм/час.

Сывороточное железо 10,3 мкмоль/л. ОЖСС - 80 ммоль/л.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.