I Фазы раневого процесса

Расставьте цифры в зависимости от протекающих процессов в каждой фазе:

I Фаза первая

1- образование коллагеновых волокон

2- альтерация

3- пролиферация

4- эпителизация

5- рубцевания

6- некролиз

7- экссудация

II Фаза вторая III Фаза третья

II Огнестрельные раны

Расставьте цифры в зависимости от условий:

1. Основные отличия от других ран

1. Зона первичного некроза;

2. Три зоны повреждения;

3. Раневой канал;

4. Высокая степень инфицирования;

5. Зона молекулярного сотрясения;

2. Три зоны повреждения 6. Сложный анатомический характер

повреждения;

7. Дополнительные классификации.

Моечная наппаратная

III Классификация по характеру повреждения тканей

Виды ран:

1. Резаная;

2. Колотая;

3. Случайная;

4. Ушибленная;

5. Рваная;

6. Инфицированная;

7. Размозженная;

8. Спортивная;

9. Рубленная;

10. Искусственная;

11. Укушенная;

12. Смешанная;

13. Некротическая;

14. Огнестрельная.

Отметить какие раны выделяют по данной классификации.

Ответ: 1, 2, …

IV Факторы, влияющие на заживление ран

Расставьте цифры в зависимости от условий:

1. Замедляют раневой процесс

1. Ожирение;

2. Витаминотерапия;

3. Сахарный диабет;

4. Лучевая терапия;

5. Детский возраст;

6. Кахексия;

7. Пожилой возраст;

8. Антибиотикотерапия.

2. Стимулируют раневой процесс

V Составить четыре теста на следующие темы:

Понятие ран, классификации, виды ран, морфология и фазы течения раневого процесса.

(два теста - один правильный ответ и два теста –несколько правильных ответов)

Пример: Выберите основные клинические признаки ран:

1. Боль;

2. Гематома;

3. Кровотечение;

4. Воспалительные изменения;

5. Зияние.

Ответ: 1, 3, 5.

VI Составить две задачи на следующие темы:

Понятие ран, классификации, виды ран, морфология и фазы течения раневого процесса.

Пример: В результате падения с дерева и удара о твердый предмет у пострадавшего на наружной поверхности средней трети левой голени образовалась рана неправильной формы размерами 5 х 8 см с неровными краями. На дне раны обрывки мышц с умеренным кровотечением.

К какому виду ран относится такая рана и какие осложнения возможны в течении раневого процесса?

Ответ: Ушиблено-рванная рана. Возможно нагноение раны, развитие столбняка, анаэробной инфекции.

З а д а н и я д л я в н е а у д и т о р н о й

С а м о с т о я т е л ь н о й р а б о т ы с т у д е н т а

По т е м е л е ч е н и е р а н

(Основные правила проведения пхо ран, современные методы лечения их в зависимости от фазы раневого процесса)

Базовый уровень знаний

Приступая к выполнению заданий по данной теме, студент должен знать следующие разделы:

- принципы лечения ран;

- ПХО ран;

- виды заживления ран;

- приципы общего лечения больных с ранами.

Целевые задачи	Литература
Студент должен знать: - патогенез и фазы раневого процесса; - виды заживления ран; - Первичную и вторичную хирургическую обработку ран; - виды осложнений ран; - энзимотерапию, антибиотикотерапию.	Основная: Гостищев В.К. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии.- М.: Медицина, 1987. С. 200-216. Чернов В.Н. Ученое пособие по общей хирургии.- Ростов н/Д: ЗАО «Книга», 2003. С.267-273. Гостищев В.К. Общая хирургия.- Гэотар – медицина, 2001. С. 283-297.
Студент должен уметь: - давать характеристику ране, - определять фазу раневого процесса; - перевязывать гнойную рану; - брать посев раневого содержимого на флору и чувствительность к антибиотикам; - назначать лечение в зависимости от фазы раневого процесса; - пользоваться проточно-аспирационной системой; - применять протеолитические ферменты во время перевязок.	Дополнительная: Виноградов В.В., Василевский А.И. Учение о ранах.- М.: Медицина, 1986. Кузин М.И., Костюченок Б.М. Раны и раневая инфекция. – М.: Медицина, 1990. Малярчук В.И., Пауткин Ю.Ф. Курс лекций по общей хирургии.- М.: Изд-во Российского университета дружбы народов, 1999. С. 144-151. Стручков В.И. и др. Протнолитические ферменты в гнойной хирургии.- М.: Медицина,1970.

Задачи для самостоятельной работы: