1. Состав желчи

Печеночная желчь имеет золотисто-желтый цвет, пузыр­ная — темно-коричневый; рН печеночной желчи — 7,3—8,0, от­носительная плотность - 1,008-1,015; рН пузырной желчи -6,0—7,0 за счет всасывания гидрокарбонатов, а относительная плотность — 1,026—1,048.

Желчь состоит из 98% воды и 2% сухого остатка, куда входят органические вещества: соли желчных кислот, желчные пигмен­ты — билирубин и биливердин, холестерин, жирные кислоты, ле­цитин, муцин, мочевина, мочевая кислота, витамины А, В, С; не­значительное количество ферментов: амилаза, фосфатаза, протеа-за, каталаза, оксидаза, а также аминокислоты и глюкокортикоиды;

неорганические вещества: Na⁺, K⁺, Са²⁺, Fe⁺⁺, C1^-, НСО^~, SO₄^-, Р0₄^-. В желчном пузыре концентрация всех этих веществ в 5—6 раз больше, чем в печеночной желчи.

Холестерин — 80% его образуется в печени, 10% — в тонком кишечнике, остальное — в коже. За сутки синтезируется около 1 г холестерина. Он принимает участие в образовании мицелл и хиломикронов и только 30% всасывается из кишечника в кровь. Если нарушается выведение холестерина (при заболевании пече­ни или неправильной диете), то возникает гиперхолестеринемия, которая проявляется или в виде атеросклероза, или желчнокаменной болезни.

Желчные кислоты синтезируются из холестерина. Взаимо­действуя с аминокислотами глицином и таурином, образуют соли гликохолевой (80%) и таурохолевой кислот (20%). Они способству­ют эмульгированию и лучшему всасыванию в кровь жирных кис­лот и жирорастворимых витаминов (A, D, Е, К). За счет гидрофиль-ности и липофильности жирные кислоты способны образовывать мицеллы с жирными кислотами и эмульгировать последние.

Желчные пигменты — билирубин и биливердин придают жел­чи специфическую желто-коричневую окраску. В печени, селе­зенке и костном мозге происходит разрушение эритроцитов и ге­моглобина. Вначале из распавшегося гема образуется биливер­дин, а затем билирубин. Далее вместе с белком в нерастворенной в воде форме билирубин с кровью транспортируется в печень. Там, соединившись с глюкуроновой и серной кислотами, он обра­зует водорастворимые конъюгаты, которые выделяются печеноч­ными клетками в желчный проток и в двенадцатиперстную киш­ку, где от конъюгата под действием микрофлоры кишечника отщепляется глюкуроновая кислота и образуется стеркобилин, Придающий калу соответствующую окраску, а после всасывания Из кишечника в кровь, а затем в мочу — уробилин, окрашиваю­щий мочу в желтый цвет. При поражении клеток печени, напри­мер, при инфекционном гепатите или закупорке желчных прото­ков камнями или опухолью, в крови накапливаются желчные пиг­менты, появляется желтая окраска склер и кожи. В норме содер­жание билирубина в крови составляет 0,2—1,2 мг%, или 3,5—19 мкм оль/л (если больше 2—3 мг%, возникает желтуха).

1. Функции желчи

Желчь выполняет целый ряд важных функций. 1. Эмульгирует жиры, делая водорастворимыми жирные кис­лоты. 2. Способствует всасыванию триглицеридов и образованию мицелл и хиломикронов. 3. Активирует липазу, 4. Стимулирует моторику тонкого кишечника, 5. Инактивирует пепсин в двенад­цатиперстной кишке. 6. Оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие на кишечную флору. 7. Стимулирует про­лиферацию и слущивание энтероцитов. 8. Усиливает гидролиз и всасывание белков и углеводов. 9. Стимулирует желчеобразование и желчевыделение.