VI Составьте две задачи на следующие темы

Местное обезболивание

Например:

Больному во время операции по поводу паховой грыжи под местным обезболиванием использовано 400 мл новокаина 0,5%. К концу операции больной стал беспокойным, появилась гиперемия кожи, тахикардия, повышение АД, судороги.

Какое осложнение развилось? Меры устранения?

Задания для внеаудиторной самостоятельной работы студента По теме «кровотечение. Методы остановки кровотечения»

Базовый уровень знаний: Основы анатомии, физиологии, фармакологии.

Целевые задачи	Литература
Студент должен Знать: Объективные симптомы кровопотери Способы определения кровопотери Классификацию кровотечений Способы остановки кровотечения Гемостатические препараты для остановки кровотечения	Гостищев В.К. общая хирургия. – М., Гэотар, 2001. С. 478-491. Гостищев В.К. руководство к практическим занятиям по общей хирургии. – М., Медицина, 1987. С. 278-286. Чернов В.Н. и др. Учебное пособие по курсу общей хирургии. – Ростов н/Д: ЗАО «Книга», 2003. С. 145-179.
Студент должен Уметь: Определять шоковый индекс Альговера Останавливать кровотечение путем максимального сгибания конечности, пальцевым прижатием, давящей повязкой, наложением жгута	Чернов В.Н., Маслов А.И., Преливание крови и ее компонентов. – Ростов н/Д, 1999ю 46 с. Чернов В.Н., Маслов А.И. Переливание крови, препаратов крови и кровезаменителей. – Ростов н/Д: ООО «Книга», 2002, 74с.

1. Классификация кровотечений по времени возникновения:

Первичные кровотечения это:
Вторичные:
Ранние кровотечения это:
	Причины развития
Поздние кровотечения это:
	Причины развития

2. Определение степени тяжести кровопотери

Степень кровопотери:	Критерии:
Л 1 егкая (% ОЦК […...] Объем [..….] )	Удельный вес крови 1057-1054 1053-1050 ?... ?... Гемоглобин, г/л ?... 99-85 ?... ?... Гематокрит, % ?... 39-32 ?... ?... Индекс Альговера ?... ?... ?... ?...
Средняя (% ОЦК […...] Объем […...] )
Тяжелая (% ОЦК […...] Объем [..….] )
Массивная (% ОЦК […...] Объем […...] )

4. Опишите последовательность действий в следующей ситуации:

В феврале месяце больная получила размозженную рану бедра. Имеется артериальное кровотечение. АД=50/20 мм.рт.ст. Пульс=135 уд/мин., слабого наполнения и напряжения.

1. Инфузионная терапия в объеме [ ] из расчета объема кровопотери.

2. Наложение жгута максимум на [ ] ч.

3. Пальцевое прижатие

4. Окончательная остановка кровотечения методом [ ]

5. Обезболивание

6. Иммобилизация с помощью [ ]

7. Асептическая повязка

5. Временная остановка кровотечения.

Обозначьте точки прижатия магистральных артерий:

A. carotis communis A. brachialis Aorta abdominalis A. subclavia A. poplitea A. femoralis A. radialis A. axillaris

5. Составить 4 теста по теме «Кровотечения»

Пример:

К характерным признакам какого кровотечения относят мелену? Выберите все правильные ответы:

- А. Лёгочного;

+ Б. Желудочного;

+ В. Кишечного (верхние отделы);

- Г. Почечного;

- Д. Кишечного (нижние отделы);

5. Составить две задачи по теме «Кровотечение»:

Пример:

Вас вызвали для оказания помощи больному с кровотечением из колото-резаной раны правой ягодицы.

Как вы остановите кровотечение, если у вас имеется медицинская сумка с медикаментами и перевязочным материалом?

Возможно ли наложение кровеостанавливающего жгута?

Ответ: кровотечение из раны следует остановить тугой тампонадой марлевым тампоном. Кровеостанавливающий жгут в этом случае не используют.