75. Инфекция. Патогенные микроорганизмы. Их свойства. Вирулентность микроорганизмов.

Инфекция – совокупность биологических процессов, возникающих в макроорганизме при внедрении и размножении в нем болезнетворных (патогенных) агентов.

Патогенные микроорганизмы – микроорганизмы, вызывающие заболевания у человека и животных. Способность вызывать заболевания называется патогенностью.

Инфекционный процесс – исторически сложившееся взаимоотношение макроорганизма и возбудителя, включающее совокупность физиологических защитных и патологических реакций, в определенных условиях внешней среды.

Крайней степенью инфекционного процесса является:

Инфекционная болезнь (заболевание) – клиническое проявление инфекционного процесса, сопровождающееся рядом характерных признаков и симптомов. Клиническая картина в большинстве случаев типична для каждого возбудителя.

Св-ва патогенных м/о:

*Патогенные микроорганизмы обладают потенциальной способностью вызывать инфекционный процесс, что является видовым признаком.

* обладают и специфичностью, которая проявляется в локализации возбудителя, избирательности поражения органов и тканей, клинической картине, формировании иммунитета.

*Вирулентность – степень патогенности данного вида, изменяемая под влиянием естественных условий, связана с токсинообразованием, капсулообразованием, агрессивностью, временем генерации, другими факторами:

- Адгезия – способность адсорбироваться на определенных, чувствительных к данному микроорганизму клетках и тканях, обусловленная структурой бактериальной клетки (жгутики, фимбрии и т.д.) и наличием рецепторов способных вступать во взаимодействие с микроорганизмом в данных клетках.

- Колонизация – может происходить как на поверхности клеток, так и внутри клеток, в различных тканях, связана с быстрыми темпами размножения бактерий.

-Инвазивность – способность бактерий проникать в ткани, связана с продукцией микроорганизмами некоторых ферментов, повышающих проницаемость соединительной и др. тканей (гиалуронидаза, нейраминидаза).

-Подавление фагоцитоза осуществляют капсулы некоторых возбудителей, защищающие от фагоцитоза, отталкивающие фагоциты. Некоторые ферменты помогают бактериям осуществить защиту от иммунокомпетентных клеток. Например, коагулаза (St.aureus) свертывает белки плазмы, образуя барьер вокруг клетки бактерии, препятствуя фагоцитозу; фибринолизин – растворяет фибрин и способствует распространению бактерии по кровяному руслу.

76. Инфекция. Инфекционный процесс. Виды инфекций. Формы инфекций. Локализация возбудителя. Входные ворота.

Инфекция – совокупность биологических процессов, возникающих в макроорганизме при внедрении и размножении в нем болезнетворных (патогенных) агентов.

Патогенные микроорганизмы – микроорганизмы, вызывающие заболевания у человека и животных. Способность вызывать заболевания называется патогенностью.

Инфекционный процесс – исторически сложившееся взаимоотношение макроорганизма и возбудителя, включающее совокупность физиологических защитных и патологических реакций, в определенных условиях внешней среды.

Крайней степенью инфекционного процесса является:

Инфекционная болезнь (заболевание) – клиническое проявление инфекционного процесса, сопровождающееся рядом характерных признаков и симптомов. Клиническая картина в большинстве случаев типична для каждого возбудителя.

Формы проявления инфекций:

*Типичная форма – клиническая картина характерна для данного заболевания, описаны все симптомы и сопутствующие синдромы.

*Атипичные (стертые, амбулаторные) – ряд симптомов стерт или отсутствует.

*Бессимптомная или скрытая форма, при которой отсутствуют внешние проявления признаков заболевания, однако в органах происходят патологические изменения, в крови обнаруживаются антитела.

*Латентная – возбудитель может длительное время находиться в организме, не проявляясь, обычно при стрессе переходит в типичную форму (туберкулез, малярия, менингит и другие).

* Бактерионосительство – наличие возбудителя в организме и выделение во внешнюю среду. Не сопровождается симптомами и патологическими изменениями в органах, возникает чаще после перенесенного заболевания, встречается и здоровое бактерионосительство.

В зависимости от проникновения инфекции:

* Экзогенные (в результате поступления из внешней среды).

*Эндогенные или аутоинфекции – возбудитель находится в организме в составе нормальной флоры, заболевание возникает в результате стресса.

По продолжительности различают:

* Острые (кратковременные – от 1 недели до 1 месяца).

*Хронические (затяжное течение – от месяца до года).

Различают также:

*Моноинфекция – вызвана одним видом возбудителя.

*Смешанная инфекция (микстинфекция) – заражение двумя, тремя возбудителями.

*Вторичная инфекция – другая инфекция присоединяется к основному заболеванию.

*Суперинфекция – возобновление заболевания в результате инфицирования тем же возбудителем.

* Рецидив – возврат болезненных симптомов без повторного заражения за счет оставшихся возбудителей.

*Ремиссия – периоды кажущегося выздоровления, характеризующиеся ослаблением болезненных симптомов.

В зависимости от локализации возбудителя:

*Очаговая – м/о находятся в местном очаге, не распространяясь за его пределы (ангина, фурункулез).

*Генерализованная – распространяется по всему организму.

Наиболее тяжелыми формами генерализованной инфекции являются:

* Бактериемия – состояние, при котором возбудители циркулируют по крови больного в течение определенного времени, не размножаясь.

*Сепсис (септицемия) – длительная циркуляция возбудителя в крови с накоплением и размножением.

*Септикопиемия – образование гнойных очагов в различных органах в результате сепсиса.

*Токсикемия – циркуляция в крови бактериальных токсинов.

*Вирусемия - циркуляция в крови вирусов.

Входные ворота – органы, через которые возбудитель попадает в организм. Некоторые возбудители могут вызывать заболевания, проникая через различные участки, некоторым требуются специфичные входные ворота.