77. Инфекция. Эпидемический процесс. Источники и пути передачи. Распространение инфекции.

Инфекция – совокупность биологических процессов, возникающих в макроорганизме при внедрении и размножении в нем болезнетворных (патогенных) агентов.

Инфекционный процесс – исторически сложившееся взаимоотношение макроорганизма и возбудителя, включающее совокупность физиологических защитных и патологических реакций, в определенных условиях внешней среды.

Источником инфекции являются человек и животные, больные, реконвалесценты, со скрытой формой, бактерионосители. Возбудители могут выделяться во внешнюю среду от источника, а также переноситься от больных здоровым переносчиками.

Факторы передачи – объекты, через которые переносятся возбудители: вода, воздух, почва, пища, бытовые предметы, в которые возбудитель может попасть из продуктов выделения больного.

Биологические переносчики – насекомые, в организме которых возбудитель проходит определенный цикл развития (малярия, промежуточный хозяйин – комар рода Anopheles).

Механические переносчики – насекомые, обычно кровососущие, переносят возбудителя колюще-сосущим аппаратом, чаще всего клещи, блохи.

Эпидемия – массовые заболевания, вызванные одним возбудителем с высокой вирулентностью.

Пандемия – эпидемии, распространяющиеся на несколько стран и континентов. В древности – чума, холера, в современном мире чаще всего грипп.

Эндемия – заболевания, распространенные только в определенной местности.

Эпизоотия – природно-очаговые инфекции, существующие в природе среди диких животных и время от времени вызывают вспышки эпизоотии.

В зависимости от источника различают:

*Антропонозные инфекции (поражают только человека, источник инфекции – бактерионоситель или больной человек). К таким болезням относят дизентерию, холеру, брюшной тиф, гонорею, сифилис. Животные в передачи инфекции являются биологическим тупиком.

* Антропозоонозные (поражают как человека, так и животных, источником может быть как человек, так и животные). К ним относят чуму, тумяремию, сибирскую язву, туберкулез.

*Зоонозные (поражают только животных, у человека заболевания не вызывают даже проникнув в организм). В передачи таких инфекций, как куриная холера, чума собак и др. человек является биологическим тупиком.

Пути передачи инфекции:

* Кишечный путь (фекально-оральный) – возбудитель, попадая во внешнюю среду с фекалиями, загрязняет воду, пищу, бытовые предметы, руки. Заражение происходит через рот. Возбудители локализуются в кишечнике (кишечные энтериты). Заражение через загрязненные пищевые продукты называется алиментарным путем передачи инфекции.

* Воздушно-капельный (аэрогенный) – возбудитель попадает во внешнюю среду при чихании, кашле. Заражение происходит через вдыхаемый воздух. Возбудитель локализуется в дыхательных путях (коклюш, корь, грипп, пневмония, менингит).

* Трансмиссивный – передача через насекомых. Возбудитель находится в крови больного и не попадает во внешнюю среду. Локализация в кровеносной системе (малярия, возвратный тиф).

* Контактная передача (прямая) – передача возбудителя без участия объектов внешней среды (переливание крови, половые и бытовые контакты).

*Непрямая передача – передача с участием объектов окружающей среды, включает различные пути распространения.

78. Инфекция. Динамика развития инфекционного процесса. Периоды.

Инфекция – совокупность биологических процессов, возникающих в макроорганизме при внедрении и размножении в нем болезнетворных (патогенных) агентов.

Динамика развития заболевания:

*Инкубационный период – время от момента внедрения бактерий до появления первых признаков заболевания. В этот период происходит внедрение, размножение бактерий, накопление и распространение токсинов. Длительность периода различна и зависит от вида возбудителя. Str. pyogenes (скарлатина) – 5-7 дней; Salmonella typhi (брюшной тиф) – 14 дней; Corinebacterium diftheria (дифтерия) – 5-7 дней; Bordetella pertussis (коклюш) – 9 дней; Treponema pallidum (сифилис) – 21 день; токсикоинфекция – несколько часов; Mycobacterium leprae (лепра) – до 30 лет.

* Продромальный период – период предвестников проявляется различными для разных заболеваний симптомами. Продолжительность от нескольких часов до 3 дней.

* Период развития основных клинических явлений. Период характеризуется проявлением различных специфических для данного заболевания симптомов. Продолжительность периода зависит от вида инфекции. Основные внешние симптомы – лихорадка, появление сыпи, головные и мышечные боли, кашель, диарея появляются на фоне нарушения функции органов и их систем, в результате в гемограмме наблюдаются изменения состава крови.

* Период выздоровления. Реконвалесценция – характеризуется угасанием болезненных явлений, постепенным восстановлением нарушенных реакций и функций организма.

Организм освобождается от возбудителей через органы выделения.

При некоторых инфекциях организм не может полностью освободиться от возбудителя, в этих случаях заболевание может протекать с рецидивами или приобретать хроническую форму.